Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnostní studie zaměřená na použití přirozené zabijácké buněčné linie proti hematologickým malignitám

21. června 2016 aktualizováno: University Health Network, Toronto

Studie s eskalací dávek infuzí buněk NK-92 u pacientů s hematologickými malignitami v relapsu po autologní transplantaci kmenových buněk.

Účelem této studie je zjistit, kolik ozářených přirozených zabíječů (NK) buněk lze bezpečně podat pacientům s rakovinou, která se recidivovala po autologní transplantaci kmenových buněk, a zjistit, jaké účinky (dobré a špatné) to má na pacienta a jeho rakoviny. Tento výzkum se provádí, protože v současné době neexistuje žádný lék nebo účinná léčba rakoviny přenášené krví, která se vrátila po transplantaci autologních kmenových buněk.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pacienti s hematologickými malignitami, jako je akutní leukémie, lymfom, Hodgkinova choroba a myelom, jsou obvykle zpočátku léčeni chemoterapií, radioterapií nebo kombinací obou. Léčba vysokými dávkami a autotransplantace se často používají při léčbě takových pacientů, buď jako součást počáteční terapie nebo pro léčbu relapsu onemocnění. Když u pacienta po transplantaci dojde k relapsu rakoviny, prognóza je tristní. Terapeutické možnosti jsou obvykle omezeny na paliativní chemoterapii a/nebo lokální ozařování au osob s vynikajícím výkonnostním stavem se experimentální léčba zvažuje ad hoc.

Velký zájem se v posledním desetiletí soustředil na roli buněčné a imunoterapie v tomto prostředí. Vakcíny proti rakovině a podávání adoptivní buněčné a imunoterapie mají teoretickou výhodu v tom, že nereagují zkříženě s předchozí léčbou (jako je radioterapie a chemoterapie) a jsou v současné době zkoumány pomocí různých metodologií. NK buňky tvoří zhruba 15 % všech lymfocytů v periferní krvi. Normálně fungují jako součást vrozeného imunitního systému, který zajišťuje počáteční reakci těla na infekci a zhoubné bujení. Pacienti s malignitami však mají často poškozenou funkci NK buněk, o čemž svědčí snížená in vitro proliferační odpověď a snížená cytotoxická aktivita. Infuze ozářených NK buněčných linií je přitažlivá, protože je zdrojem buněk, které lze expandovat do terapeutických množství a zachovává si protinádorovou aktivitu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

8

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Hematologická malignita (s předchozím histologickým potvrzením), která relabovala po autologní transplantaci kmenových buněk a pro kterou není známa žádná kurativní nebo standardní terapie. Specifické hematologické malignity zahrnují akutní myeloidní leukémii, akutní lymfoblastickou leukémii, non-Hodgkinův lymfom, Hodgkinovu chorobu a mnohočetný myelom.
  • Hodnotitelné onemocnění měřené klinickým, radiologickým vyšetřením nebo vyšetřením kostní dřeně
  • Stav výkonu ECOG 0, 1 nebo 2
  • Věk ≥ 18 let
  • Očekávaná délka života delší než 12 týdnů
  • Všichni pacienti musí být informováni o výzkumné povaze této studie a musí podepsat a dát písemný informovaný souhlas v souladu s požadavky institucionální a univerzitní komise pro experimenty na lidech.
  • Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin podle následujících laboratorních požadavků: absolutní granulocyty ≥ 0,5 x 109/l, krevní destičky ≥ 50 x 109/l, sérový kreatinin < 1,5 x horní hranice normy, bilirubin < 1,5 x horní hranice normální, AST/ALT ≤ 3 x horní hranice normy, Vápník < 1,25 x horní hranice normy. Tyto testy musí být provedeny do 7 dnů před registrací.
  • Musí být schopen přijet do nemocnice Princess Margaret, Toronto, Kanada za účelem léčby a sledování.

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné nebo kojící ženy se nemohou zúčastnit.
  • Muži nebo ženy s reprodukčním potenciálem se nemohou zúčastnit, pokud nebudou souhlasit s používáním účinné metody antikoncepce. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 7 dnů před registrací.
  • Souběžná léčba nebo léčba do 28 dnů od registrace s jinými experimentálními léky nebo protinádorovou terapií. Výjimky z tohoto jsou: Pacienti, kteří dostávají nebo dostali radiační terapii méně než čtyři týdny před vstupem do studie, nebudou vyloučeni za předpokladu, že objem léčené kostní dřeně je menší než 10 % a že pacient má měřitelné onemocnění mimo oblast záření. . Hydroxyurea může být podávána pacientům s vysokým počtem bílých krvinek, ale musí být přerušena alespoň 48 hodin před infuzí buněk NK-92
  • Pacienti s postižením CNS
  • Známá infekce HIV, HBV nebo HCV
  • Závažné onemocnění nebo zdravotní stav, který by neumožňoval léčbu pacienta podle protokolu, včetně aktivní nekontrolované infekce, závažných kardiovaskulárních příhod do 3 měsíců od registrace nebo psychiatrických nebo emočních poruch.
  • Pacienti s přecitlivělostí nebo předchozími závažnými reakcemi na Allopurinol, Acetominophen nebo Benadryl a všechny dostupné alternativní léky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: NK-92 buňky
Příprava ozářených buněk NK-92 suspendovaných ve fyziologickém roztoku a roztoku plazmy. NK-92 pracovní buněčná banka byla založena z hlavní buněčné banky dodávané Conkwest Inc. (San Diego CA).

Buňky se podávají jako intravenózní infuze po dobu jedné hodiny ve dnech 1, 3 a 5 každého cyklu léčby. Pacienti mohou dostat až 6 cyklů, které se podávají měsíčně. Dávkování buněk je následující:

  • Úroveň I: 1x10^9 buněk/m^2
  • Úroveň II: 3x10^9 buněk/m^2
  • Úroveň III: 5x10^9 buněk/m^2

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Zjistěte, zda existují nějaké dávky omezující toxicitu této terapie, stejně jako maximální tolerovanou dávku.
Časové okno: 1., 3. a 5. den každého cyklu
1., 3. a 5. den každého cyklu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Zdokumentujte všechny předběžné informace o účinnosti z infuze buněk NK-92.
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Vyhodnoťte jakoukoli imunitní odpověď namířenou proti buňkám NK-92 podaných infuzí.
Časové okno: 28 dní po každém cyklu
28 dní po každém cyklu
Určete kinetiku buněk NK92 podaných infuzí.
Časové okno: Před infuzí, 15 min, 2 h, 6 h, 24 h, 48 h, 168 h po infuzi
Před infuzí, 15 min, 2 h, 6 h, 24 h, 48 h, 168 h po infuzi

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. října 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. října 2009

První zveřejněno (Odhad)

7. října 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

23. června 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. června 2016

Naposledy ověřeno

1. června 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit