- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00990717
Sicherheitsstudie zur Verwendung einer natürlichen Killerzelllinie gegen hämatologische Malignome
Eine Dosiseskalationsstudie von NK-92-Zellinfusionen bei Patienten mit hämatologischen Malignomen im Rückfall nach autologer Stammzelltransplantation.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten mit hämatologischen Malignomen wie akuter Leukämie, Lymphom, Morbus Hodgkin und Myelom werden im Allgemeinen anfänglich mit Chemotherapie, Strahlentherapie oder einer Kombination aus beidem behandelt. Hochdosistherapie und Autotransplantation werden häufig bei der Behandlung solcher Patienten eingesetzt, entweder als Teil der Anfangstherapie oder zur Behandlung eines Krankheitsrückfalls. Wenn der Krebs eines Patienten nach der Transplantation zurückfällt, ist die Prognose düster. Therapeutische Optionen beschränken sich in der Regel auf palliative Chemotherapie und/oder lokale Bestrahlung, und für Personen mit ausgezeichnetem Leistungsstatus werden experimentelle Behandlungen ad hoc in Betracht gezogen.
In den letzten zehn Jahren hat sich viel Interesse auf die Rolle der Zell- und Immuntherapie in diesem Umfeld konzentriert. Krebsimpfstoffe und die Verabreichung von adoptiven Zell- und Immuntherapien haben den theoretischen Vorteil, dass sie mit früheren Behandlungen (wie Strahlentherapie und Chemotherapie) nicht kreuzreagieren und werden derzeit mit einer Vielzahl von Methoden untersucht. NK-Zellen machen etwa 15 % aller Lymphozyten im peripheren Blut aus. Sie fungieren normalerweise als Teil des angeborenen Immunsystems, das die anfängliche Reaktion des Körpers auf Infektionen und Malignität bereitstellt. Patienten mit malignen Erkrankungen haben jedoch häufig eine beeinträchtigte NK-Zellfunktion, wie durch reduzierte proliferative Reaktionen in vitro und reduzierte zytotoxische Aktivität belegt wird. Die Infusion einer bestrahlten NK-Zelllinie ist ansprechend, da sie eine Quelle von Zellen ist, die auf therapeutische Mengen expandiert werden kann und die Antitumoraktivität behält.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hämatologische Malignität (mit vorheriger histologischer Bestätigung), die nach einer autologen Stammzelltransplantation rezidiviert ist und für die keine kurative oder Standardtherapie bekannt ist. Spezifische hämatologische Malignome schließen akute myeloische Leukämie, akute lymphoblastische Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom, Morbus Hodgkin und multiples Myelom ein.
- Beurteilbare Erkrankung, gemessen durch klinische, radiologische oder Knochenmarkuntersuchungen
- ECOG-Leistungsstatus 0, 1 oder 2
- Alter ≥ 18 Jahre
- Lebenserwartung über 12 Wochen
- Alle Patienten müssen über den Forschungscharakter dieser Studie informiert werden und müssen ihre schriftliche Einverständniserklärung gemäß den Anforderungen der Institution und des Human Experimentation Committee der Universität unterschreiben und abgeben.
- Angemessene Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion gemäß den folgenden Laboranforderungen: Absolute Granulozyten ≥ 0,5 x 109/l, Thrombozyten ≥ 50 x 109/l, Serum-Kreatinin < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts, Bilirubin < 1,5 x Obergrenze von normal, AST/ALT ≤ 3 x Obergrenze des Normalwerts, Calcium < 1,25 x Obergrenze des Normalwerts. Diese Tests müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Registrierung durchgeführt werden.
- Muss in der Lage sein, zur Behandlung und Nachsorge ins Princess Margaret Hospital, Toronto, Kanada, zu kommen.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen dürfen nicht teilnehmen.
- Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter dürfen nicht teilnehmen, es sei denn, sie stimmen zu, eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung zu praktizieren. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor der Registrierung ein negativer Schwangerschaftstest durchgeführt werden.
- Gleichzeitige Behandlung oder Behandlung innerhalb von 28 Tagen nach Registrierung mit anderen experimentellen Arzneimitteln oder einer Krebstherapie. Ausnahmen hiervon sind: Patienten, die weniger als vier Wochen vor Studienbeginn eine Strahlentherapie erhalten oder erhalten haben, werden nicht ausgeschlossen, sofern das behandelte Knochenmarkvolumen weniger als 10 % beträgt und der Patient eine messbare Erkrankung außerhalb des Bestrahlungsfelds hat . Hydroxyharnstoff kann Patienten mit einer hohen Anzahl weißer Blutkörperchen verabreicht werden, muss jedoch mindestens 48 Stunden vor den Infusionen von NK-92-Zellen abgesetzt werden
- Patienten mit ZNS-Beteiligung
- Bekannte HIV-, HBV- oder HCV-Infektion
- Schwere Krankheit oder medizinischer Zustand, der eine Behandlung des Patienten gemäß dem Protokoll nicht zulassen würde, einschließlich aktiver unkontrollierter Infektion, schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse innerhalb von 3 Monaten nach der Registrierung oder psychiatrischen oder emotionalen Störungen.
- Patienten mit Überempfindlichkeit oder früheren schweren Reaktionen auf Allopurinol, Acetominophen oder Benadryl und alle verfügbaren alternativen Medikamente.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: NK-92-Zellen
Herstellung von bestrahlten NK-92-Zellen, suspendiert in einer Kochsalz- und Plasmalösung.
Die NK-92-Arbeitszellbank wurde aus einer von Conkwest Inc. (San Diego, CA) gelieferten Stammzellbank etabliert.
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Die Zellen werden als intravenöse Infusion über eine Stunde an den Tagen 1, 3 und 5 jedes Behandlungszyklus verabreicht. Patienten können bis zu 6 Zyklen erhalten, die monatlich verabreicht werden. Die Zelldosierung ist wie folgt:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Bestimmen Sie, ob dosisbeschränkende Toxizitäten bei dieser Therapie auftreten, sowie die maximal tolerierte Dosis.
Zeitfenster: Tag 1, 3 und 5 jedes Zyklus
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Tag 1, 3 und 5 jedes Zyklus
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Dokumentieren Sie alle vorläufigen Informationen zur Wirksamkeit der NK-92-Zellinfusion.
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Bewerten Sie jede Immunantwort, die gegen die infundierten NK-92-Zellen gerichtet ist.
Zeitfenster: 28 Tage nach jedem Zyklus
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28 Tage nach jedem Zyklus
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Bestimmen Sie die Kinetik von infundierten NK92-Zellen.
Zeitfenster: Vor der Infusion, 15 min, 2 Std., 6 Std., 24 Std., 48 Std., 168 Std. nach der Infusion
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Vor der Infusion, 15 min, 2 Std., 6 Std., 24 Std., 48 Std., 168 Std. nach der Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Klingemann HG, Martinson J. Ex vivo expansion of natural killer cells for clinical applications. Cytotherapy. 2004;6(1):15-22. doi: 10.1080/14653240310004548.
- Gong JH, Maki G, Klingemann HG. Characterization of a human cell line (NK-92) with phenotypical and functional characteristics of activated natural killer cells. Leukemia. 1994 Apr;8(4):652-8.
- Tam YK, Miyagawa B, Ho VC, Klingemann HG. Immunotherapy of malignant melanoma in a SCID mouse model using the highly cytotoxic natural killer cell line NK-92. J Hematother. 1999 Jun;8(3):281-90. doi: 10.1089/106161299320316.
- Maki G, Tam YK, Berkahn L, Klingemann HG. Ex vivo purging with NK-92 prior to autografting for chronic myelogenous leukemia. Bone Marrow Transplant. 2003 Jun;31(12):1119-25. doi: 10.1038/sj.bmt.1704117.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CTP04.NK92.01
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