- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00990717
Sikkerhedsundersøgelse, der ser på brugen af en naturlig dræbercellelinje mod hæmatologiske maligniteter
En dosiseskaleringsundersøgelse af NK-92-celleinfusioner hos patienter med hæmatologiske maligniteter i tilbagefald efter autolog stamcelletransplantation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med hæmatologiske maligniteter såsom akut leukæmi, lymfom, Hodgkins sygdom og myelom, behandles generelt indledningsvis med kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af begge. Højdosisterapi og autotransplantation anvendes ofte i behandlingen af sådanne patienter, enten som en del af initial terapi eller til behandling af recidiverende sygdom. Når en patients cancer får tilbagefald efter transplantation, er prognosen dyster. Terapeutiske muligheder er normalt begrænset til palliativ kemoterapi og/eller lokal stråling, og for personer med fremragende præstationsstatus overvejes eksperimentelle behandlinger på ad hoc-basis.
Meget interesse i det sidste årti har fokuseret på cellulær og immunterapis rolle i denne sammenhæng. Kræftvacciner og administration af adoptiv cellulær og immunterapi har den teoretiske fordel, at de ikke er krydsreaktive med tidligere behandlinger (såsom strålebehandling og kemoterapi) og er i øjeblikket under undersøgelse ved hjælp af en række forskellige metoder. NK-celler udgør omkring 15 % af alle lymfocytter i det perifere blod. De fungerer normalt som en del af det medfødte immunsystem, som giver kroppens første reaktion på infektion og malignitet. Patienter med maligniteter har dog ofte nedsat NK-cellefunktion, hvilket fremgår af reducerede in vitro-proliferative responser og reduceret cytotoksisk aktivitet. Infusionen af en bestrålet NK-cellelinje er tiltalende, da den er en kilde til celler, der kan udvides til terapeutiske mængder og bevarer antitumoraktivitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hæmatologisk malignitet (med forudgående histologisk bekræftelse), der er vendt tilbage efter en autolog stamcelletransplantation, og for hvilken der ikke er kendt helbredende eller standardbehandling. Specifikke hæmatologiske maligniteter omfatter akut myeloid leukæmi, akut lymfatisk leukæmi, non-Hodgkins lymfom, Hodgkins sygdom og multipelt myelom.
- Vurderbar sygdom målt ved kliniske, radiologiske eller knoglemarvsundersøgelser
- ECOG-ydelsesstatus 0, 1 eller 2
- Alder ≥ 18 år
- Forventet levetid større end 12 uger
- Alle patienter skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og skal underskrive og give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med krav fra institutioner og universitetsudvalg for menneskelige eksperimenter.
- Tilstrækkelig knoglemarv, lever og nyrefunktion vurderet ud fra følgende laboratoriekrav: Absolutte granulocytter ≥ 0,5 x 109/L, Blodplader ≥ 50 x 109/L, Serumkreatinin < 1,5 x øvre normalgrænse, Bilirubin < 1,5 x øvre grænse for normal, AST/ALT ≤ 3 x øvre normalgrænse, Calcium < 1,25 x øvre normalgrænse. Disse prøver skal udføres inden for 7 dage før registrering.
- Skal kunne komme til Princess Margaret Hospital, Toronto, Canada til behandling og opfølgning.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende må ikke deltage.
- Mænd eller kvinder med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre de accepterer at praktisere en effektiv præventionsmetode. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest udført inden for 7 dage før registrering.
- Samtidig behandling eller behandling inden for 28 dage efter registrering med andre eksperimentelle lægemidler eller kræftbehandling. Undtagelser fra dette er: Patienter, der modtager eller har modtaget strålebehandling mindre end fire uger før studiestart, vil ikke blive udelukket, forudsat at volumen af behandlet knoglemarv er mindre end 10 %, og at patienten har en målbar sygdom uden for strålefeltet . Hydroxyurea kan administreres til patienter med højt antal hvide blodlegemer, men skal seponeres mindst 48 timer før NK-92-celle-infusionerne
- Patienter med CNS involvering
- Kendt HIV-, HBV- eller HCV-infektion
- Alvorlig sygdom eller medicinsk tilstand, som ikke tillader patienten at blive behandlet i henhold til protokollen, herunder aktiv ukontrolleret infektion, større kardiovaskulære hændelser inden for 3 måneder efter registreringen eller psykiatriske eller følelsesmæssige lidelser.
- Patienter med overfølsomhed eller tidligere alvorlige reaktioner på Allopurinol, Acetominophen eller Benadryl og alle tilgængelige alternative lægemidler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NK-92 celler
Fremstilling af bestrålede NK-92-celler suspenderet i en saltvands- og plasmaopløsning.
NK-92 arbejdscellebank blev etableret fra en mastercellebank leveret af Conkwest Inc. (San Diego CA).
|
Celler indgives som en intravenøs infusion over en time på dag 1, 3 og 5 i hver behandlingscyklus. Patienter kan modtage op til 6 cyklusser, som administreres månedligt. Celledosis er som følger:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem, om der er nogen dosisbegrænsende toksicitet ved denne behandling, såvel som den maksimalt tolererede dosis.
Tidsramme: Dag 1, 3 og 5 i hver cyklus
|
Dag 1, 3 og 5 i hver cyklus
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dokumenter eventuelle foreløbige effektivitetsoplysninger fra NK-92-celleinfusionen.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Vurder ethvert immunrespons rettet mod de infunderede NK-92-celler.
Tidsramme: 28 dage efter hver cyklus
|
28 dage efter hver cyklus
|
|
Bestem kinetikken af infunderede NK92-celler.
Tidsramme: Præ-infusion, 15 min, 2 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer, 168 timer efter infusion
|
Præ-infusion, 15 min, 2 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer, 168 timer efter infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Klingemann HG, Martinson J. Ex vivo expansion of natural killer cells for clinical applications. Cytotherapy. 2004;6(1):15-22. doi: 10.1080/14653240310004548.
- Gong JH, Maki G, Klingemann HG. Characterization of a human cell line (NK-92) with phenotypical and functional characteristics of activated natural killer cells. Leukemia. 1994 Apr;8(4):652-8.
- Tam YK, Miyagawa B, Ho VC, Klingemann HG. Immunotherapy of malignant melanoma in a SCID mouse model using the highly cytotoxic natural killer cell line NK-92. J Hematother. 1999 Jun;8(3):281-90. doi: 10.1089/106161299320316.
- Maki G, Tam YK, Berkahn L, Klingemann HG. Ex vivo purging with NK-92 prior to autografting for chronic myelogenous leukemia. Bone Marrow Transplant. 2003 Jun;31(12):1119-25. doi: 10.1038/sj.bmt.1704117.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CTP04.NK92.01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .