- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00990717
Estudo de segurança analisando o uso de uma linhagem celular Natural Killer contra malignidades hematológicas
Um estudo de escalonamento de dose de infusões de células NK-92 em pacientes com neoplasias hematológicas em recidiva após transplante autólogo de células-tronco.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes com malignidades hematológicas, como leucemia aguda, linfoma, doença de Hodgkin e mieloma, geralmente são tratados inicialmente com quimioterapia, radioterapia ou uma combinação de ambas. A terapia de alta dose e o autotransplante são frequentemente utilizados no manejo de tais pacientes, seja como parte da terapia inicial ou para o tratamento da doença recidivante. Quando o câncer de um paciente recai após o transplante, o prognóstico é sombrio. As opções terapêuticas são geralmente limitadas a quimioterapia paliativa e/ou radiação local, e para pessoas com excelente performance status, tratamentos experimentais são considerados ad hoc.
Muito interesse na última década concentrou-se no papel da celular e da imunoterapia neste cenário. As vacinas contra o câncer e a administração de celular adotivo e imunoterapia têm a vantagem teórica de não apresentarem reação cruzada com tratamentos anteriores (como radioterapia e quimioterapia) e estão atualmente sob investigação usando várias metodologias. As células NK compreendem cerca de 15% de todos os linfócitos no sangue periférico. Eles normalmente funcionam como parte do sistema imunológico inato, que fornece a resposta inicial do corpo à infecção e malignidade. No entanto, os pacientes com malignidades frequentemente apresentam função prejudicada das células NK, conforme evidenciado por respostas proliferativas in vitro reduzidas e atividade citotóxica reduzida. A infusão de uma linhagem de células NK irradiadas é atraente, pois é uma fonte de células que podem ser expandidas para quantidades terapêuticas e retém atividade antitumoral.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Malignidade hematológica (com confirmação histológica prévia) que recidivou após um transplante autólogo de células-tronco e para a qual não há terapia curativa ou padrão conhecida. Malignidades hematológicas específicas incluem leucemia mielóide aguda, leucemia linfoblástica aguda, linfoma não-Hodgkin, doença de Hodgkin e mieloma múltiplo.
- Doença avaliável medida por exames clínicos, radiológicos ou de medula óssea
- Status de desempenho ECOG 0, 1 ou 2
- Idade ≥ 18 anos
- Expectativa de vida superior a 12 semanas
- Todos os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e devem assinar e dar consentimento informado por escrito, de acordo com os requisitos institucionais e do Comitê de Experimentação Humana da Universidade.
- Função adequada da medula óssea, hepática e renal conforme avaliada pelos seguintes requisitos laboratoriais: Granulócitos absolutos ≥ 0,5 x 109/L, Plaquetas ≥ 50 x 109/L, Creatinina sérica < 1,5 x limite superior do normal, Bilirrubina < 1,5 x limite superior do normal normal, AST/ALT ≤ 3 x limite superior do normal, Cálcio < 1,25 x limite superior do normal. Esses testes devem ser realizados até 7 dias antes do registro.
- Deve ser capaz de vir ao Princess Margaret Hospital, Toronto, Canadá para tratamento e acompanhamento.
Critério de exclusão:
- Grávidas ou lactantes não podem participar.
- Homens ou mulheres com potencial reprodutivo não podem participar, a menos que concordem em praticar um método eficaz de controle de natalidade. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo realizado até 7 dias antes do registro.
- Tratamento concomitante ou tratamento dentro de 28 dias após o registro com outras drogas experimentais ou terapia anticancerígena. As exceções a isso são: os pacientes que estão recebendo ou que receberam radioterapia menos de quatro semanas antes da entrada no estudo não serão excluídos, desde que o volume de medula óssea tratada seja inferior a 10% e que o paciente tenha doença mensurável fora do campo de radiação . A hidroxiureia pode ser administrada a pacientes com contagens altas de glóbulos brancos, mas deve ser descontinuada pelo menos 48 horas antes das infusões de células NK-92
- Pacientes com envolvimento do SNC
- Infecção conhecida por HIV, HBV ou HCV
- Doença grave ou condição médica que não permitiria que o paciente fosse tratado de acordo com o protocolo, incluindo infecção ativa não controlada, eventos cardiovasculares importantes dentro de 3 meses após o registro ou distúrbios psiquiátricos ou emocionais.
- Pacientes com hipersensibilidade ou reações graves anteriores ao Alopurinol, Acetominofeno ou Benadryl e todos os medicamentos alternativos disponíveis.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Células NK-92
Preparação de células NK-92 irradiadas suspensas em solução salina e plasma.
O banco de células de trabalho NK-92 foi estabelecido a partir de um banco de células mestre fornecido pela Conkwest Inc. (San Diego CA).
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As células são administradas como uma infusão intravenosa durante uma hora nos dias 1, 3 e 5 de cada ciclo de tratamento. Os pacientes podem receber até 6 ciclos, que são administrados mensalmente. A dosagem celular é a seguinte:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Determine se há alguma toxicidade limitante da dose para esta terapia, bem como a dose máxima tolerada.
Prazo: Dia 1, 3 e 5 de cada ciclo
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Dia 1, 3 e 5 de cada ciclo
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Documente qualquer informação preliminar de eficácia da infusão de células NK-92.
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Avalie qualquer resposta imune dirigida contra as células NK-92 infundidas.
Prazo: 28 dias após cada ciclo
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28 dias após cada ciclo
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Determine a cinética de células NK92 infundidas.
Prazo: Pré-infusão, 15 min, 2h, 6h, 24h, 48h, 168h pós-infusão
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Pré-infusão, 15 min, 2h, 6h, 24h, 48h, 168h pós-infusão
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Klingemann HG, Martinson J. Ex vivo expansion of natural killer cells for clinical applications. Cytotherapy. 2004;6(1):15-22. doi: 10.1080/14653240310004548.
- Gong JH, Maki G, Klingemann HG. Characterization of a human cell line (NK-92) with phenotypical and functional characteristics of activated natural killer cells. Leukemia. 1994 Apr;8(4):652-8.
- Tam YK, Miyagawa B, Ho VC, Klingemann HG. Immunotherapy of malignant melanoma in a SCID mouse model using the highly cytotoxic natural killer cell line NK-92. J Hematother. 1999 Jun;8(3):281-90. doi: 10.1089/106161299320316.
- Maki G, Tam YK, Berkahn L, Klingemann HG. Ex vivo purging with NK-92 prior to autografting for chronic myelogenous leukemia. Bone Marrow Transplant. 2003 Jun;31(12):1119-25. doi: 10.1038/sj.bmt.1704117.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CTP04.NK92.01
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