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재발된 B세포 비호지킨 림프종 환자 치료에서 보르테조밉과 젬시타빈

2024년 3월 18일 업데이트: City of Hope Medical Center

재발된 B세포 비호지킨 림프종에서 젬시타빈과 VELCADE 병용요법의 I/II상 연구

근거: 보르테조밉은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 젬시타빈 염산염과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 리툭시맙과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 암 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 암세포의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 암세포를 찾아 죽이는 것을 돕거나 암세포에 암세포를 죽이는 물질을 옮깁니다. 보르테조밉을 젬시타빈 염산염 및 리툭시맙과 함께 투여하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있습니다.

목적: 이 1/2상 시험은 리툭시맙과 함께 투여했을 때 보르테조밉과 젬시타빈 염산염의 부작용과 최적 용량을 연구하고 진행성 또는 재발성 B세포 비호지킨 림프종 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 알아보고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

주요한:

I. 표준 치료 후 재발성 림프종 환자에서 VELCADE(bortezomib)와 gemcitabine(gemcitabine hydrochloride) 병용의 안전성 및 실행 가능성을 평가합니다.

II. 21일(이전 스키마 - 스키마 I) 또는 28일(개정된 스키마 - 스키마 II) 일정으로 주어진 VELCADE와 함께 투여되는 젬시타빈 및 리툭산(리툭시맙)의 최대 허용 용량(MTD)을 정의합니다.

중고등 학년:

I. 이 환자 모집단에서 이 요법에 대한 반응을 위한 예비 데이터를 얻기 위해.

개요: 이것은 보르테조밉과 젬시타빈 하이드로클로라이드의 용량 증량 연구인 1상에 이어 2상 연구입니다.

환자는 보르테조밉 정맥 주사(IV), 3~4시간에 걸쳐 젬시타빈 염산염 IV, 1일과 15일에 리툭시맙 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최소 6코스 동안 28일마다 반복됩니다. 연구 치료 완료 후, 환자는 주기적으로 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

33

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010-3000
        • City of Hope Medical Center
      • South Pasadena, California, 미국, 91030
        • South Pasadena Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 중등도 또는 고급 B세포 비호지킨 림프종과 원발성 진행성 또는 재발성 질환이 있어야 합니다.
  • 환자는 하나의 자가 이식 기반 프로토콜을 포함하여 이전에 최대 4개의 화학 요법 및 방사선 요법을 받았을 수 있습니다. 모든 이전 치료(화학요법 또는 방사선)는 이 프로토콜을 시작하기 최소 4주 전에 완료되어야 합니다. 줄기 세포 이식을 이용한 이전의 고용량 화학 요법의 경우 6주 간격이 필요합니다. 모든 부작용이 해결되어야 합니다.
  • Karnofsky 성능 상태 >= 60%
  • 3개월 이상의 기대 수명
  • 절대 호중구 수 >= 1,500 mm^3
  • 혈소판 >= 50,000mm^3
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 mg/dl
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT]) = < 2.5 x 제도적 정상 상한
  • 크레아티닌이 기관의 정상 한도 이내 또는 크레아티닌 청소율 >= 크레아티닌 수치가 기관의 정상 이상(계산 또는 측정)인 경우 50mL/분
  • 심초음파 또는 다중 게이트 획득(MUGA) 스캔에 의한 > 40%의 심장 박출률
  • 심각하거나 병발성 질병이 없어야 함
  • 미래의 의료를 침해하지 않고 언제든지 피험자가 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 정상적인 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 자발적인 서면 동의서
  • 여성 피험자는 폐경 후이거나 외과적으로 불임이거나 연구 기간 동안 허용 가능한 산아제한 방법(즉, 호르몬 피임제, 자궁 내 장치, 살정제 함유 다이어프램, 살정제 함유 콘돔 또는 금욕)을 사용할 의향이 있습니다.
  • 남성 피험자는 연구 기간 동안 허용 가능한 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.

제외 기준:

  • 등록 전 7일 동안 환자의 혈소판 수치가 20 x 10^9/L 미만인 경우
  • 환자는 등록 전 7일 이내에 < 1.0 x 10^9/L의 절대 호중구 수를 가집니다.
  • 환자는 등록 전 14일 동안 계산되거나 측정된 크레아티닌 청소율이 < 30 ml/min입니다.
  • 환자가 등록 전 14일 이내에 등급 2 이상의 말초 신경병증을 가짐
  • 환자는 보르테조밉, 붕소 또는 만니톨에 과민증이 있습니다.
  • 여성 피험자는 임신 중이거나 모유 수유 중입니다. 피험자가 임신하지 않았다는 확인은 스크리닝 중에 얻은 음성 혈청 베타-인간 융모성 성선 자극 호르몬(베타-hCG) 임신 테스트 결과에 의해 확립되어야 합니다. 폐경 후 또는 수술로 불임 여성에게는 임신 테스트가 필요하지 않습니다.
  • 환자가 등록 전 14일 동안 다른 연구 약물을 투여받았습니다.
  • 본 임상 연구 참여를 방해할 가능성이 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환
  • 이전에 4가지 이상의 다른 화학 요법을 받은 환자는 제외됩니다. 연구 참여 전 4주 이내에(자가 이식 요법의 경우 6주) 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자 또는 4주보다 먼저 투여된 제제로 인해 부작용이 회복되지 않은 환자
  • 환자는 이전에 VELCADE 또는 젬시타빈을 투여받지 않았을 수 있습니다.
  • 활성 중추신경계(CNS) 침범이 있는 환자는 자격이 없습니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자가 복합 항레트로바이러스 요법을 받고 있습니다.
  • 진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(보르테조밉, 젬시타빈 염산염, 리툭시맙)
환자는 3~4시간에 걸쳐 보르테조밉 IV, 젬시타빈 염산염 IV, 1일과 15일에 리툭시맙 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최소 6코스 동안 28일마다 반복됩니다.
보조 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 리툭산
  • 맙테라
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 단클론항체
  • 모압 IDEC-C2B8
주어진 IV
다른 이름들:
  • 젬자
  • 젬시타빈
  • dFdC
  • 디플루오로데옥시시티딘 염산염
주어진 IV
다른 이름들:
  • MLN341
  • 자민당 341
  • 벨케이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최소 1회 용량 제한 독성(DLT)이 있는 참가자 수
기간: 치료 시작일로부터 28일, 최대 2년.
부작용은 NCI CTCAE, 버전 3.0에 의해 등급이 매겨졌습니다. DLT는 4등급 혈소판감소증 또는 7일 이상 지속되는 3등급 혈소판감소증으로 정의됩니다. 성장 인자 사용에도 불구하고 7일 이상 지속되는 4등급 호중구 감소증. 열성 호중구감소증은 호중구감소증 발생 7일 후에만 발생합니다. 탈모, 부적절하게 치료된 메스꺼움, 구토 및/또는 설사 및 피로를 제외하고 연구 약물과 관련된 3등급 이상의 모든 비혈액학적 독성.
치료 시작일로부터 28일, 최대 2년.
권장 단계 II 용량
기간: 치료 시작일로부터 28일, 최대 2년.
1일 및 15일에 벨케이드 1.3mg/m2와 병용한 젬시타빈의 최대 내약 용량(MTD)은 첫 번째 주기 동안 관찰된 독성을 기반으로 하며 33% 미만의 환자가 다음을 경험하는 테스트된 최고 용량으로 정의됩니다. 최소 6명의 환자가 해당 용량으로 치료받고 독성이 평가될 때 연구 약물에 기인한 DLT. 용량 증량은 표준 3+3 디자인에 따라 진행되었습니다.
치료 시작일로부터 28일, 최대 2년.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전한 응답을 가진 피험자 수
기간: 최대 1년
표준 림프종 반응 기준(Cheson)에 따라: 완전 반응(CR), 1. 질병의 모든 검출 가능한 임상 및 방사선학적 증거의 완전한 소실 및 치료 전에 존재하는 경우 모든 질병 관련 증상의 소실, 치료 전에 상승된 경우 LDH의 정상화. 2. 모든 림프절과 종괴는 정상 크기로 퇴행해야 합니다(치료 전 >1.5cm인 경우 최대 횡직경이 <1.5cm). 3. 비장이 치료 전에 확대된 경우 정상 크기로 퇴행해야 합니다. 삼. 골수가 림프종과 관련된 경우 동일한 위치에서 생검으로 기록된 대로 제거되어야 합니다.
최대 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Leslie Popplewell, MD, City of Hope Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2005년 6월 29일

기본 완료 (실제)

2016년 8월 25일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 3월 17일

처음 게시됨 (추정된)

2009년 3월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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