- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00990717
Sikkerhetsstudie som ser på bruken av en naturlig mordercellelinje mot hematologiske maligniteter
En doseeskaleringsstudie av NK-92 celleinfusjoner hos pasienter med hematologiske maligniteter i tilbakefall etter autolog stamcelletransplantasjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med hematologiske maligniteter som akutt leukemi, lymfom, Hodgkins sykdom og myelom, behandles vanligvis initialt med kjemoterapi, strålebehandling eller en kombinasjon av begge. Høydoseterapi og autotransplantasjon brukes ofte i behandlingen av slike pasienter, enten som en del av initial terapi eller for behandling av residiverende sykdom. Når en pasients kreft får tilbakefall etter transplantasjon, er prognosen dyster. Terapeutiske alternativer er vanligvis begrenset til palliativ kjemoterapi og/eller lokal stråling, og for personer med utmerket ytelse vurderes eksperimentelle behandlinger på ad hoc-basis.
Mye interesse i det siste tiåret har fokusert på rollen til cellulær og immunterapi i denne innstillingen. Kreftvaksiner og administrering av adoptiv cellulær og immunterapi har den teoretiske fordelen av å være ikke kryssreaktive med tidligere behandlinger (som strålebehandling og kjemoterapi) og er for tiden under utredning ved bruk av en rekke metoder. NK-celler utgjør omtrent 15 % av alle lymfocytter i det perifere blodet. De fungerer normalt som en del av det medfødte immunsystemet, som gir kroppens første respons på infeksjon og malignitet. Imidlertid har pasienter med maligniteter ofte nedsatt NK-cellefunksjon, noe som fremgår av reduserte in vitro-proliferative responser og redusert cytotoksisk aktivitet. Infusjonen av en bestrålt NK-cellelinje er tiltalende ettersom den er en kilde til celler som kan utvides til terapeutiske mengder, og beholder anti-tumoraktivitet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hematologisk malignitet (med tidligere histologisk bekreftelse) som har fått tilbakefall etter en autolog stamcelletransplantasjon og som det ikke er kjent kurativ eller standardbehandling for. Spesifikke hematologiske maligniteter inkluderer akutt myeloid leukemi, akutt lymfatisk leukemi, non-Hodgkins lymfom, Hodgkins sykdom og multippelt myelom.
- Vurderbar sykdom målt ved kliniske, radiologiske eller benmargsundersøkelser
- ECOG ytelsesstatus 0, 1 eller 2
- Alder ≥ 18 år
- Forventet levealder over 12 uker
- Alle pasienter må informeres om den undersøkelsesmessige karakteren av denne studien og må signere og gi skriftlig informert samtykke i samsvar med krav fra institusjonen og universitetets menneskelige eksperimentkomité.
- Tilstrekkelig benmarg-, lever- og nyrefunksjon vurdert av følgende laboratoriekrav: Absolutte granulocytter ≥ 0,5 x 109/L, Blodplater ≥ 50 x 109/L, Serumkreatinin < 1,5 x øvre normalgrense, Bilirubin < 1,5 x øvre grense for normal, AST/ALT ≤ 3 x øvre normalgrense, kalsium < 1,25 x øvre normalgrense. Disse testene må gjennomføres innen 7 dager før registrering.
- Må kunne komme til Princess Margaret Hospital, Toronto, Canada for behandling og oppfølging.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kan ikke delta.
- Menn eller kvinner med reproduksjonspotensial kan ikke delta med mindre de godtar å praktisere en effektiv prevensjonsmetode. Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest utført innen 7 dager før registrering.
- Samtidig behandling, eller behandling innen 28 dager etter registrering med andre eksperimentelle legemidler eller kreftbehandling. Unntak fra dette er: Pasienter som mottar eller har mottatt strålebehandling mindre enn fire uker før studiestart vil ikke bli ekskludert forutsatt at volumet av benmarg behandlet er mindre enn 10 % og at pasienten har målbar sykdom utenfor strålefeltet . Hydroxyurea kan administreres til pasienter med høyt antall hvite blodlegemer, men må seponeres minst 48 timer før NK-92-celleinfusjonen
- Pasienter med CNS-involvering
- Kjent HIV-, HBV- eller HCV-infeksjon
- Alvorlig sykdom eller medisinsk tilstand som ikke tillater pasienten å bli behandlet i henhold til protokollen, inkludert aktiv ukontrollert infeksjon, alvorlige kardiovaskulære hendelser innen 3 måneder etter registrering, eller psykiatriske eller emosjonelle lidelser.
- Pasienter med overfølsomhet eller tidligere alvorlige reaksjoner på Allopurinol, Acetominophen eller Benadryl og alle tilgjengelige alternative medisiner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: NK-92 celler
Fremstilling av bestrålte NK-92-celler suspendert i en saltvanns- og plasmaløsning.
NK-92 arbeidscellebank ble etablert fra en mastercellebank levert av Conkwest Inc. (San Diego CA).
|
Celler administreres som en intravenøs infusjon over én time på dag 1, 3 og 5 i hver behandlingssyklus. Pasienter kan motta opptil 6 sykluser, som administreres månedlig. Celledosis er som følger:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem om det er noen dosebegrensende toksisiteter for denne behandlingen, samt maksimal tolerert dose.
Tidsramme: Dag 1, 3 og 5 i hver syklus
|
Dag 1, 3 og 5 i hver syklus
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dokumenter eventuell foreløpig effektinformasjon fra NK-92-celleinfusjonen.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Vurder eventuell immunrespons rettet mot de infunderte NK-92-cellene.
Tidsramme: 28 dager etter hver syklus
|
28 dager etter hver syklus
|
|
Bestem kinetikken til infunderte NK92-celler.
Tidsramme: Pre-infusjon, 15 minutter, 2 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer, 168 timer etter infusjon
|
Pre-infusjon, 15 minutter, 2 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer, 168 timer etter infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Klingemann HG, Martinson J. Ex vivo expansion of natural killer cells for clinical applications. Cytotherapy. 2004;6(1):15-22. doi: 10.1080/14653240310004548.
- Gong JH, Maki G, Klingemann HG. Characterization of a human cell line (NK-92) with phenotypical and functional characteristics of activated natural killer cells. Leukemia. 1994 Apr;8(4):652-8.
- Tam YK, Miyagawa B, Ho VC, Klingemann HG. Immunotherapy of malignant melanoma in a SCID mouse model using the highly cytotoxic natural killer cell line NK-92. J Hematother. 1999 Jun;8(3):281-90. doi: 10.1089/106161299320316.
- Maki G, Tam YK, Berkahn L, Klingemann HG. Ex vivo purging with NK-92 prior to autografting for chronic myelogenous leukemia. Bone Marrow Transplant. 2003 Jun;31(12):1119-25. doi: 10.1038/sj.bmt.1704117.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CTP04.NK92.01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .