Teilstudie zur Rückenmarksstimulation zur Wiederherstellung von Husten

Patienten mit Verletzungen des Hals- und Brustwirbelsäulenmarks leiden häufig unter einer Lähmung eines großen Teils ihrer Ausatemmuskulatur – der für den Husten verantwortlichen Muskulatur – und verfügen daher nicht über einen normalen Hustenmechanismus. Infolgedessen leiden die meisten dieser Patienten unter einer deutlich verminderten Fähigkeit, Atemwegssekrete zu beseitigen, ein Faktor, der zur Entwicklung wiederkehrender Atemwegsinfektionen wie Lungenentzündung und Bronchitis beiträgt. Tatsächlich ist Lungenentzündung eine der Haupttodesursachen bei dieser Patientengruppe.

In einer kürzlich durchgeführten klinischen Studie haben wir gezeigt, dass die Ausatemmuskulatur durch Rückenmarkstimulation (SCS) elektrisch aktiviert werden kann, eine Technik, bei der scheibenförmige Elektroden chirurgisch auf der Oberfläche des Rückenmarks platziert werden. Mit dieser Methode gelingt eine wirksame Aktivierung der Ausatemmuskulatur, was sich in der Erzeugung großer Atemwegsdrücke und Spitzenluftdurchflussraten zeigt. Wichtig ist, dass SCS die Sekretentfernung erleichtert, den Bedarf an Unterstützung durch Pflegekräfte verringert, das Auftreten von Atemwegsinfektionen verringert und die Lebensqualität verbessert. Diese Methode hat daher das Potenzial, die Gesundheitskosten zu senken und das Überleben von Patienten mit Rückenmarksverletzungen zu verbessern.

Ziel dieses Versuchs ist es, die Aktivierung der Exspirationsmuskulatur mittels Drahtelektroden, die perkutan durch eine Nadel eingeführt werden können, direkt mit den bisher eingesetzten Scheibenelektroden zu vergleichen.

In dieser Studie werden die Forscher mindestens 12 Monate nach dem Verletzungsdatum sechs Erwachsene (18–70 Jahre alt) mit Wirbelsäulenverletzungen (T5-Stufe oder höher) untersuchen. Nach einer Beurteilung einschließlich Anamnese, einer kurzen körperlichen Untersuchung und ersten Tests wird jeder Teilnehmer einem chirurgischen Eingriff unterzogen, bei dem kleine Elektroden (Metallscheiben) über die Oberfläche des Rückenmarks am unteren Rücken implantiert werden, um die Ausatemmuskulatur zu stimulieren und den Husten wiederherzustellen . Vor der dauerhaften Implantation dieses Systems werden Draht- und Scheibenelektroden verglichen, indem der Grad der Aktivierung der Ausatemmuskulatur bei jedem Elektrodentyp beurteilt wird. Die Bandscheibenelektroden werden dann dauerhaft implantiert, sodass der Teilnehmer ein voll funktionsfähiges Stimulationssystem nutzen kann, um einen wirksamen Husten wiederherzustellen.