咳を回復するための脊髄刺激のサブ研究

頸髄および胸髄損傷を負った患者は、咳をする筋肉である呼気筋の大部分が麻痺していることが多く、そのため正常な咳のメカニズムが欠如しています。 その結果、これらの患者のほとんどは、気道分泌物を除去する能力が著しく低下しており、これが肺炎や気管支炎などの再発性気道感染症の発症に寄与する要因となっています。 実際、肺炎はこの患者集団の主な死因となっています。

最近の臨床試験で、我々は、脊髄表面にディスク電極を外科的に配置する技術である脊髄刺激 (SCS) によって呼気筋を電気的に活性化できることを示しました。 この方法は、大きな気道内圧とピーク空気流量の生成によって実証されるように、呼気筋を活性化する効果的な手段を達成することに成功しています。 重要なのは、SCS は分泌物の除去を促進し、介護者のサポートの必要性を減らし、気道感染症の発生率を減らし、生活の質を向上させることです。 したがって、この方法は医療費を削減し、脊髄損傷者の生存率を向上させる可能性があります。

この試験の目的は、針を通して経皮的に挿入できるワイヤー電極を使用した呼気筋の活性化を、以前に使用されていたディスク電極と直接比較することです。

この試験では、研究者らは脊髄損傷（T5レベル以上）を患った成人6人（18～70歳）を、損傷日から少なくとも12か月後に調査する。 病歴、簡単な身体検査、初期検査を含む評価の後、各参加者は、呼気筋を刺激して咳を回復させるために、腰部の脊髄の表面に小さな電極（金属ディスク）を埋め込む外科手術を受けます。 。 このシステムを永久的に埋め込む前に、各電極タイプでの呼気筋の活性化の程度を評価することにより、ワイヤー電極とディスク電極が比較されます。 その後、ディスク電極が永久的に埋め込まれ、参加者は効果的な咳を回復するために完全に機能する刺激システムを使用できるようになります。