Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhedsundersøgelse, der ser på brugen af ​​en naturlig dræbercellelinje mod hæmatologiske maligniteter

21. juni 2016 opdateret af: University Health Network, Toronto

En dosiseskaleringsundersøgelse af NK-92-celleinfusioner hos patienter med hæmatologiske maligniteter i tilbagefald efter autolog stamcelletransplantation.

Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, hvor mange bestrålede naturlige dræberceller (NK) sikkert kan gives til patienter med cancer, der er vendt tilbage efter en autolog stamcelletransplantation, og at se, hvilke effekter (gode og dårlige) det har på patient og deres kræftsygdom. Denne forskning udføres, fordi der i øjeblikket ikke er nogen kur eller effektiv behandling for blodbårne kræftformer, når den er kommet tilbage efter en autolog stamcelletransplantation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Patienter med hæmatologiske maligniteter såsom akut leukæmi, lymfom, Hodgkins sygdom og myelom, behandles generelt indledningsvis med kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af begge. Højdosisterapi og autotransplantation anvendes ofte i behandlingen af ​​sådanne patienter, enten som en del af initial terapi eller til behandling af recidiverende sygdom. Når en patients cancer får tilbagefald efter transplantation, er prognosen dyster. Terapeutiske muligheder er normalt begrænset til palliativ kemoterapi og/eller lokal stråling, og for personer med fremragende præstationsstatus overvejes eksperimentelle behandlinger på ad hoc-basis.

Meget interesse i det sidste årti har fokuseret på cellulær og immunterapis rolle i denne sammenhæng. Kræftvacciner og administration af adoptiv cellulær og immunterapi har den teoretiske fordel, at de ikke er krydsreaktive med tidligere behandlinger (såsom strålebehandling og kemoterapi) og er i øjeblikket under undersøgelse ved hjælp af en række forskellige metoder. NK-celler udgør omkring 15 % af alle lymfocytter i det perifere blod. De fungerer normalt som en del af det medfødte immunsystem, som giver kroppens første reaktion på infektion og malignitet. Patienter med maligniteter har dog ofte nedsat NK-cellefunktion, hvilket fremgår af reducerede in vitro-proliferative responser og reduceret cytotoksisk aktivitet. Infusionen af ​​en bestrålet NK-cellelinje er tiltalende, da den er en kilde til celler, der kan udvides til terapeutiske mængder og bevarer antitumoraktivitet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Hæmatologisk malignitet (med forudgående histologisk bekræftelse), der er vendt tilbage efter en autolog stamcelletransplantation, og for hvilken der ikke er kendt helbredende eller standardbehandling. Specifikke hæmatologiske maligniteter omfatter akut myeloid leukæmi, akut lymfatisk leukæmi, non-Hodgkins lymfom, Hodgkins sygdom og multipelt myelom.
  • Vurderbar sygdom målt ved kliniske, radiologiske eller knoglemarvsundersøgelser
  • ECOG-ydelsesstatus 0, 1 eller 2
  • Alder ≥ 18 år
  • Forventet levetid større end 12 uger
  • Alle patienter skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og skal underskrive og give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med krav fra institutioner og universitetsudvalg for menneskelige eksperimenter.
  • Tilstrækkelig knoglemarv, lever og nyrefunktion vurderet ud fra følgende laboratoriekrav: Absolutte granulocytter ≥ 0,5 x 109/L, Blodplader ≥ 50 x 109/L, Serumkreatinin < 1,5 x øvre normalgrænse, Bilirubin < 1,5 x øvre grænse for normal, AST/ALT ≤ 3 x øvre normalgrænse, Calcium < 1,25 x øvre normalgrænse. Disse prøver skal udføres inden for 7 dage før registrering.
  • Skal kunne komme til Princess Margaret Hospital, Toronto, Canada til behandling og opfølgning.

Ekskluderingskriterier:

  • Gravide eller ammende må ikke deltage.
  • Mænd eller kvinder med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre de accepterer at praktisere en effektiv præventionsmetode. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest udført inden for 7 dage før registrering.
  • Samtidig behandling eller behandling inden for 28 dage efter registrering med andre eksperimentelle lægemidler eller kræftbehandling. Undtagelser fra dette er: Patienter, der modtager eller har modtaget strålebehandling mindre end fire uger før studiestart, vil ikke blive udelukket, forudsat at volumen af ​​behandlet knoglemarv er mindre end 10 %, og at patienten har en målbar sygdom uden for strålefeltet . Hydroxyurea kan administreres til patienter med højt antal hvide blodlegemer, men skal seponeres mindst 48 timer før NK-92-celle-infusionerne
  • Patienter med CNS involvering
  • Kendt HIV-, HBV- eller HCV-infektion
  • Alvorlig sygdom eller medicinsk tilstand, som ikke tillader patienten at blive behandlet i henhold til protokollen, herunder aktiv ukontrolleret infektion, større kardiovaskulære hændelser inden for 3 måneder efter registreringen eller psykiatriske eller følelsesmæssige lidelser.
  • Patienter med overfølsomhed eller tidligere alvorlige reaktioner på Allopurinol, Acetominophen eller Benadryl og alle tilgængelige alternative lægemidler.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: NK-92 celler
Fremstilling af bestrålede NK-92-celler suspenderet i en saltvands- og plasmaopløsning. NK-92 arbejdscellebank blev etableret fra en mastercellebank leveret af Conkwest Inc. (San Diego CA).

Celler indgives som en intravenøs infusion over en time på dag 1, 3 og 5 i hver behandlingscyklus. Patienter kan modtage op til 6 cyklusser, som administreres månedligt. Celledosis er som følger:

  • Niveau I: 1x10^9 celler/m^2
  • Niveau II: 3x10^9 celler/m^2
  • Niveau III: 5x10^9 celler/m^2

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Bestem, om der er nogen dosisbegrænsende toksicitet ved denne behandling, såvel som den maksimalt tolererede dosis.
Tidsramme: Dag 1, 3 og 5 i hver cyklus
Dag 1, 3 og 5 i hver cyklus

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Dokumenter eventuelle foreløbige effektivitetsoplysninger fra NK-92-celleinfusionen.
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Vurder ethvert immunrespons rettet mod de infunderede NK-92-celler.
Tidsramme: 28 dage efter hver cyklus
28 dage efter hver cyklus
Bestem kinetikken af ​​infunderede NK92-celler.
Tidsramme: Præ-infusion, 15 min, 2 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer, 168 timer efter infusion
Præ-infusion, 15 min, 2 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer, 168 timer efter infusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2005

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. oktober 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. oktober 2009

Først opslået (Skøn)

7. oktober 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

23. juni 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. juni 2016

Sidst verificeret

1. juni 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner