頭蓋咽頭腫手術後の視床下部肥満：メトホルミンとジアゾキシド併用療法のパイロット試験

22 歳未満の 46 人の小児が頭蓋咽頭腫の外科的治療を受けており、現在トロントの病院で経過観察を受けています。 約 50% が肥満 (疾病管理センターの最新の成長チャートから評価された年齢と性別の BMI ≧ 95 パーセンタイル) であり、その全員がホルモン補充療法を必要とする汎下垂体機能低下症を患っています。 これらの子供たちは、内分泌クリニックで定期的に評価されます。また、総合的なケア クリニックに参加して、内分泌専門医 (治験責任医師)、脳神経外科の臨床ナース プラクティショナー、栄養士、運動生理学者、心理学者、およびソーシャル ワーカーによる評価を受け、総合的な食事と運動を提供します。体重に関する相談と心理カウンセリング。 このクリニックは、研究患者の募集とフォローアップのためのインフラストラクチャを提供します。 このパイロット研究のための8人の被験者の募集は、総合診療所に通う患者から6か月にわたって行われます。 この数値は、Lustig によるオクトレオチドのパイロット研究で選択された数値と同等であるため、選択されました。

この研究では、合併症のリスクが非常に高い視床下部肥満の小児における新しい併用療法を評価しています。 治療中のインスリン抵抗性と代謝変化の評価により、インスリン分泌がこの集団の体重増加にどのように関連しているかをよりよく理解できるようになります。 パイロット設定で治療が成功すれば、頭蓋咽頭腫の子供や、他の腫瘍、手術、または頭蓋照射に続発して視床下部に損傷を与えた子供を含む、視床下部肥満の個人を対象とした大規模なランダム化試験に必要なデータが得られます。