血液悪性腫瘍に対するナチュラルキラー細胞株の使用を検討した安全性研究
自家幹細胞移植後に再発した血液悪性腫瘍患者における NK-92 細胞注入の用量漸増研究。
調査の概要
詳細な説明
急性白血病、リンパ腫、ホジキン病、骨髄腫などの血液悪性腫瘍の患者は、通常、最初は化学療法、放射線療法、または両方の組み合わせで治療されます。 このような患者の管理には、初期治療の一部として、または再発した疾患の治療のために、高用量治療および自家移植がしばしば利用されます。 患者の癌が移植後に再発した場合、予後は悲惨です。 治療の選択肢は通常、緩和的化学療法および/または局所放射線療法に限定されており、全身状態が優れている人に対しては、実験的治療がアドホックに考慮されます。
過去 10 年間の多くの関心は、この設定における細胞および免疫療法の役割に集中しています。 がんワクチンと養子細胞療法および免疫療法の投与には、以前の治療法 (放射線療法や化学療法など) との交差反応がないという理論上の利点があり、現在さまざまな方法論を使用して調査中です。 NK 細胞は、末梢血中の全リンパ球の約 15% を構成します。 それらは通常、自然免疫系の一部として機能し、感染や悪性腫瘍に対する体の初期反応を提供します。 しかし、悪性腫瘍患者は、in vitro 増殖反応の低下と細胞傷害活性の低下によって証明されるように、NK 細胞機能が損なわれていることがよくあります。 照射された NK 細胞株の注入は、治療量にまで拡大することができ、抗腫瘍活性を保持する細胞の供給源であるため、魅力的です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 自家幹細胞移植後に再発した血液悪性腫瘍(事前に組織学的に確認されたもの)で、治癒法または標準治療法が知られていないもの。 特定の血液悪性腫瘍には、急性骨髄性白血病、急性リンパ芽球性白血病、非ホジキンリンパ腫、ホジキン病、および多発性骨髄腫が含まれます。
- -臨床的、放射線学的または骨髄検査によって測定される評価可能な疾患
- ECOGパフォーマンスステータス0、1または2
- 18歳以上
- -平均余命が12週間を超える
- すべての患者は、この研究の研究的性質を知らされなければならず、機関および大学の人体実験委員会の要件に従って書面によるインフォームドコンセントに署名し、与える必要があります。
- -次の検査要件によって評価される適切な骨髄、肝臓、および腎機能:絶対顆粒球≥0.5 x 109 / L、血小板≥50 x 109 / L、血清クレアチニン<1.5 x正常上限、ビリルビン<1.5 x上限正常、AST/ALT ≤ 3 x 正常上限、カルシウム < 1.25 x 正常上限。 これらのテストは、登録前の 7 日以内に実施する必要があります。
- 治療とフォローアップのために、カナダのトロントにあるプリンセス マーガレット病院に来られる必要があります。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性は参加できません。
- 生殖能力のある男性または女性は、効果的な避妊法を実践することに同意しない限り、参加できません。 出産の可能性のある女性は、登録前の7日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。
- -同時治療、または登録後28日以内の治療 他の実験的薬物または抗がん療法。 これに対する例外は次のとおりです。 放射線療法を受けている、または受けた患者 研究への参加前に4週間以内に受けた患者は除外されません 処理された骨髄の量が10%未満であり、患者が放射線照射野の外に測定可能な疾患を持っていることを条件とします. ヒドロキシ尿素は、白血球数が多い患者に投与することができますが、NK-92 細胞注入の少なくとも 48 時間前に中止する必要があります。
- 中枢神経系病変のある患者
- -既知のHIV、HBVまたはHCV感染
- -プロトコルに従って患者を管理できない深刻な病気または病状。これには、制御されていないアクティブな感染、登録から3か月以内の主要な心血管イベント、または精神障害または感情障害が含まれます。
- -アロプリノール、アセトアミノフェンまたはベナドリルに対する過敏症または以前の重度の反応のある患者および利用可能なすべての代替薬。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:NK-92細胞
生理食塩水とプラズマ溶液に懸濁した照射 NK-92 細胞の調製。
NK-92 ワーキング セル バンクは、Conkwest Inc. (San Diego CA) から提供されたマスター セル バンクから確立されました。
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細胞は、各治療サイクルの1日目、3日目および5日目に1時間にわたって静脈内注入として投与される。 患者は、毎月投与される最大 6 サイクルを受けることができます。 セル投与量は次のとおりです。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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この治療法に用量制限毒性があるかどうか、および最大耐用量を決定します。
時間枠:各サイクルの 1、3、および 5 日目
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各サイクルの 1、3、および 5 日目
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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NK-92 細胞注入からの予備的な有効性情報を文書化します。
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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注入された NK-92 細胞に対する免疫応答を評価します。
時間枠:各周期の 28 日後
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各周期の 28 日後
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注入された NK92 細胞の動態を決定します。
時間枠:注入前、注入後 15 分、2 時間、6 時間、24 時間、48 時間、168 時間
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注入前、注入後 15 分、2 時間、6 時間、24 時間、48 時間、168 時間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Armand Keating, MD、Princess Margaret Hospital, Canada
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Klingemann HG, Martinson J. Ex vivo expansion of natural killer cells for clinical applications. Cytotherapy. 2004;6(1):15-22. doi: 10.1080/14653240310004548.
- Gong JH, Maki G, Klingemann HG. Characterization of a human cell line (NK-92) with phenotypical and functional characteristics of activated natural killer cells. Leukemia. 1994 Apr;8(4):652-8.
- Tam YK, Miyagawa B, Ho VC, Klingemann HG. Immunotherapy of malignant melanoma in a SCID mouse model using the highly cytotoxic natural killer cell line NK-92. J Hematother. 1999 Jun;8(3):281-90. doi: 10.1089/106161299320316.
- Maki G, Tam YK, Berkahn L, Klingemann HG. Ex vivo purging with NK-92 prior to autografting for chronic myelogenous leukemia. Bone Marrow Transplant. 2003 Jun;31(12):1119-25. doi: 10.1038/sj.bmt.1704117.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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