Langsigtet topisk cyklosporin til atopisk keratokonjunktivitis

Atopisk keratokonjunktivitis (AKC) er en sjælden form for øjenallergi, der ofte er forbundet med eksem. Over tid fører komplikationerne fra denne sygdomsproces til tab af syn på grund af vedvarende ardannelse på hornhindens overflade. Patofysiologien af ​​AKC er ikke blevet fuldt belyst, og udløserne er stadig ukendte.

Kortikosteroider er meget effektive til at kontrollere de akutte symptomer på AKC. Imidlertid udviklede to tredjedele af patienterne, der blev behandlet med en kombination af oral antihistamin, topisk mastcellestabilisator og intermitterende topisk steroidbehandling, til sidst betydelig keratopati og synstab. Derudover er der mange bivirkninger af kortikosteroider, herunder lokal immunsuppression, kataraktdannelse og øget risiko for glaukom.

Cyclosporin A er en immunmodulator, der specifikt hæmmer T-lymfocytter ved at blokere ekspressionen af ​​interleukin-2-receptoren. Det blokerer også frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra mastceller og eosinofiler. Cyclosporin har ingen kendte bivirkninger, bortset fra at det brænder ved instillation, og det er sikkert at bruge over lang tid. Efterforskerne har vist, at en 0,05 % oftalmisk emulsion af cyclosporin har vist sig at være effektiv til at forbedre de okulære tegn og symptomer på AKC på kort sigt. Imidlertid er den langsigtede virkning af cyclosporin A til at bremse den naturlige historie af AKC og mulige steroidbesparende virkninger ikke blevet vurderet. Efterforskerne antager, at cyclosporin A kan bruges som en grundpillebehandling af AKC til at kontrollere tegn og symptomer over en lang periode og også forhindre udviklingen af ​​denne sygdom.