Ciclosporina topica a lungo termine per cheratocongiuntivite atopica

La cheratocongiuntivite atopica (AKC) è un raro tipo di allergia oculare che è spesso associata all'eczema. Nel tempo, le complicazioni di questo processo patologico portano alla perdita della vista a causa della continua cicatrizzazione della superficie corneale. La fisiopatologia dell'AKC non è stata completamente chiarita e i fattori scatenanti sono ancora sconosciuti.

I corticosteroidi sono molto efficaci nel controllare i sintomi acuti dell'AKC. Tuttavia, due terzi dei pazienti trattati con una combinazione di antistaminico orale, stabilizzatore topico dei mastociti e regime intermittente di steroidi topici alla fine hanno sviluppato cheratopatia significativa e perdita della vista. Inoltre, ci sono molti effetti collaterali dei corticosteroidi, tra cui immunosoppressione locale, formazione di cataratta e aumento del rischio di glaucoma.

La ciclosporina A è un immunomodulatore che inibisce specificamente i linfociti T bloccando l'espressione del recettore dell'interleuchina-2. Blocca anche il rilascio di mediatori dell'infiammazione dai mastociti e dagli eosinofili. La ciclosporina non ha effetti collaterali noti ad eccezione della combustione durante l'instillazione e sicura da usare a lungo termine. I ricercatori hanno dimostrato che un'emulsione oftalmica allo 0,05% di ciclosporina si è dimostrata efficace nel migliorare i segni e i sintomi oculari dell'AKC a breve termine. Tuttavia, l'efficacia a lungo termine della ciclosporina A nel rallentare la storia naturale dell'AKC e i possibili effetti di risparmio di steroidi non sono stati valutati. I ricercatori ipotizzano che la ciclosporina A possa essere utilizzata come trattamento principale dell'AKC per controllare segni e sintomi per un lungo periodo di tempo e anche per prevenire la progressione di questa malattia.