再発または難治性のB細胞非ホジキンリンパ腫患者の治療におけるベルツズマブおよびミラツズマブ
2016年12月8日 更新者:Beth Christian
再発性および難治性 B 細胞における、ヒト化抗 CD20 モノクローナル抗体であるベルツズマブ (IMMU-106、hA20) とヒト化抗 CD74 モノクローナル抗体であるミラツズマブ (IMMU-115、hLL1) の第 I/II 相試験非ホジキンリンパ腫
再発性および難治性の B 細胞 NHL におけるベルツズマブおよびミラツズマブの第 I 相用量漸増試験。
第 I 相試験に続いて、パイロット第 II 相試験が行われます。
調査の概要
状態
完了
条件
詳細な説明
再発および難治性の非ホジキンリンパ腫におけるベルツズマブとミラツズマブの併用に関する第 I/II 相試験。
両方の薬剤は、観察された主な毒性として注入反応を伴う初期段階の臨床試験で忍容性が良好です。
in vitro および in vivo での前臨床試験では、ベルツズマブとミラツズマブの両方に対する単剤活性が実証されています。
マントル細胞リンパ腫細胞株および SCID マウス モデルでは、ミラツズマブをリツキシマブと組み合わせた場合に相乗効果が観察されました。
ベルツズマブには、リツキシマブよりもオフレートが遅い、注入時間が短い、効力が高い、動物モデルでの治療反応が改善されているなど、いくつかの利点があります。
以前および進行中の臨床研究は、NHL でモノクローナル抗体を組み合わせるという概念を支持しています。
研究の種類
介入
入学 (実際)
35
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
以下のいずれかを含む、組織学的に確認されたB細胞非ホジキンリンパ腫(NHL):
- 辺縁帯リンパ腫
- ワルデンストロームマクログロブリン血症(リンパ形質細胞性リンパ腫)
- 濾胞性リンパ腫
- マントル細胞リンパ腫
- -1回以上の前治療後の再発または難治性疾患
- -リツキシマブ不応性疾患(以前のリツキシマブを含むレジメンに対する部分的な反応未満であると定義される)またはリツキシマブ感受性疾患(最後のリツキシマブを含むレジメンに対する完全な反応または部分的な反応を有すると定義される)の患者リツキシマブの最後の投与から 3 か月以上経過している])が適格です。
- 年齢 > 18 歳。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2。
患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- 絶対好中球数≧1000/μL
- 血小板≧75,000/μL
- -総ビリルビン≤2.0 X施設の正常上限
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 X 制度上の正常上限
- クレアチニン≤2.0mg/dL
- 幹細胞移植後に再発した患者は、この試験に適格です。
- -アクティブなB型肝炎感染の患者は適格ではありません。
- 非妊娠および非授乳。 -出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、避妊を使用することに同意する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲を持っている必要があります。
フェーズ II
-少なくとも1つの寸法で10 mmを超える正確に測定できる少なくとも1つの病変として定義される、測定可能な疾患を持っている必要があります。
除外基準:
- -以前の治療または放射線(脱毛症を除く)によるすべての毒性から回復する必要があります。
- 既知の中枢神経系リンパ腫はありません。
- 文書化されたヒト抗グロブリン抗体の歴史。
- 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患がない。
- HIV陽性患者。
- 妊娠中の女性。
- -非黒色腫性皮膚がんを除く二次性悪性腫瘍の患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:フェーズ I
研究の第I相部分である、標準的な3+3用量漸増スキーマに従います。
患者は、導入療法中、1日目に毎週4回の用量でベルツズマブIVを受け取り、合計4回の用量で毎週ミラツズマブを受け取ります。
導入療法は、研究療法の最初の4週間として定義されます。
導入療法の1週目に、患者は1日目にベルツズマブのみ、2日目にミラツズマブのみを投与され、注入反応の重複を防ぎます。
2 週目から、1 日目にベルツズマブを投与し、4 日目にミラツズマブを投与します。
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患者は、導入療法中に合計4回の用量で毎週ミラツズマブを受け取ります。
導入療法は、研究療法の最初の4週間として定義されます。
導入療法の 1 週目、患者は 2 日目にミラツズマブを投与されます。2 週目から、ミラツズマブは 4 日目に投与されます。導入療法中に患者が過度の毒性や疾患の進行を経験しない場合、患者は延長治療を続けることができます。 12、20、28、および 36 週の 1 日目のベルツズマブと 4 日目のミラツズマブからなる導入療法。
他の名前:
患者は、導入療法中に合計4回のベルツズマブを毎週受けます。
導入療法は、研究療法の最初の4週間として定義されます。
患者が導入療法中に過度の毒性または疾患の進行を経験しない場合、患者は、12、20、28、および 36 週の 1 日目のベルツズマブと 4 日目のミラツズマブからなる延長された導入療法で治療を続けることができます。
他の名前:
Fcγ受容体多型と、ベルツズマブとミラツズマブの組み合わせによる治療への反応を関連付けること。
全血は、1日目に治療前に収集されます。
他の名前:
定量的な T、B、および NK 細胞サブセットは、フローサイトメトリーを使用して評価され、導入後 1 日目に CD4、CD8、CD56、CD16、CD19、および CD20 の前処理を発現する細胞の割合と絶対数を定量化します ( 5 週目、1 日目)、および 1 日目の治療開始前 12 週目、1 日目 36 週目、その後 4 か月ごとに 1 年間。
他の名前:
再発または難治性のB細胞非ホジキンリンパ腫患者におけるベルツズマブの薬物動態を評価すること。
薬物動態は、次の時点で収集された血液サンプルで評価されます:1、2、4、12、および36週の1日目の注入直後および注入直後。
5週目から10週目までに、追加のサンプルを1つ収集します(サンプルは、これらの週のいずれかの日に収集できます)。
他の名前:
再発または難治性のB細胞非ホジキンリンパ腫患者におけるミラツズマブの薬物動態を評価すること。
薬物動態は、次の時点で収集された血液サンプルで評価されます:1週目の2日目、および2、4、12、36週目の1日目の注入前および注入直後。
追加のサンプルは、第 1 週の第 3 日から第 6 日まで収集されます。
他の名前:
ベルツズマブおよびミラツズマブによる治療を受けている患者におけるヒト抗ベルツズマブ抗体およびヒト抗ミラツズマブ抗体(HAHA)の発生を監視すること。
患者は、次の時点で HAHA の発症についてモニターされます。 36週目の1。
他の名前:
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実験的:フェーズ II
患者は、導入療法中、ベルツズマブ IV を毎週 4 回投与し、ミラツズマブ IV を毎週 1 週目の 2 日目と 2 ~ 4 週目の 4 日目に合計 4 回投与します。
患者は、最初の 4 週間の導入中に重大な毒性や急速な疾患の進行を経験しない限り、延長された導入療法を受けるために治療を続けることができます。
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患者は、導入療法中に合計4回の用量で毎週ベルツズマブとミラツズマブを受け取ります。
導入療法は、研究療法の最初の4週間として定義されます。
