カルシウム補給による未熟児近視の予防
ランダム化対照パイロット試験におけるカルシウム補給による未熟児近視の予防
この研究の目的は、極低出生体重児への経腸経路(腸管栄養)によるカルシウムの補給が、生後 6 ~ 12 か月の時点で近視(近視)の軽減につながるかどうかを判断することです。
第二に、この研究では、カルシウムの補給が忍容性が高いかどうか、未熟児の頭の形成を軽減するかどうか、生後18~22か月の訪問時に近視を軽減するかどうかを判断します。
調査の概要
詳細な説明
出生体重401~1000gmおよび生後14日未満の参加基準を満たす入院したすべての乳児は、研究に参加するためにスクリーニングされる。 以下の場合、乳児は除外される場合があります:複雑な先天性心疾患を含む重度の先天奇形(動脈管開放症、心房および心室中隔欠損を除く)、肺奇形、腸または肛門の狭窄または閉鎖、腎形成異常、染色体異常、胎児水腫、腸-無作為化前の段階2A以上の穿孔または壊死性腸炎。
親または法的保護者 1 人の書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります。 乳児は、以下に概説するように、無添加の母乳または粉ミルクの授乳を受けるか、グルコン酸カルシウムを補充した授乳を受けるように無作為に割り当てられます。
ランダム化は、401 ~ 750 g および 751 ~ 1000 g のグループに層別され、密封された不透明な封筒を使用して可変ブロック サイズ (2 ~ 6) のバランスのとれたブロック スキームに従って実行されます。
完全非経口栄養は、保育園単位の基準に従って与えられます。 乳児の位置決めは保育ユニットの基準に従って行われます。
混合飼料:
経腸栄養の量が 100 ml/kg になったときに補充を開始します。 その時点で、母乳を与えられている乳児にも栄養強化が導入されます。 強化母乳または 24 cal/oz の粉ミルク、例: Similac Special Care 24 (SSC24) は、参加するすべての乳児に使用されます。 母乳は、25 ml あたり 1 パックの Enfamil 母乳強化剤 (BMHMF) で強化されています。
対照群: 強化母乳または 24 cal/oz の粉ミルク。 補足グループ: グルコン酸カルシウム粉末 (分子量 430.4 g) を家庭用計量スプーン (例: 計量スプーン) で測定します。 ラバーメイド (R)) を給餌混合物に加えます。
6 ~ 12 か月後の定期的な経過観察中に、1 回の眼科検査が行われます。 2回目の眼科検査は、NICHD新生児フォローアップクリニックの一環であるフォローアップ訪問中に18〜2か月後に行われます。 頭の寸法、具体的には、前後および左右の寸法は、無作為化時、月経後 36 週間または退院後のいずれか早い方、およびフォローアップ来院時に測定されます。 尿検査は毎週収集されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 出生体重401~1000g、生後14日未満の乳児
除外基準:
主な先天奇形には次のものがあります。
- 複雑な先天性心疾患(動脈管開放症、心房中隔欠損および心室中隔欠損を除く)
- 肺奇形
- 腸または肛門の狭窄または閉鎖
- 腎異形成
- 染色体異常
- 胎児水腫
- -無作為化前の腸穿孔または壊死性腸炎ステージ2A以上。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
乳児は、24 cal/oz の粉ミルクまたは強化母乳でカルシウムを補給します。
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グルコン酸カルシウム粉末 (分子量 430.4 g) を家庭用計量スプーンで測定し、以下のように飼料混合物に添加します。 給餌量 実重量 < 1000 g 実重量 < 1000 g 25ml 小さじ1/4 小さじ1/8 50ml 小さじ1/2 小さじ1/4 100ml 小さじ1 小さじ1/2 200ml 小さじ2 小さじ1
他の名前:
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アクティブコンパレータ:2
乳児には強化母乳または 24 cal/oz の粉ミルクが与えられます。
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乳児には、標準治療に従って強化剤を加えた母乳または 24 cal/oz の粉ミルクを与えます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ELBW 児に経腸経路で Ca を補給すると、生後 6 ~ 12 か月で調節麻痺性屈折が増加します。
時間枠:生後6~12ヶ月
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生後6~12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Ca を補給すると、矯正月齢 18 ~ 22 か月で調節麻痺性屈折が増加します。
時間枠:補正後の月齢 18 ~ 22 か月
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補正後の月齢 18 ~ 22 か月
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Ca の補給は、腹部手術や長期にわたる摂食不耐症を持たなかった乳児では、生後 6 ~ 12 か月および矯正月齢 18 ~ 22 か月で調節麻痺性屈折の増加につながります。
時間枠:生後6か月から修正月齢18~22か月まで
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生後6か月から修正月齢18~22か月まで
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Ca を補給すると、FOD/BPD 指数で測定される乳児の頭部の頭蓋骨変形が軽減されます。
時間枠:補正後の月齢 18 ~ 22 か月
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補正後の月齢 18 ~ 22 か月
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Caを補給すると骨折の発生率が減ります。
時間枠:出産から退院まで
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出産から退院まで
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Ca を補給しても NEC ステージ 2A 以上の発生率は増加しません。
時間枠:出産から退院まで
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出産から退院まで
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Ca を補給しても摂食不耐症の発生率は増加しません。
時間枠:出産から退院まで
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出産から退院まで
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Ca の補給は ROP の発生率の変化とは関連しません。
時間枠:誕生から網膜の完全な血管新生まで
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誕生から網膜の完全な血管新生まで
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Ca を補給すると、月経後 36 週齢で骨密度が増加します (測定が可能な場合のみ関係します)。
時間枠:月経後36週目
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月経後36週目
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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