Rekonstruktion nach Pankreatikoduodenektomie: Eine randomisierte klinische Studie zur Pankreatikojejunostomie vs. Pankreatikogastomie

Die Pankreatikoduodenektomie (PD- oder Whipple-Verfahren) umfasst die Entfernung des Pankreaskopfes und ist die primäre Modalität zur Behandlung von periampullären Karzinomen (die aus dem gemeinsamen Gallengang, der Ampulle Vater, dem Zwölffingerdarm, den neuroendokrinen Zellen der Bauchspeicheldrüse und den meisten stammen üblicherweise die exokrine Bauchspeicheldrüse). In Kanada ist Bauchspeicheldrüsenkrebs die 11. Krebsart in Bezug auf neue Fälle pro Jahr und die fünfthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle pro Jahr. Nach PD wird die verbleibende Bauchspeicheldrüse wieder mit einem Teil des Gastrointestinaltrakts verbunden; Die Bauchspeicheldrüse ist sehr weich und schwer zu nähen und sicher zu verbinden. Die Hauptursache für Komplikationen nach PD hängt mit Lecks zusammen, die an dieser Verbindung auftreten. Mehr als die Hälfte der Patienten, bei denen ein Leck auftritt, benötigen eine zweite Operation, und bis zu 40 % sterben. Die beiden Hauptorgane, mit denen die Bauchspeicheldrüse wieder verbunden werden kann, sind das Jejunum oder der Magen. Die Forscher werden die Raten der Pankreasleckage in zwei Gruppen von Patienten vergleichen, die nach PD randomisiert entweder mit dem Jejunum oder dem Magen wieder verbunden wurden. Das Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, welche dieser Methoden sicherer ist. Die Ergebnisse können die Praxismuster in Nordamerika und der Welt verändern. Es kann in Zukunft viele Fälle von vermeidbarem Auslaufen und der daraus resultierenden Morbidität, einschließlich Tod, verhindern. Dies wird daher die Morbidität und Mortalität dieser Gruppe von Krebspatienten verringern.