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Estudo de segurança analisando o uso de uma linhagem celular Natural Killer contra malignidades hematológicas

21 de junho de 2016 atualizado por: University Health Network, Toronto

Um estudo de escalonamento de dose de infusões de células NK-92 em pacientes com neoplasias hematológicas em recidiva após transplante autólogo de células-tronco.

O objetivo deste estudo é descobrir quantas células assassinas naturais (NK) irradiadas podem ser administradas com segurança a pacientes com câncer recorrente após um transplante autólogo de células-tronco e ver quais efeitos (bons e ruins) isso tem sobre o paciente e seu câncer. Esta pesquisa está sendo feita porque atualmente não há cura ou tratamento eficaz para cânceres transmitidos pelo sangue quando ele volta após um transplante autólogo de células-tronco.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Pacientes com malignidades hematológicas, como leucemia aguda, linfoma, doença de Hodgkin e mieloma, geralmente são tratados inicialmente com quimioterapia, radioterapia ou uma combinação de ambas. A terapia de alta dose e o autotransplante são frequentemente utilizados no manejo de tais pacientes, seja como parte da terapia inicial ou para o tratamento da doença recidivante. Quando o câncer de um paciente recai após o transplante, o prognóstico é sombrio. As opções terapêuticas são geralmente limitadas a quimioterapia paliativa e/ou radiação local, e para pessoas com excelente performance status, tratamentos experimentais são considerados ad hoc.

Muito interesse na última década concentrou-se no papel da celular e da imunoterapia neste cenário. As vacinas contra o câncer e a administração de celular adotivo e imunoterapia têm a vantagem teórica de não apresentarem reação cruzada com tratamentos anteriores (como radioterapia e quimioterapia) e estão atualmente sob investigação usando várias metodologias. As células NK compreendem cerca de 15% de todos os linfócitos no sangue periférico. Eles normalmente funcionam como parte do sistema imunológico inato, que fornece a resposta inicial do corpo à infecção e malignidade. No entanto, os pacientes com malignidades frequentemente apresentam função prejudicada das células NK, conforme evidenciado por respostas proliferativas in vitro reduzidas e atividade citotóxica reduzida. A infusão de uma linhagem de células NK irradiadas é atraente, pois é uma fonte de células que podem ser expandidas para quantidades terapêuticas e retém atividade antitumoral.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Malignidade hematológica (com confirmação histológica prévia) que recidivou após um transplante autólogo de células-tronco e para a qual não há terapia curativa ou padrão conhecida. Malignidades hematológicas específicas incluem leucemia mielóide aguda, leucemia linfoblástica aguda, linfoma não-Hodgkin, doença de Hodgkin e mieloma múltiplo.
  • Doença avaliável medida por exames clínicos, radiológicos ou de medula óssea
  • Status de desempenho ECOG 0, 1 ou 2
  • Idade ≥ 18 anos
  • Expectativa de vida superior a 12 semanas
  • Todos os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e devem assinar e dar consentimento informado por escrito, de acordo com os requisitos institucionais e do Comitê de Experimentação Humana da Universidade.
  • Função adequada da medula óssea, hepática e renal conforme avaliada pelos seguintes requisitos laboratoriais: Granulócitos absolutos ≥ 0,5 x 109/L, Plaquetas ≥ 50 x 109/L, Creatinina sérica < 1,5 x limite superior do normal, Bilirrubina < 1,5 x limite superior do normal normal, AST/ALT ≤ 3 x limite superior do normal, Cálcio < 1,25 x limite superior do normal. Esses testes devem ser realizados até 7 dias antes do registro.
  • Deve ser capaz de vir ao Princess Margaret Hospital, Toronto, Canadá para tratamento e acompanhamento.

Critério de exclusão:

  • Grávidas ou lactantes não podem participar.
  • Homens ou mulheres com potencial reprodutivo não podem participar, a menos que concordem em praticar um método eficaz de controle de natalidade. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo realizado até 7 dias antes do registro.
  • Tratamento concomitante ou tratamento dentro de 28 dias após o registro com outras drogas experimentais ou terapia anticancerígena. As exceções a isso são: os pacientes que estão recebendo ou que receberam radioterapia menos de quatro semanas antes da entrada no estudo não serão excluídos, desde que o volume de medula óssea tratada seja inferior a 10% e que o paciente tenha doença mensurável fora do campo de radiação . A hidroxiureia pode ser administrada a pacientes com contagens altas de glóbulos brancos, mas deve ser descontinuada pelo menos 48 horas antes das infusões de células NK-92
  • Pacientes com envolvimento do SNC
  • Infecção conhecida por HIV, HBV ou HCV
  • Doença grave ou condição médica que não permitiria que o paciente fosse tratado de acordo com o protocolo, incluindo infecção ativa não controlada, eventos cardiovasculares importantes dentro de 3 meses após o registro ou distúrbios psiquiátricos ou emocionais.
  • Pacientes com hipersensibilidade ou reações graves anteriores ao Alopurinol, Acetominofeno ou Benadryl e todos os medicamentos alternativos disponíveis.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células NK-92
Preparação de células NK-92 irradiadas suspensas em solução salina e plasma. O banco de células de trabalho NK-92 foi estabelecido a partir de um banco de células mestre fornecido pela Conkwest Inc. (San Diego CA).

As células são administradas como uma infusão intravenosa durante uma hora nos dias 1, 3 e 5 de cada ciclo de tratamento. Os pacientes podem receber até 6 ciclos, que são administrados mensalmente. A dosagem celular é a seguinte:

  • Nível I: 1x10^9 células/m^2
  • Nível II: 3x10^9 células/m^2
  • Nível III: 5x10^9 células/m^2

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Determine se há alguma toxicidade limitante da dose para esta terapia, bem como a dose máxima tolerada.
Prazo: Dia 1, 3 e 5 de cada ciclo
Dia 1, 3 e 5 de cada ciclo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Documente qualquer informação preliminar de eficácia da infusão de células NK-92.
Prazo: 6 meses
6 meses
Avalie qualquer resposta imune dirigida contra as células NK-92 infundidas.
Prazo: 28 dias após cada ciclo
28 dias após cada ciclo
Determine a cinética de células NK92 infundidas.
Prazo: Pré-infusão, 15 min, 2h, 6h, 24h, 48h, 168h pós-infusão
Pré-infusão, 15 min, 2h, 6h, 24h, 48h, 168h pós-infusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2005

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de outubro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de outubro de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

7 de outubro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

23 de junho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de junho de 2016

Última verificação

1 de junho de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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