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Studio sulla sicurezza che esamina l'uso di una linea cellulare natural killer contro le neoplasie ematologiche

21 giugno 2016 aggiornato da: University Health Network, Toronto

Uno studio di escalation della dose di infusioni di cellule NK-92 in pazienti con neoplasie ematologiche in recidiva dopo trapianto di cellule staminali autologhe.

Lo scopo di questo studio è scoprire quante cellule natural killer (NK) irradiate possono essere somministrate in modo sicuro a pazienti con cancro che si è ripresentato dopo un trapianto di cellule staminali autologhe e vedere quali effetti (buoni e cattivi) ha sul paziente e il suo cancro. Questa ricerca è in corso perché attualmente non esiste una cura o un trattamento efficace per i tumori trasmessi dal sangue quando si ripresentano dopo un trapianto autologo di cellule staminali.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I pazienti con neoplasie ematologiche come la leucemia acuta, il linfoma, il morbo di Hodgkin e il mieloma sono generalmente trattati inizialmente con chemioterapia, radioterapia o una combinazione di entrambe. La terapia ad alte dosi e l'autotrapianto sono spesso utilizzati nella gestione di tali pazienti, sia come parte della terapia iniziale che per il trattamento della malattia recidivante. Quando il cancro di un paziente recidiva dopo il trapianto, la prognosi è infausta. Le opzioni terapeutiche sono solitamente limitate alla chemioterapia palliativa e/o alla radioterapia locale, e per le persone con performance status eccellente vengono presi in considerazione trattamenti sperimentali ad hoc.

Molto interesse nell'ultimo decennio si è concentrato sul ruolo della terapia cellulare e dell'immunoterapia in questo contesto. I vaccini contro il cancro e la somministrazione di cellulare adottivo e immunoterapia hanno il vantaggio teorico di non essere cross-reattivi con trattamenti precedenti (come radioterapia e chemioterapia) e sono attualmente in fase di studio utilizzando una varietà di metodologie. Le cellule NK comprendono circa il 15% di tutti i linfociti nel sangue periferico. Normalmente funzionano come parte del sistema immunitario innato, che fornisce la risposta iniziale del corpo alle infezioni e ai tumori maligni. Tuttavia, i pazienti con tumori maligni hanno spesso una funzione delle cellule NK compromessa, come evidenziato da ridotte risposte proliferative in vitro e ridotta attività citotossica. L'infusione di una linea di cellule NK irradiate è attraente in quanto è una fonte di cellule che possono essere espanse a quantità terapeutiche e mantiene l'attività antitumorale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tumore maligno ematologico (con precedente conferma istologica) che è recidivato dopo un trapianto autologo di cellule staminali e per il quale non esiste una terapia curativa o standard nota. Le neoplasie ematologiche specifiche includono la leucemia mieloide acuta, la leucemia linfoblastica acuta, il linfoma non-Hodgkin, la malattia di Hodgkin e il mieloma multiplo.
  • Malattia valutabile misurata mediante esami clinici, radiologici o del midollo osseo
  • Performance status ECOG 0, 1 o 2
  • Età ≥ 18 anni
  • Aspettativa di vita superiore a 12 settimane
  • Tutti i pazienti devono essere informati della natura sperimentale di questo studio e devono firmare e dare il consenso informato scritto in conformità con i requisiti istituzionali e del Comitato per la sperimentazione umana dell'Università.
  • Adeguata funzionalità midollare, epatica e renale valutata dai seguenti requisiti di laboratorio: Granulociti assoluti ≥ 0,5 x 109/L, Piastrine ≥ 50 x 109/L, Creatinina sierica < 1,5 x limite superiore del normale, Bilirubina < 1,5 x limite superiore del normale, AST/ALT ≤ 3 x limite superiore della norma, calcio < 1,25 x limite superiore della norma. Questi test devono essere condotti entro 7 giorni prima della registrazione.
  • Deve essere in grado di venire al Princess Margaret Hospital, Toronto, Canada per cure e follow-up.

Criteri di esclusione:

  • Le donne incinte o che allattano non possono partecipare.
  • Uomini o donne in età fertile non possono partecipare a meno che non accettino di praticare un efficace metodo di controllo delle nascite. Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo eseguito entro 7 giorni prima della registrazione.
  • Trattamento concomitante o trattamento entro 28 giorni dalla registrazione con altri farmaci sperimentali o terapia antitumorale. Le eccezioni a questo sono: I pazienti che stanno ricevendo o che hanno ricevuto radioterapia meno di quattro settimane prima dell'ingresso nello studio non saranno esclusi a condizione che il volume del midollo osseo trattato sia inferiore al 10% e che il paziente abbia una malattia misurabile al di fuori del campo di radiazione . L'idrossiurea può essere somministrata a pazienti con un numero elevato di globuli bianchi, ma deve essere interrotta almeno 48 ore prima delle infusioni di cellule NK-92
  • Pazienti con coinvolgimento del SNC
  • Infezione nota da HIV, HBV o HCV
  • Malattia grave o condizione medica che non consentirebbe al paziente di essere gestito secondo il protocollo, inclusa infezione attiva non controllata, eventi cardiovascolari maggiori entro 3 mesi dalla registrazione o disturbi psichiatrici o emotivi.
  • Pazienti con ipersensibilità o precedenti gravi reazioni all'allopurinolo, all'acetominofene o al Benadryl e a tutti i farmaci alternativi disponibili.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cellule NK-92
Preparazione di cellule NK-92 irradiate sospese in una soluzione salina e di plasma. La banca cellulare funzionante NK-92 è stata costituita da una banca cellulare principale fornita da Conkwest Inc. (San Diego CA).

Le cellule vengono somministrate come infusione endovenosa della durata di un'ora nei giorni 1, 3 e 5 di ogni ciclo di trattamento. I pazienti possono ricevere fino a 6 cicli, che vengono somministrati mensilmente. Il dosaggio cellulare è il seguente:

  • Livello I: 1x10^9 cellule/m^2
  • Livello II: 3x10^9 cellule/m^2
  • Livello III: 5x10^9 cellule/m^2

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Determinare se ci sono tossicità limitanti la dose per questa terapia, così come la dose massima tollerata.
Lasso di tempo: Giorno 1, 3 e 5 di ogni ciclo
Giorno 1, 3 e 5 di ogni ciclo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Documentare qualsiasi informazione preliminare sull'efficacia dall'infusione di cellule NK-92.
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Valutare qualsiasi risposta immunitaria diretta contro le cellule NK-92 infuse.
Lasso di tempo: 28 giorni dopo ogni ciclo
28 giorni dopo ogni ciclo
Determinare la cinetica delle cellule NK92 infuse.
Lasso di tempo: Pre-infusione, 15 min, 2 ore, 6 ore, 24 ore, 48 ore, 168 ore dopo l'infusione
Pre-infusione, 15 min, 2 ore, 6 ore, 24 ore, 48 ore, 168 ore dopo l'infusione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Armand Keating, MD, Princess Margaret Hospital, Canada

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2005

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 ottobre 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 ottobre 2009

Primo Inserito (Stima)

7 ottobre 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

23 giugno 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 giugno 2016

Ultimo verificato

1 giugno 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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