アトピー性角結膜炎に対する長期外用シクロスポリン

アトピー性角結膜炎 (AKC) は、湿疹を伴うことが多いまれなタイプの眼アレルギーです。 時間が経つにつれて、この病気の過程による合併症は、角膜表面の継続的な瘢痕による視力喪失につながります. AKC の病態生理は完全には解明されておらず、トリガーも不明です。

コルチコステロイドは、AKC の急性症状の制御に非常に効果的です。 しかし、経口抗ヒスタミン剤、局所肥満細胞安定剤、および断続的な局所ステロイドレジメンの組み合わせで管理された患者の 3 分の 2 は、最終的に重大な角膜障害および視力喪失を発症しました。 さらに、コルチコステロイドには、局所免疫抑制、白内障の形成、緑内障のリスクの増加など、多くの副作用があります。

シクロスポリン A は、インターロイキン 2 受容体の発現を遮断することにより、T リンパ球を特異的に阻害する免疫調節剤です。 また、マスト細胞や好酸球からの炎症メディエーターの放出をブロックします。 シクロスポリンには、点眼時の火傷以外に既知の副作用はなく、長期にわたって安全に使用できます。 研究者らは、シクロスポリンの 0.05% 眼科用乳剤が、短期的に AKC の眼の徴候と症状を改善するのに有効であることを示しました。 しかし、シクロスポリン A が AKC の自然経過を遅らせる長期的な有効性とステロイド節約効果の可能性は評価されていません。 研究者らは、シクロスポリン A を AKC の主力治療として使用して、長期間にわたって徴候と症状を制御し、この疾患の進行を防ぐことができるという仮説を立てています。