導入療法の 1 週目に、患者は 1 日目にベルツズマブを、2 日目にミラツズマブを投与されます。2 週目以降は、1 日目にベルツズマブが投与され、4 日目にミラツズマブが投与されます。導入療法中に疾患が進行した場合、患者は、12、20、28、および 36 週の 1 日目のベルツズマブと 4 日目のミラツズマブからなる延長導入療法で治療を続けることができます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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第I相患者の用量制限毒性(DLT)
時間枠:2年まで
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用量制限毒性は、フェーズ I の導入療法中に評価されました。
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2年まで
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フェーズ I 患者の最大耐量 (MTD)
時間枠:2年まで
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患者は固定用量のベルツズマブ IV 200 mg/m2 を投与され、ミラツズマブは用量漸増されました
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2年まで
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全体的な客観的回答率
時間枠:2年まで
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標的病変に対する国際反応基準 (Cheson JCO 2007) に従い、CT、MRI、または PET によって評価: 完全反応 (CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効(PR)、最大 6 つの最大優性結節または結節塊の直径の積(SPD)の合計が 50% 以上減少;全体的な反応 (OR) = CR + PR。
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2年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:2年まで
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進行は、国際反応基準 (Cheson JCO 2007) を使用して、以前に関与したリンパ節または単一の関与したリンパ節の SPD の最下点から >= 50% の増加として定義されます。短軸が 1 cm を超える以前に特定された単一の結節、または他の病変(例、脾臓結節または肝結節)のサイズ、または新しい病変の出現。
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2年まで
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治療に対するFcγ受容体多型反応
時間枠:2年まで
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全奏効率 (ORR) と Fcy 受容体の状態との関係。
α = 0.05 の両側カイ 2 乗検定または正確検定を使用して、3 つの遺伝子型間の ORR の均一性をテストします。
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2年まで
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フローサイトメトリーを使用した定量的な T、B、および NK 細胞サブセット
時間枠:最長1年
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定量的 T、B、および NK 細胞サブセットは、フローサイトメトリーを使用して評価され、スクリーニング時、誘導後、および12 週目、1 日目 28 日目に治療を開始し、その後 4 か月ごとに 1 年間。
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最長1年
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AUC0-∞ (Area Under Curve) による薬物動態へのアクセス
時間枠:治療後 0、24、48、72、96、120 時間
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ベルツズマブとミラツズマブの薬物動態 (Pk) の評価は、試験に含まれる患者に対して実施されました。
統計的に、PK パラメータの記述データが計算されます。
用量とAUC、分布量、クリアランスなどのパラメータ間の関係は評価されますが、サンプルサイズが小さいため暫定的なものです.
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治療後 0、24、48、72、96、120 時間
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Cmax による薬物動態へのアクセス
時間枠:投与後0、24、48、72、96および120時間
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試験に含まれる患者に対して、ベルツズマブおよびミラツズマブの薬物動態の評価が行われた。
統計的に、PK パラメータの記述データが計算されます。
用量とAUC、分布量、クリアランスなどのパラメータ間の関係は評価されますが、サンプルサイズが小さいため暫定的なものです.
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投与後0、24、48、72、96および120時間
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ヒト抗ベルツズマブ抗体とヒト抗ミラツズマブ (HAHA) のモニタリング
時間枠:36週まで
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患者は、ヒト抗ベルツズマブ抗体およびヒト抗ミラツズマブ抗体(HAHA)の発生について監視されます。
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36週まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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協力者
出版物と役立つリンク
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研究記録日
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主要日程の研究
研究開始
2009年9月1日
一次修了 (実際)
2015年4月1日
研究の完了 (実際)
2015年9月1日
試験登録日
最初に提出
2009年10月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年10月2日
最初の投稿 (見積もり)
2009年10月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2017年2月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年12月8日
最終確認日
2016年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- OSU-09024
- NCI-2011-03150 (レジストリ識別子:Clinical Trial Reporting Program)
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