Ciclosporina tópica de longa duração para ceratoconjuntivite atópica

A ceratoconjuntivite atópica (CAK) é um tipo raro de alergia ocular frequentemente associada a eczema. Com o tempo, as complicações desse processo de doença levam à perda de visão devido à cicatrização contínua da superfície da córnea. A fisiopatologia da AKC não foi totalmente elucidada, e os gatilhos ainda são desconhecidos.

Os corticosteróides são muito eficazes no controle dos sintomas agudos da AKC. No entanto, dois terços dos pacientes tratados com uma combinação de anti-histamínico oral, estabilizador tópico de mastócitos e regime intermitente de esteroides tópicos eventualmente desenvolveram ceratopatia significativa e perda de visão. Além disso, existem muitos efeitos colaterais dos corticosteróides, incluindo imunossupressão local, formação de catarata e aumento do risco de glaucoma.

A ciclosporina A é um imunomodulador que inibe especificamente os linfócitos T, bloqueando a expressão do receptor da interleucina-2. Também bloqueia a liberação de mediadores inflamatórios de mastócitos e eosinófilos. A ciclosporina não tem efeitos colaterais conhecidos, exceto queimação após a instilação, e é seguro para uso a longo prazo. Os investigadores demonstraram que uma emulsão oftálmica de ciclosporina a 0,05% demonstrou ser eficaz na melhoria dos sinais e sintomas oculares de AKC a curto prazo. No entanto, a eficácia a longo prazo da ciclosporina A em retardar a história natural da AKC e os possíveis efeitos poupadores de esteroides não foram avaliados. Os investigadores levantam a hipótese de que a ciclosporina A pode ser usada como tratamento de base da AKC para controlar os sinais e sintomas durante um longo período de tempo e também prevenir a progressão desta doença.