膵頭十二指腸切除後の再建：膵臓空腸吻合術と膵臓胃腸吻合術のランダム化臨床試験

膵頭十二指腸切除術 (PD またはウィップル手術) は、膵臓の頭の除去を伴い、乳頭周囲がん (総胆管、ファーター膨大部、十二指腸、膵臓の神経内分泌細胞、およびほとんどの腫瘍から発生する) の治療の主要なモダリティです。通常は外分泌膵臓）。 カナダでは、膵臓がんは、年間の新規症例数で 11 番目のがんであり、年間のがん関連死の 5 番目の主要な原因です。 PDに続いて、残りの膵臓は消化管の一部に再接続されます。膵臓は非常に柔らかく、縫い付けて安全に接続するのが難しい. PD 後の合併症の主な原因は、この接続で発生するリークに関連しています。 漏れが発生した患者の半数以上が 2 回目の手術を必要とし、最大 40% が死亡します。 膵臓が再接続される可能性のある 2 つの主要な臓器は、空腸または胃です。 研究者らは、PD 後の空腸または胃への再接続に無作為に割り付けられた 2 つの患者グループの膵臓漏出率を比較します。 この研究の目的は、これらの方法のどちらがより安全かを判断することです。 この結果は、北米および世界中の実践パターンを変える可能性があります。 将来的には、回避可能な漏れの多くのケースと、死亡を含むこれによる罹患率を防ぐことができます。 したがって、これにより、このグループのがん患者の罹患率と死亡率が低下します。