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再発B細胞非ホジキンリンパ腫患者の治療におけるボルテゾミブとゲムシタビン

2024年3月18日 更新者:City of Hope Medical Center

再発B細胞非ホジキンリンパ腫におけるベルケードとゲムシタビンの併用に関する第I/II相試験

理論的根拠: ボルテゾミブは、細胞増殖に必要な酵素の一部を阻害することにより、がん細胞の増殖を止める可能性があります。 ゲムシタビン塩酸塩などの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法でがん細胞の増殖を止めます。 リツキシマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法でがんの増殖をブロックできます。 がん細胞の増殖と転移を阻害するものもあります。 他の人は癌細胞を見つけて、それらを殺すのを助けたり、癌を殺す物質を運んだりします. 塩酸ゲムシタビンおよびリツキシマブと一緒にボルテゾミブを投与すると、より多くのがん細胞を殺す可能性があります。

目的: この第 I/II 相試験では、リツキシマブと併用した場合のボルテゾミブとゲムシタビン塩酸塩の副作用と最適用量を研究し、進行性または再発性の B 細胞非ホジキンリンパ腫患者の治療にどの程度効果があるかを確認します。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な:

I. 標準治療後の再発性リンパ腫患者におけるベルケイド(ボルテゾミブ)とゲムシタビン(ゲムシタビン塩酸塩)の併用の安全性と実現可能性を評価すること。

Ⅱ. ゲムシタビンおよびリツキサン (リツキシマブ) の最大耐量 (MTD) を定義するために、ベルケイドと組み合わせて投与され、21 日間 (旧スキーマ - スキーマ I) または 28 日間 (修正スキーマ - スキーマ II) のスケジュールで投与されます。

セカンダリ:

I. この患者集団におけるこのレジメンへの反応に関する予備データを取得すること。

概要: これは、ボルテゾミブとゲムシタビン塩酸塩の第 I 相用量漸増試験と、それに続く第 II 相試験です。

患者は、ボルテゾミブの静脈内投与(IV)、ゲムシタビン塩酸塩の IV 投与を 3~4 時間、リツキシマブの IV 投与を 1 日目と 15 日目に受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、少なくとも 6 コースの間、28 日ごとに繰り返されます。 研究治療の完了後、患者は定期的にフォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Duarte、California、アメリカ、91010-3000
        • City of Hope Medical Center
      • South Pasadena、California、アメリカ、91030
        • South Pasadena Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -患者は、組織学的または細胞学的に確認された中間または高悪性度のB細胞非ホジキンリンパ腫を持っている必要があります 原発性進行性または再発性疾患
  • 患者は、1 つの自家移植ベースのプロトコルを含む、最大 4 つの化学療法または放射線療法を以前に受けていた可能性があります。以前の治療(化学療法または放射線療法)は、このプロトコル開始の少なくとも 4 週間前に完了している必要があります。幹細胞移植を伴う以前の大量化学療法の場合、6週間の間隔が必要です。すべての副作用が解決されている必要があります
  • カルノフスキーのパフォーマンスステータス >= 60%
  • 3か月以上の平均余命
  • 絶対好中球数 >= 1,500 mm^3
  • 血小板 >= 50,000 mm^3
  • 総ビリルビン =< 1.5 mg/dl
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT]) =< 2.5 x 施設の正常上限
  • -クレアチニンが施設内の正常範囲内にあるか、クレアチニンクリアランス>= 50 mL / min 施設内の正常値を超えるクレアチニンレベル(計算または測定)
  • -心エコー図またはマルチゲート取得(MUGA)スキャンによる> 40%の心臓駆出率
  • 深刻なまたは併発する医学的疾患がないこと
  • 通常の医療の一部ではない研究関連の手順を実施する前の自発的な書面によるインフォームドコンセント。ただし、同意は、将来の医療を損なうことなくいつでも被験者によって取り消される可能性があることを理解しています
  • -女性の被験者は、閉経後または外科的に滅菌されているか、許容される避妊方法(すなわち、ホルモン避妊薬、子宮内器具、殺精子剤を含む横隔膜、殺精子剤を含むコンドーム、または禁欲)のいずれかを使用する意思がある
  • -男性の被験者は、研究期間中、避妊のために許容される方法を使用することに同意します

除外基準:

