- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00990717
Badanie bezpieczeństwa dotyczące zastosowania linii komórek NK przeciwko nowotworom hematologicznym
Badanie eskalacji dawki infuzji komórek NK-92 u pacjentów z nowotworami hematologicznymi w nawrocie po autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z hematologicznymi nowotworami złośliwymi, takimi jak ostra białaczka, chłoniak, choroba Hodgkina i szpiczak, są na ogół leczeni początkowo chemioterapią, radioterapią lub połączeniem obu. Terapia wysokodawkowa i autotransplantacja są często stosowane w leczeniu takich pacjentów, albo jako część terapii początkowej, albo w leczeniu nawrotu choroby. Kiedy po przeszczepie u pacjenta następuje nawrót nowotworu, rokowanie jest fatalne. Możliwości terapeutyczne są zwykle ograniczone do paliatywnej chemioterapii i/lub radioterapii miejscowej, aw przypadku osób o doskonałym stanie sprawności rozważa się leczenie eksperymentalne na zasadzie ad hoc.
Duże zainteresowanie w ostatniej dekadzie skupiło się na roli terapii komórkowej i immunoterapii w tej sytuacji. Szczepionki przeciwnowotworowe i podawanie adopcyjnej terapii komórkowej i immunoterapii mają teoretyczną zaletę polegającą na tym, że nie reagują krzyżowo z wcześniejszymi metodami leczenia (takimi jak radioterapia i chemioterapia) i są obecnie badane przy użyciu różnych metodologii. Komórki NK stanowią około 15% wszystkich limfocytów we krwi obwodowej. Zwykle działają jako część wrodzonego układu odpornościowego, który zapewnia początkową reakcję organizmu na infekcję i nowotwór złośliwy. Jednak pacjenci z nowotworami złośliwymi często mają upośledzoną funkcję komórek NK, o czym świadczy zmniejszona odpowiedź proliferacyjna in vitro i zmniejszona aktywność cytotoksyczna. Wlew napromienionej linii komórek NK jest atrakcyjny, ponieważ jest źródłem komórek, które można namnażać do ilości terapeutycznych i które zachowują aktywność przeciwnowotworową.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Hematologiczny nowotwór złośliwy (z wcześniejszym potwierdzeniem histologicznym), który uległ nawrotowi po autologicznym przeszczepie komórek macierzystych i dla którego nie jest znana terapia lecznicza ani standardowa. Specyficzne nowotwory hematologiczne obejmują ostrą białaczkę szpikową, ostrą białaczkę limfoblastyczną, chłoniaka nieziarniczego, chorobę Hodgkina i szpiczaka mnogiego.
- Możliwa do oceny choroba mierzona na podstawie badań klinicznych, radiologicznych lub badań szpiku kostnego
- Stan wydajności ECOG 0, 1 lub 2
- Wiek ≥ 18 lat
- Oczekiwana długość życia powyżej 12 tygodni
- Wszyscy pacjenci muszą zostać poinformowani o eksperymentalnym charakterze tego badania i muszą podpisać i wyrazić pisemną świadomą zgodę zgodnie z wymaganiami instytucjonalnymi i Uniwersyteckiego Komitetu ds. Eksperymentów na Ludziach.
- Odpowiednia czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek oceniana na podstawie następujących wymagań laboratoryjnych: liczba granulocytów bezwzględnych ≥ 0,5 x 109/l, liczba płytek krwi ≥ 50 x 109/l, stężenie kreatyniny w surowicy < 1,5 x górna granica normy, bilirubina < 1,5 x górna granica normy normalna, AST/ALT ≤ 3 x górna granica normy, wapń < 1,25 x górna granica normy. Testy te należy przeprowadzić w ciągu 7 dni przed rejestracją.
- Musi być w stanie przybyć do Princess Margaret Hospital w Toronto w Kanadzie w celu leczenia i obserwacji.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące nie mogą brać udziału.
- Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym nie mogą brać udziału, chyba że zgodzą się stosować skuteczną metodę antykoncepcji. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego wykonanego w ciągu 7 dni przed rejestracją.
- Jednoczesne leczenie lub leczenie w ciągu 28 dni od rejestracji innymi lekami eksperymentalnymi lub terapią przeciwnowotworową. Wyjątkami są: Pacjenci, którzy otrzymują lub otrzymali radioterapię mniej niż cztery tygodnie przed włączeniem do badania, nie zostaną wykluczeni, pod warunkiem że objętość leczonego szpiku kostnego jest mniejsza niż 10% i że u pacjenta występuje mierzalna choroba poza polem promieniowania . Hydroksymocznik można podawać pacjentom z dużą liczbą białych krwinek, ale należy go odstawić co najmniej 48 godzin przed infuzją komórek NK-92
- Pacjenci z zajęciem OUN
- Znane zakażenie HIV, HBV lub HCV
- Poważna choroba lub stan chorobowy, który nie pozwala na leczenie pacjenta zgodnie z protokołem, w tym czynna niekontrolowana infekcja, poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe w ciągu 3 miesięcy od rejestracji lub zaburzenia psychiczne lub emocjonalne.
- Pacjenci z nadwrażliwością lub wcześniejszymi ciężkimi reakcjami na allopurinol, acetominofen lub benadryl oraz wszystkie dostępne leki alternatywne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Komórki NK-92
Przygotowanie napromienionych komórek NK-92 zawieszonych w roztworze soli i osocza.
Bank komórek roboczych NK-92 powstał z banku komórek macierzystych dostarczonego przez Conkwest Inc. (San Diego CA).
|
Komórki podaje się we wlewie dożylnym przez jedną godzinę w dniach 1, 3 i 5 każdego cyklu leczenia. Pacjenci mogą otrzymać do 6 cykli, które podaje się co miesiąc. Dawka komórek jest następująca:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Należy określić, czy istnieją jakiekolwiek toksyczności ograniczające dawkę w tej terapii, a także określić maksymalną tolerowaną dawkę.
Ramy czasowe: Dzień 1, 3 i 5 każdego cyklu
|
Dzień 1, 3 i 5 każdego cyklu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Udokumentuj wszelkie wstępne informacje dotyczące skuteczności infuzji komórek NK-92.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Ocenić jakąkolwiek odpowiedź immunologiczną skierowaną przeciwko podanym w infuzji komórkom NK-92.
Ramy czasowe: 28 dni po każdym cyklu
|
28 dni po każdym cyklu
|
|
Określenie kinetyki infuzji komórek NK92.
Ramy czasowe: Przed infuzją, 15 min, 2h, 6h, 24h, 48h, 168h po infuzji
|
Przed infuzją, 15 min, 2h, 6h, 24h, 48h, 168h po infuzji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Klingemann HG, Martinson J. Ex vivo expansion of natural killer cells for clinical applications. Cytotherapy. 2004;6(1):15-22. doi: 10.1080/14653240310004548.
- Gong JH, Maki G, Klingemann HG. Characterization of a human cell line (NK-92) with phenotypical and functional characteristics of activated natural killer cells. Leukemia. 1994 Apr;8(4):652-8.
- Tam YK, Miyagawa B, Ho VC, Klingemann HG. Immunotherapy of malignant melanoma in a SCID mouse model using the highly cytotoxic natural killer cell line NK-92. J Hematother. 1999 Jun;8(3):281-90. doi: 10.1089/106161299320316.
- Maki G, Tam YK, Berkahn L, Klingemann HG. Ex vivo purging with NK-92 prior to autografting for chronic myelogenous leukemia. Bone Marrow Transplant. 2003 Jun;31(12):1119-25. doi: 10.1038/sj.bmt.1704117.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CTP04.NK92.01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .