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Sicherheitsstudie zur Verwendung einer natürlichen Killerzelllinie gegen hämatologische Malignome

21. Juni 2016 aktualisiert von: University Health Network, Toronto

Eine Dosiseskalationsstudie von NK-92-Zellinfusionen bei Patienten mit hämatologischen Malignomen im Rückfall nach autologer Stammzelltransplantation.

Der Zweck dieser Studie ist herauszufinden, wie viele bestrahlte natürliche Killerzellen (NK) Patienten mit Krebs, der nach einer autologen Stammzelltransplantation wieder aufgetreten ist, sicher verabreicht werden können, und um zu sehen, welche Auswirkungen (gute und schlechte) dies auf die hat Patient und sein Krebs. Diese Forschung wird durchgeführt, weil es derzeit keine Heilung oder wirksame Behandlung für durch Blut übertragenen Krebs gibt, wenn er nach einer autologen Stammzelltransplantation wieder aufgetreten ist.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Patienten mit hämatologischen Malignomen wie akuter Leukämie, Lymphom, Morbus Hodgkin und Myelom werden im Allgemeinen anfänglich mit Chemotherapie, Strahlentherapie oder einer Kombination aus beidem behandelt. Hochdosistherapie und Autotransplantation werden häufig bei der Behandlung solcher Patienten eingesetzt, entweder als Teil der Anfangstherapie oder zur Behandlung eines Krankheitsrückfalls. Wenn der Krebs eines Patienten nach der Transplantation zurückfällt, ist die Prognose düster. Therapeutische Optionen beschränken sich in der Regel auf palliative Chemotherapie und/oder lokale Bestrahlung, und für Personen mit ausgezeichnetem Leistungsstatus werden experimentelle Behandlungen ad hoc in Betracht gezogen.

In den letzten zehn Jahren hat sich viel Interesse auf die Rolle der Zell- und Immuntherapie in diesem Umfeld konzentriert. Krebsimpfstoffe und die Verabreichung von adoptiven Zell- und Immuntherapien haben den theoretischen Vorteil, dass sie mit früheren Behandlungen (wie Strahlentherapie und Chemotherapie) nicht kreuzreagieren und werden derzeit mit einer Vielzahl von Methoden untersucht. NK-Zellen machen etwa 15 % aller Lymphozyten im peripheren Blut aus. Sie fungieren normalerweise als Teil des angeborenen Immunsystems, das die anfängliche Reaktion des Körpers auf Infektionen und Malignität bereitstellt. Patienten mit malignen Erkrankungen haben jedoch häufig eine beeinträchtigte NK-Zellfunktion, wie durch reduzierte proliferative Reaktionen in vitro und reduzierte zytotoxische Aktivität belegt wird. Die Infusion einer bestrahlten NK-Zelllinie ist ansprechend, da sie eine Quelle von Zellen ist, die auf therapeutische Mengen expandiert werden kann und die Antitumoraktivität behält.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

8

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hämatologische Malignität (mit vorheriger histologischer Bestätigung), die nach einer autologen Stammzelltransplantation rezidiviert ist und für die keine kurative oder Standardtherapie bekannt ist. Spezifische hämatologische Malignome schließen akute myeloische Leukämie, akute lymphoblastische Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom, Morbus Hodgkin und multiples Myelom ein.
  • Beurteilbare Erkrankung, gemessen durch klinische, radiologische oder Knochenmarkuntersuchungen
  • ECOG-Leistungsstatus 0, 1 oder 2
  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Lebenserwartung über 12 Wochen
  • Alle Patienten müssen über den Forschungscharakter dieser Studie informiert werden und müssen ihre schriftliche Einverständniserklärung gemäß den Anforderungen der Institution und des Human Experimentation Committee der Universität unterschreiben und abgeben.
  • Angemessene Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion gemäß den folgenden Laboranforderungen: Absolute Granulozyten ≥ 0,5 x 109/l, Thrombozyten ≥ 50 x 109/l, Serum-Kreatinin < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts, Bilirubin < 1,5 x Obergrenze von normal, AST/ALT ≤ 3 x Obergrenze des Normalwerts, Calcium < 1,25 x Obergrenze des Normalwerts. Diese Tests müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Registrierung durchgeführt werden.
  • Muss in der Lage sein, zur Behandlung und Nachsorge ins Princess Margaret Hospital, Toronto, Kanada, zu kommen.

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere oder stillende Frauen dürfen nicht teilnehmen.
  • Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter dürfen nicht teilnehmen, es sei denn, sie stimmen zu, eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung zu praktizieren. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor der Registrierung ein negativer Schwangerschaftstest durchgeführt werden.
  • Gleichzeitige Behandlung oder Behandlung innerhalb von 28 Tagen nach Registrierung mit anderen experimentellen Arzneimitteln oder einer Krebstherapie. Ausnahmen hiervon sind: Patienten, die weniger als vier Wochen vor Studienbeginn eine Strahlentherapie erhalten oder erhalten haben, werden nicht ausgeschlossen, sofern das behandelte Knochenmarkvolumen weniger als 10 % beträgt und der Patient eine messbare Erkrankung außerhalb des Bestrahlungsfelds hat . Hydroxyharnstoff kann Patienten mit einer hohen Anzahl weißer Blutkörperchen verabreicht werden, muss jedoch mindestens 48 Stunden vor den Infusionen von NK-92-Zellen abgesetzt werden
  • Patienten mit ZNS-Beteiligung
  • Bekannte HIV-, HBV- oder HCV-Infektion
  • Schwere Krankheit oder medizinischer Zustand, der eine Behandlung des Patienten gemäß dem Protokoll nicht zulassen würde, einschließlich aktiver unkontrollierter Infektion, schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse innerhalb von 3 Monaten nach der Registrierung oder psychiatrischen oder emotionalen Störungen.
  • Patienten mit Überempfindlichkeit oder früheren schweren Reaktionen auf Allopurinol, Acetominophen oder Benadryl und alle verfügbaren alternativen Medikamente.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: NK-92-Zellen
Herstellung von bestrahlten NK-92-Zellen, suspendiert in einer Kochsalz- und Plasmalösung. Die NK-92-Arbeitszellbank wurde aus einer von Conkwest Inc. (San Diego, CA) gelieferten Stammzellbank etabliert.

Die Zellen werden als intravenöse Infusion über eine Stunde an den Tagen 1, 3 und 5 jedes Behandlungszyklus verabreicht. Patienten können bis zu 6 Zyklen erhalten, die monatlich verabreicht werden. Die Zelldosierung ist wie folgt:

  • Stufe I: 1x10^9 Zellen/m^2
  • Stufe II: 3x10^9 Zellen/m^2
  • Stufe III: 5x10^9 Zellen/m^2

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bestimmen Sie, ob dosisbeschränkende Toxizitäten bei dieser Therapie auftreten, sowie die maximal tolerierte Dosis.
Zeitfenster: Tag 1, 3 und 5 jedes Zyklus
Tag 1, 3 und 5 jedes Zyklus

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Dokumentieren Sie alle vorläufigen Informationen zur Wirksamkeit der NK-92-Zellinfusion.
Zeitfenster: 6 Monate
6 Monate
Bewerten Sie jede Immunantwort, die gegen die infundierten NK-92-Zellen gerichtet ist.
Zeitfenster: 28 Tage nach jedem Zyklus
28 Tage nach jedem Zyklus
Bestimmen Sie die Kinetik von infundierten NK92-Zellen.
Zeitfenster: Vor der Infusion, 15 min, 2 Std., 6 Std., 24 Std., 48 Std., 168 Std. nach der Infusion
Vor der Infusion, 15 min, 2 Std., 6 Std., 24 Std., 48 Std., 168 Std. nach der Infusion

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Oktober 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Oktober 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. Oktober 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

23. Juni 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Juni 2016

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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