  • -患者の血小板数は、登録の7日前に20 x 10 ^ 9 / L未満です
  • -患者は、登録前7日以内に1.0 x 10^9 / L未満の絶対好中球数を持っています
  • -患者は、計算または測定されたクレアチニンクリアランスが30 ml /分未満で、登録の14日前
  • -患者は、登録前の14日以内にグレード2以上の末梢神経障害を患っています
  • -患者はボルテゾミブ、ホウ素、またはマンニトールに対して過敏症を持っています
  • 女性の被験者は妊娠中または授乳中です。被験者が妊娠していないことの確認は、スクリーニング中に得られた血清ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(ベータhCG)妊娠検査結果が陰性であることによって確立されなければなりません。閉経後または不妊手術を受けた女性には、妊娠検査は必要ありません。
  • -患者は登録の14日前に他の治験薬を受け取っています
  • -この臨床研究への参加を妨げる可能性のある深刻な医学的または精神的疾患
  • 以前に4つ以上の異なる化学療法レジメンを受けたことがある患者は除外されます。 -研究に参加する前の4週間(自家移植レジメンの場合は6週間)以内に化学療法または放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者
  • -患者は以前にベルケイドまたはゲムシタビンを受けていない可能性があります
  • -アクティブな中枢神経系(CNS)の関与がある患者は適格ではありません
  • 併用抗レトロウイルス療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者
  • -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(ボルテゾミブ、塩酸ゲムシタビン、リツキシマブ)
患者は、ボルテゾミブ IV、塩酸ゲムシタビン IV を 3~4 時間にわたって投与され、リツキシマブ IV が 1 日目と 15 日目に投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、少なくとも 6 コースの間、28 日ごとに繰り返されます。
補助研究
与えられた IV
他の名前:
  • リツキサン
  • マブテラ
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8モノクローナル抗体
  • MOAB IDEC-C2B8
与えられた IV
他の名前:
  • ジェムザール
  • ゲムシタビン
  • DFDC
  • ジフルオロデオキシシチジン塩酸塩
与えられた IV
他の名前:
  • MLN341
  • 自民党 341
  • ベルケイド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
少なくとも 1 回の用量制限毒性 (DLT) を持つ参加者の数
時間枠:治療開始から28日、最長2年。
有害事象は、NCI CTCAE、バージョン 3.0 によって評価されました。 DLT は、グレード 4 の血小板減少症、または 7 日以上続くグレード 3 の血小板減少症として定義されます。 -成長因子の使用にもかかわらず、7日以上続くグレード4の好中球減少症。 発熱性好中球減少症は、7 日間の好中球減少症の後にのみ発生します。 -治験薬に関連するグレード3以上の非血液毒性、脱毛症、不適切に治療された吐き気、嘔吐および/または下痢および疲労を除く。
治療開始から28日、最長2年。
フェーズ II の推奨用量
時間枠:治療開始から28日、最長2年。
1 日目と 15 日目に 1.3 mg/m2 のベルケイドと組み合わせたゲムシタビンの最大耐用量 (MTD) は、最初のサイクルで観察された毒性に基づいており、33% 未満の患者が経験する試験の最高用量として定義されています。少なくとも6人の患者がその用量で治療され、毒性について評価可能である場合、治験薬に起因するDLT。 用量漸増は、標準的な 3+3 設計に従って進められました。
治療開始から28日、最長2年。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全奏効した被験者の数
時間枠:最長1年
標準的なリンパ腫反応基準 (Cheson) によると: 完全反応 (CR)、1. 治療前に検出可能なすべての臨床的および X 線写真による疾患の証拠が完全に消失し、治療前に存在する場合はすべての疾患関連症状が消失し、LDH が治療前に上昇した場合は正常化する。 2. すべてのリンパ節および腫瘤は、正常なサイズに退縮する必要があります (治療前に最大横径が 1.5 cm を超える場合は、1.5 cm 未満)。 3. 治療前に脾臓が肥大している場合、脾臓は正常な大きさに回復している必要があります。 3. 骨髄がリンパ腫に関与している場合は、同じ場所での生検によって記録されているように、骨髄を除去する必要があります。
最長1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Leslie Popplewell, MD、City of Hope Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2005年6月29日

一次修了 (実際)

2016年8月25日

研究の完了 (実際)

2023年6月20日

試験登録日

最初に提出

2009年3月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年3月17日

最初の投稿 (推定)

2009年3月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月18日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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