Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhetsstudie som ser på bruken av en naturlig mordercellelinje mot hematologiske maligniteter

21. juni 2016 oppdatert av: University Health Network, Toronto

En doseeskaleringsstudie av NK-92 celleinfusjoner hos pasienter med hematologiske maligniteter i tilbakefall etter autolog stamcelletransplantasjon.

Hensikten med denne studien er å finne ut hvor mange bestrålte naturlige drepeceller (NK) som trygt kan gis til pasienter med kreft som har gjentatt seg etter en autolog stamcelletransplantasjon, og å se hvilke effekter (gode og dårlige) det har på pasienten og deres kreft. Denne forskningen blir gjort fordi det foreløpig ikke finnes noen kur eller effektiv behandling for blodbårne kreftformer når den har kommet tilbake etter en autolog stamcelletransplantasjon.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Pasienter med hematologiske maligniteter som akutt leukemi, lymfom, Hodgkins sykdom og myelom, behandles vanligvis initialt med kjemoterapi, strålebehandling eller en kombinasjon av begge. Høydoseterapi og autotransplantasjon brukes ofte i behandlingen av slike pasienter, enten som en del av initial terapi eller for behandling av residiverende sykdom. Når en pasients kreft får tilbakefall etter transplantasjon, er prognosen dyster. Terapeutiske alternativer er vanligvis begrenset til palliativ kjemoterapi og/eller lokal stråling, og for personer med utmerket ytelse vurderes eksperimentelle behandlinger på ad hoc-basis.

Mye interesse i det siste tiåret har fokusert på rollen til cellulær og immunterapi i denne innstillingen. Kreftvaksiner og administrering av adoptiv cellulær og immunterapi har den teoretiske fordelen av å være ikke kryssreaktive med tidligere behandlinger (som strålebehandling og kjemoterapi) og er for tiden under utredning ved bruk av en rekke metoder. NK-celler utgjør omtrent 15 % av alle lymfocytter i det perifere blodet. De fungerer normalt som en del av det medfødte immunsystemet, som gir kroppens første respons på infeksjon og malignitet. Imidlertid har pasienter med maligniteter ofte nedsatt NK-cellefunksjon, noe som fremgår av reduserte in vitro-proliferative responser og redusert cytotoksisk aktivitet. Infusjonen av en bestrålt NK-cellelinje er tiltalende ettersom den er en kilde til celler som kan utvides til terapeutiske mengder, og beholder anti-tumoraktivitet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

8

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Hematologisk malignitet (med tidligere histologisk bekreftelse) som har fått tilbakefall etter en autolog stamcelletransplantasjon og som det ikke er kjent kurativ eller standardbehandling for. Spesifikke hematologiske maligniteter inkluderer akutt myeloid leukemi, akutt lymfatisk leukemi, non-Hodgkins lymfom, Hodgkins sykdom og multippelt myelom.
  • Vurderbar sykdom målt ved kliniske, radiologiske eller benmargsundersøkelser
  • ECOG ytelsesstatus 0, 1 eller 2
  • Alder ≥ 18 år
  • Forventet levealder over 12 uker
  • Alle pasienter må informeres om den undersøkelsesmessige karakteren av denne studien og må signere og gi skriftlig informert samtykke i samsvar med krav fra institusjonen og universitetets menneskelige eksperimentkomité.
  • Tilstrekkelig benmarg-, lever- og nyrefunksjon vurdert av følgende laboratoriekrav: Absolutte granulocytter ≥ 0,5 x 109/L, Blodplater ≥ 50 x 109/L, Serumkreatinin < 1,5 x øvre normalgrense, Bilirubin < 1,5 x øvre grense for normal, AST/ALT ≤ 3 x øvre normalgrense, kalsium < 1,25 x øvre normalgrense. Disse testene må gjennomføres innen 7 dager før registrering.
  • Må kunne komme til Princess Margaret Hospital, Toronto, Canada for behandling og oppfølging.

Ekskluderingskriterier:

  • Gravide eller ammende kan ikke delta.
  • Menn eller kvinner med reproduksjonspotensial kan ikke delta med mindre de godtar å praktisere en effektiv prevensjonsmetode. Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest utført innen 7 dager før registrering.
  • Samtidig behandling, eller behandling innen 28 dager etter registrering med andre eksperimentelle legemidler eller kreftbehandling. Unntak fra dette er: Pasienter som mottar eller har mottatt strålebehandling mindre enn fire uker før studiestart vil ikke bli ekskludert forutsatt at volumet av benmarg behandlet er mindre enn 10 % og at pasienten har målbar sykdom utenfor strålefeltet . Hydroxyurea kan administreres til pasienter med høyt antall hvite blodlegemer, men må seponeres minst 48 timer før NK-92-celleinfusjonen
  • Pasienter med CNS-involvering
  • Kjent HIV-, HBV- eller HCV-infeksjon
  • Alvorlig sykdom eller medisinsk tilstand som ikke tillater pasienten å bli behandlet i henhold til protokollen, inkludert aktiv ukontrollert infeksjon, alvorlige kardiovaskulære hendelser innen 3 måneder etter registrering, eller psykiatriske eller emosjonelle lidelser.
  • Pasienter med overfølsomhet eller tidligere alvorlige reaksjoner på Allopurinol, Acetominophen eller Benadryl og alle tilgjengelige alternative medisiner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: NK-92 celler
Fremstilling av bestrålte NK-92-celler suspendert i en saltvanns- og plasmaløsning. NK-92 arbeidscellebank ble etablert fra en mastercellebank levert av Conkwest Inc. (San Diego CA).

Celler administreres som en intravenøs infusjon over én time på dag 1, 3 og 5 i hver behandlingssyklus. Pasienter kan motta opptil 6 sykluser, som administreres månedlig. Celledosis er som følger:

  • Nivå I: 1x10^9 celler/m^2
  • Nivå II: 3x10^9 celler/m^2
  • Nivå III: 5x10^9 celler/m^2

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Bestem om det er noen dosebegrensende toksisiteter for denne behandlingen, samt maksimal tolerert dose.
Tidsramme: Dag 1, 3 og 5 i hver syklus
Dag 1, 3 og 5 i hver syklus

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Dokumenter eventuell foreløpig effektinformasjon fra NK-92-celleinfusjonen.
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Vurder eventuell immunrespons rettet mot de infunderte NK-92-cellene.
Tidsramme: 28 dager etter hver syklus
28 dager etter hver syklus
Bestem kinetikken til infunderte NK92-celler.
Tidsramme: Pre-infusjon, 15 minutter, 2 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer, 168 timer etter infusjon
Pre-infusjon, 15 minutter, 2 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer, 168 timer etter infusjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2005

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. oktober 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. oktober 2009

Først lagt ut (Anslag)

7. oktober 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

23. juni 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. juni 2016

Sist bekreftet

1. juni 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere