膵切除術後の瘻孔、漏出、膿瘍の軽減を目的としたSOM230のプラセボ対照試験
膵切除術後の瘻孔、漏出、膿瘍の軽減を目的とした SOM230 の前向き無作為化二重盲検プラセボ対照試験
この研究の目的は、膵臓手術後の最も一般的な合併症の患者のリスクを下げる方法についてさらに学ぶのに役立つことです。 腫瘍を除去し、膵臓の残りの部分を腸に接続するか閉じた後、膵液の漏出が発生することがあります。 この液体は「膿瘍」(膿の集まり)または「瘻孔」を形成する可能性があり、排出する必要があります。 瘻孔は、膵臓の手術後に時々発生する持続的な膵液の漏出です。 瘻孔、漏出、膿瘍は、膵臓の手術を受ける患者 100 人中およそ 15 ~ 20 人に 1 人に見られる合併症です。 このような合併症により、患者の手術後の入院期間が延長されます。 これらの合併症により、患者の医師が追加の検査や処置を行って治療することが必要になる場合があります。
これらの合併症が患者に及ぼす身体的および精神的負担は、医療システムへの経済的負担だけでなく、多大なものとなる可能性があります。 メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターの外科医らは、SOM230という薬剤がこれらの合併症の発生率を減らすのに役立つかどうかを判断する研究を行っている。 パシレオチドとしても知られる SOM230 は、他の研究で同様の合併症の発生率を低下させることが観察されている薬剤です。
外科医は、SOM230 の効果の良し悪しを「プラセボ」(薬を含まない溶液)と比較して、SOM230 が瘻孔、漏出、膿瘍の発生率を低下させるかどうかを確認したいと考えています。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性の患者。
- 署名されたインフォームドコンセント
- 脾臓摘出術の有無にかかわらず、膵頭十二指腸切除術または膵尾部切除術の候補者。
除外基準:
- 妊娠
- 特定の治療手段でコントロールできない吸収不良症候群、短腸または胆汁性下痢の患者。
- コントロールされていない糖尿病または空腹時血漿血糖値が250mg/dlを超える患者。
注: 主任研究者の裁量により、適切な薬物療法が開始された後、不適格な患者を再スクリーニングすることができます。
- -うっ血性心不全(NYHAクラスIIIまたはIV)、不安定狭心症、持続性心室頻拍、心室細動、臨床的に重大な徐脈、進行した心ブロック、または登録前6か月以内に急性心筋梗塞の病歴がある患者。
- QT延長のリスクがある患者。 危険因子には以下が含まれます:低カリウム血症、低マグネシウム血症、低カルシウム血症などの電解質障害のある患者。 QT延長症候群の家族歴のある患者。 失神、および特発性突然死。自律神経障害(糖尿病またはパーキンソン病が原因)、HIV、肝硬変、制御不能な甲状腺機能低下症、徐脈、高度の房室ブロック、重大な不整脈、または心不全など、QTを延長する可能性のある付随疾患を有する患者。プロトコール治療を受けている間にQT間隔を延長することが知られている併用薬を使用している患者。 これらの薬剤には、以下のような特定の抗不整脈薬、抗ヒスタミン薬、マクロライド系抗生物質、および/または三環系抗うつ薬が含まれます。
アルブテロール アルフゾシン アマンタジン アミオダロン アミトリプチリン アンフェタミン 三酸化ヒ素 アステミゾール アタザナビル アトモキセチン アジスロマイシン クロロキン クロミプラミン ドラセトロン メタプロテレノール モキシフロキサシン フェネルミン フェニルプロパノールアミン
- 上記に具体的に列挙されていないが、QT 延長を引き起こす可能性があると疑われる薬剤は、必ずしも患者登録を妨げるものではありませんが、プロトコール療法の開始前に主治医と話し合うことになります。
- QTc >450ミリ秒の患者。
- 肝硬変、慢性活動性肝炎、慢性持続性肝炎などの肝疾患のある患者。
- 急性胆嚢炎の患者
- 急性または慢性の制御されていない感染症が進行中または疑われる患者、またはHIV検査結果(ELISAおよびウェスタンブロット)陽性を含む免疫不全の病歴がある患者。
- 異常な凝固を有する患者 (INR>1.5) または PT (プロトロンビン時間) または APTT (活性化トロンボプラスチン時間) に影響を与える抗凝固薬を受けている患者
- WBC < 3 K/mcL の患者。 PLT < 100 K/mcL
- 研究者の意見において、研究の実施または結果の評価を妨げる可能性のある現在または以前の病状を患っている患者。
- 投与前30日以内に治験薬(パシレオチド以外)を用いた臨床研究に参加した患者。
- ソマトスタチン類似体、またはパシレオチドまたはオクトレオチドの成分に対する既知の過敏症 LAR または皮下注射 製剤
- 医療計画を遵守しなかった経歴がある患者、または潜在的に信頼性が低いと考えられる患者、または研究全体を完了できない患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SOM230
これは、メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターで脾臓摘出の有無にかかわらず膵頭十二指腸切除術または膵尾部切除術を受けている患者を対象とした、SOM230と生理食塩水プラセボの無作為化二重盲検プラセボ対照第III相試験である。
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患者は、手術当日、手術前センターで切除前にSOM230またはプラセボ(NS、同量)の皮下注射を受けます。 薬物またはプラセボの最初の皮下注射は、膵臓の切断の少なくとも1時間前、8時間以内に行われます。 この用量の投与後、患者は手術室で継続的に監視され、心臓と呼吸の状態の両方が綿密に追跡されます。 術後、患者は12時間ごとに治験薬またはプラセボを投与されます。 皮下注射は術後7日目まで続けられ、最後の投与は術後6日目の夕方、または膵臓の合併症が確認されるまで行われます。 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
これは、メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターで脾臓摘出の有無にかかわらず膵頭十二指腸切除術または膵尾部切除術を受けている患者を対象とした、SOM230と生理食塩水プラセボの無作為化二重盲検プラセボ対照第III相試験である。
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患者は、手術当日、手術前センターで切除前にSOM230またはプラセボ(NS、同量)の皮下注射を受けます。 薬物またはプラセボの最初の皮下注射は、膵臓の切断の少なくとも1時間前、8時間以内に行われます。 この用量の投与後、患者は手術室で継続的に監視され、心臓と呼吸の状態の両方が綿密に追跡されます。 術後、患者は12時間ごとに治験薬またはプラセボを投与されます。 皮下注射は術後7日目まで続けられ、最後の投与は術後6日目の夕方、または膵臓の合併症が確認されるまで行われます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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周術期SOM230と生理食塩水プラセボを投与された患者間で、MSKCC外科二次事象システムで定義された60日間以上のグレード3膵臓合併症発生率(瘻孔、漏出、膿瘍)を比較する。
時間枠:60日
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60日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Peter Allen, MD、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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