黄色ブドウ球菌による感染症のバンコマイシン治療の評価

研究デザイン: これは、遡及的なチャートレビューコンポーネントを備えた前向きコホート研究です。

包含基準と除外基準: ネブラスカ メディカル センターの入院患者は、19 歳以上で、24 時間以下の投与間隔で静脈内バンコマイシン療法が処方され、少なくとも 3 回または 5 回の投与が継続されている場合に含まれます。生きています。 除外基準は、推定クレアチニンクリアランスが 30 ml/分未満、透析の併用、および妊娠で構成されます。

介入: 将来のコンポーネントについては、適格な患者が同意され、登録されます。 バンコマイシンのトラフレベルは、適切なバンコマイシン用量の30分前に通常の標準治療として決定され、続いて注入終了の1時間後にバンコマイシンのピークレベルが決定されます。 血清濃度時間データは、AUC の計算に使用されます。 研究の遡及的要素には、バンコマイシンで治療された患者の血清トラフ値とピーク値が得られたチャートのレビューと、記載されているAUCの計算が含まれます。

評価: 血清濃度時間データは、研究に登録された各患者の AUC を計算するために使用され、基準を満たすレビューされたすべてのチャートから計算されます。 MIC データは、ネブラスカ メディカル センターから入手した黄色ブドウ球菌分離株について決定されます。 2 つのデータ セットは、AUC:MIC 比の計算に使用されます。 AUC:MIC データは、400 を超える目標比率と比較されます。 さらに、患者からの AUC データと大規模な全国監視データベースから得られた MIC を使用して、モンテカルロ分析を実行して、治療率を達成する確率を決定します。