Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie bezpieczeństwa dotyczące zastosowania linii komórek NK przeciwko nowotworom hematologicznym

21 czerwca 2016 zaktualizowane przez: University Health Network, Toronto

Badanie eskalacji dawki infuzji komórek NK-92 u pacjentów z nowotworami hematologicznymi w nawrocie po autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych.

Celem tego badania jest ustalenie, ile napromienionych komórek naturalnych zabójców (NK) można bezpiecznie podać pacjentom z rakiem, który nawrócił po autologicznym przeszczepie komórek macierzystych, oraz sprawdzenie, jaki wpływ (dobry i zły) ma to na pacjenta i jego nowotworu. Badania te są prowadzone, ponieważ obecnie nie ma lekarstwa ani skutecznego leczenia nowotworów przenoszonych przez krew, które powróciły po autologicznym przeszczepie komórek macierzystych.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjenci z hematologicznymi nowotworami złośliwymi, takimi jak ostra białaczka, chłoniak, choroba Hodgkina i szpiczak, są na ogół leczeni początkowo chemioterapią, radioterapią lub połączeniem obu. Terapia wysokodawkowa i autotransplantacja są często stosowane w leczeniu takich pacjentów, albo jako część terapii początkowej, albo w leczeniu nawrotu choroby. Kiedy po przeszczepie u pacjenta następuje nawrót nowotworu, rokowanie jest fatalne. Możliwości terapeutyczne są zwykle ograniczone do paliatywnej chemioterapii i/lub radioterapii miejscowej, aw przypadku osób o doskonałym stanie sprawności rozważa się leczenie eksperymentalne na zasadzie ad hoc.

Duże zainteresowanie w ostatniej dekadzie skupiło się na roli terapii komórkowej i immunoterapii w tej sytuacji. Szczepionki przeciwnowotworowe i podawanie adopcyjnej terapii komórkowej i immunoterapii mają teoretyczną zaletę polegającą na tym, że nie reagują krzyżowo z wcześniejszymi metodami leczenia (takimi jak radioterapia i chemioterapia) i są obecnie badane przy użyciu różnych metodologii. Komórki NK stanowią około 15% wszystkich limfocytów we krwi obwodowej. Zwykle działają jako część wrodzonego układu odpornościowego, który zapewnia początkową reakcję organizmu na infekcję i nowotwór złośliwy. Jednak pacjenci z nowotworami złośliwymi często mają upośledzoną funkcję komórek NK, o czym świadczy zmniejszona odpowiedź proliferacyjna in vitro i zmniejszona aktywność cytotoksyczna. Wlew napromienionej linii komórek NK jest atrakcyjny, ponieważ jest źródłem komórek, które można namnażać do ilości terapeutycznych i które zachowują aktywność przeciwnowotworową.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

8

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Hematologiczny nowotwór złośliwy (z wcześniejszym potwierdzeniem histologicznym), który uległ nawrotowi po autologicznym przeszczepie komórek macierzystych i dla którego nie jest znana terapia lecznicza ani standardowa. Specyficzne nowotwory hematologiczne obejmują ostrą białaczkę szpikową, ostrą białaczkę limfoblastyczną, chłoniaka nieziarniczego, chorobę Hodgkina i szpiczaka mnogiego.
  • Możliwa do oceny choroba mierzona na podstawie badań klinicznych, radiologicznych lub badań szpiku kostnego
  • Stan wydajności ECOG 0, 1 lub 2
  • Wiek ≥ 18 lat
  • Oczekiwana długość życia powyżej 12 tygodni
  • Wszyscy pacjenci muszą zostać poinformowani o eksperymentalnym charakterze tego badania i muszą podpisać i wyrazić pisemną świadomą zgodę zgodnie z wymaganiami instytucjonalnymi i Uniwersyteckiego Komitetu ds. Eksperymentów na Ludziach.
  • Odpowiednia czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek oceniana na podstawie następujących wymagań laboratoryjnych: liczba granulocytów bezwzględnych ≥ 0,5 x 109/l, liczba płytek krwi ≥ 50 x 109/l, stężenie kreatyniny w surowicy < 1,5 x górna granica normy, bilirubina < 1,5 x górna granica normy normalna, AST/ALT ≤ 3 x górna granica normy, wapń < 1,25 x górna granica normy. Testy te należy przeprowadzić w ciągu 7 dni przed rejestracją.
  • Musi być w stanie przybyć do Princess Margaret Hospital w Toronto w Kanadzie w celu leczenia i obserwacji.

Kryteria wyłączenia:

  • Kobiety w ciąży lub karmiące nie mogą brać udziału.
  • Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym nie mogą brać udziału, chyba że zgodzą się stosować skuteczną metodę antykoncepcji. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego wykonanego w ciągu 7 dni przed rejestracją.
  • Jednoczesne leczenie lub leczenie w ciągu 28 dni od rejestracji innymi lekami eksperymentalnymi lub terapią przeciwnowotworową. Wyjątkami są: Pacjenci, którzy otrzymują lub otrzymali radioterapię mniej niż cztery tygodnie przed włączeniem do badania, nie zostaną wykluczeni, pod warunkiem że objętość leczonego szpiku kostnego jest mniejsza niż 10% i że u pacjenta występuje mierzalna choroba poza polem promieniowania . Hydroksymocznik można podawać pacjentom z dużą liczbą białych krwinek, ale należy go odstawić co najmniej 48 godzin przed infuzją komórek NK-92
  • Pacjenci z zajęciem OUN
  • Znane zakażenie HIV, HBV lub HCV
  • Poważna choroba lub stan chorobowy, który nie pozwala na leczenie pacjenta zgodnie z protokołem, w tym czynna niekontrolowana infekcja, poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe w ciągu 3 miesięcy od rejestracji lub zaburzenia psychiczne lub emocjonalne.
  • Pacjenci z nadwrażliwością lub wcześniejszymi ciężkimi reakcjami na allopurinol, acetominofen lub benadryl oraz wszystkie dostępne leki alternatywne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Komórki NK-92
Przygotowanie napromienionych komórek NK-92 zawieszonych w roztworze soli i osocza. Bank komórek roboczych NK-92 powstał z banku komórek macierzystych dostarczonego przez Conkwest Inc. (San Diego CA).

Komórki podaje się we wlewie dożylnym przez jedną godzinę w dniach 1, 3 i 5 każdego cyklu leczenia. Pacjenci mogą otrzymać do 6 cykli, które podaje się co miesiąc. Dawka komórek jest następująca:

  • Poziom I: 1x10^9 komórek/m^2
  • Poziom II: 3x10^9 komórek/m^2
  • Poziom III: 5x10^9 komórek/m^2

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Należy określić, czy istnieją jakiekolwiek toksyczności ograniczające dawkę w tej terapii, a także określić maksymalną tolerowaną dawkę.
Ramy czasowe: Dzień 1, 3 i 5 każdego cyklu
Dzień 1, 3 i 5 każdego cyklu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Udokumentuj wszelkie wstępne informacje dotyczące skuteczności infuzji komórek NK-92.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
Ocenić jakąkolwiek odpowiedź immunologiczną skierowaną przeciwko podanym w infuzji komórkom NK-92.
Ramy czasowe: 28 dni po każdym cyklu
28 dni po każdym cyklu
Określenie kinetyki infuzji komórek NK92.
Ramy czasowe: Przed infuzją, 15 min, 2h, 6h, 24h, 48h, 168h po infuzji
Przed infuzją, 15 min, 2h, 6h, 24h, 48h, 168h po infuzji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 października 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 października 2009

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 października 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

23 czerwca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 czerwca 2016

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2016

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj