- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00990717
Bezpečnostní studie zaměřená na použití přirozené zabijácké buněčné linie proti hematologickým malignitám
Studie s eskalací dávek infuzí buněk NK-92 u pacientů s hematologickými malignitami v relapsu po autologní transplantaci kmenových buněk.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s hematologickými malignitami, jako je akutní leukémie, lymfom, Hodgkinova choroba a myelom, jsou obvykle zpočátku léčeni chemoterapií, radioterapií nebo kombinací obou. Léčba vysokými dávkami a autotransplantace se často používají při léčbě takových pacientů, buď jako součást počáteční terapie nebo pro léčbu relapsu onemocnění. Když u pacienta po transplantaci dojde k relapsu rakoviny, prognóza je tristní. Terapeutické možnosti jsou obvykle omezeny na paliativní chemoterapii a/nebo lokální ozařování au osob s vynikajícím výkonnostním stavem se experimentální léčba zvažuje ad hoc.
Velký zájem se v posledním desetiletí soustředil na roli buněčné a imunoterapie v tomto prostředí. Vakcíny proti rakovině a podávání adoptivní buněčné a imunoterapie mají teoretickou výhodu v tom, že nereagují zkříženě s předchozí léčbou (jako je radioterapie a chemoterapie) a jsou v současné době zkoumány pomocí různých metodologií. NK buňky tvoří zhruba 15 % všech lymfocytů v periferní krvi. Normálně fungují jako součást vrozeného imunitního systému, který zajišťuje počáteční reakci těla na infekci a zhoubné bujení. Pacienti s malignitami však mají často poškozenou funkci NK buněk, o čemž svědčí snížená in vitro proliferační odpověď a snížená cytotoxická aktivita. Infuze ozářených NK buněčných linií je přitažlivá, protože je zdrojem buněk, které lze expandovat do terapeutických množství a zachovává si protinádorovou aktivitu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hematologická malignita (s předchozím histologickým potvrzením), která relabovala po autologní transplantaci kmenových buněk a pro kterou není známa žádná kurativní nebo standardní terapie. Specifické hematologické malignity zahrnují akutní myeloidní leukémii, akutní lymfoblastickou leukémii, non-Hodgkinův lymfom, Hodgkinovu chorobu a mnohočetný myelom.
- Hodnotitelné onemocnění měřené klinickým, radiologickým vyšetřením nebo vyšetřením kostní dřeně
- Stav výkonu ECOG 0, 1 nebo 2
- Věk ≥ 18 let
- Očekávaná délka života delší než 12 týdnů
- Všichni pacienti musí být informováni o výzkumné povaze této studie a musí podepsat a dát písemný informovaný souhlas v souladu s požadavky institucionální a univerzitní komise pro experimenty na lidech.
- Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin podle následujících laboratorních požadavků: absolutní granulocyty ≥ 0,5 x 109/l, krevní destičky ≥ 50 x 109/l, sérový kreatinin < 1,5 x horní hranice normy, bilirubin < 1,5 x horní hranice normální, AST/ALT ≤ 3 x horní hranice normy, Vápník < 1,25 x horní hranice normy. Tyto testy musí být provedeny do 7 dnů před registrací.
- Musí být schopen přijet do nemocnice Princess Margaret, Toronto, Kanada za účelem léčby a sledování.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy se nemohou zúčastnit.
- Muži nebo ženy s reprodukčním potenciálem se nemohou zúčastnit, pokud nebudou souhlasit s používáním účinné metody antikoncepce. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 7 dnů před registrací.
- Souběžná léčba nebo léčba do 28 dnů od registrace s jinými experimentálními léky nebo protinádorovou terapií. Výjimky z tohoto jsou: Pacienti, kteří dostávají nebo dostali radiační terapii méně než čtyři týdny před vstupem do studie, nebudou vyloučeni za předpokladu, že objem léčené kostní dřeně je menší než 10 % a že pacient má měřitelné onemocnění mimo oblast záření. . Hydroxyurea může být podávána pacientům s vysokým počtem bílých krvinek, ale musí být přerušena alespoň 48 hodin před infuzí buněk NK-92
- Pacienti s postižením CNS
- Známá infekce HIV, HBV nebo HCV
- Závažné onemocnění nebo zdravotní stav, který by neumožňoval léčbu pacienta podle protokolu, včetně aktivní nekontrolované infekce, závažných kardiovaskulárních příhod do 3 měsíců od registrace nebo psychiatrických nebo emočních poruch.
- Pacienti s přecitlivělostí nebo předchozími závažnými reakcemi na Allopurinol, Acetominophen nebo Benadryl a všechny dostupné alternativní léky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NK-92 buňky
Příprava ozářených buněk NK-92 suspendovaných ve fyziologickém roztoku a roztoku plazmy.
NK-92 pracovní buněčná banka byla založena z hlavní buněčné banky dodávané Conkwest Inc. (San Diego CA).
|
Buňky se podávají jako intravenózní infuze po dobu jedné hodiny ve dnech 1, 3 a 5 každého cyklu léčby. Pacienti mohou dostat až 6 cyklů, které se podávají měsíčně. Dávkování buněk je následující:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zjistěte, zda existují nějaké dávky omezující toxicitu této terapie, stejně jako maximální tolerovanou dávku.
Časové okno: 1., 3. a 5. den každého cyklu
|
1., 3. a 5. den každého cyklu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zdokumentujte všechny předběžné informace o účinnosti z infuze buněk NK-92.
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Vyhodnoťte jakoukoli imunitní odpověď namířenou proti buňkám NK-92 podaných infuzí.
Časové okno: 28 dní po každém cyklu
|
28 dní po každém cyklu
|
|
Určete kinetiku buněk NK92 podaných infuzí.
Časové okno: Před infuzí, 15 min, 2 h, 6 h, 24 h, 48 h, 168 h po infuzi
|
Před infuzí, 15 min, 2 h, 6 h, 24 h, 48 h, 168 h po infuzi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Klingemann HG, Martinson J. Ex vivo expansion of natural killer cells for clinical applications. Cytotherapy. 2004;6(1):15-22. doi: 10.1080/14653240310004548.
- Gong JH, Maki G, Klingemann HG. Characterization of a human cell line (NK-92) with phenotypical and functional characteristics of activated natural killer cells. Leukemia. 1994 Apr;8(4):652-8.
- Tam YK, Miyagawa B, Ho VC, Klingemann HG. Immunotherapy of malignant melanoma in a SCID mouse model using the highly cytotoxic natural killer cell line NK-92. J Hematother. 1999 Jun;8(3):281-90. doi: 10.1089/106161299320316.
- Maki G, Tam YK, Berkahn L, Klingemann HG. Ex vivo purging with NK-92 prior to autografting for chronic myelogenous leukemia. Bone Marrow Transplant. 2003 Jun;31(12):1119-25. doi: 10.1038/sj.bmt.1704117.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CTP04.NK92.01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .