Delstudie til rygmarvsstimulering for at genoprette hoste

Patienter med cervikal og thorax rygmarvsskader har ofte lammelse af en stor del af deres ekspiratoriske muskler - de muskler, der er ansvarlige for hoste - og mangler derfor en normal hostemekanisme. Som følge heraf lider de fleste af disse patienter af en markant nedsat evne til at rense luftvejssekret, en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​tilbagevendende luftvejsinfektioner såsom lungebetændelse og bronkitis. Faktisk er lungebetændelse en væsentlig dødsårsag i denne patientpopulation.

I et nyligt klinisk forsøg har vi vist, at udåndingsmusklerne kan aktiveres elektrisk af rygmarvsstimulering (SCS), en teknik, der involverer kirurgisk placering af diskelektroder på overfladen af ​​rygmarven. Denne metode er vellykket til at opnå et effektivt middel til ekspiratorisk muskelaktivering, som vist ved generering af store luftvejstryk og maksimale luftstrømshastigheder. Det er vigtigt, at SCS letter fjernelse af sekret, reducerer behovet for støtte fra omsorgspersoner, reducerer forekomsten af ​​luftvejsinfektioner og forbedrer livskvaliteten. Denne metode har derfor potentialet til at reducere sundhedsomkostningerne og forbedre overlevelsen hos rygmarvsskadede personer.

Formålet med dette forsøg er direkte at sammenligne aktivering af ekspirationsmusklerne ved hjælp af trådelektroder, som kan indsættes perkutant gennem en nål, med de tidligere anvendte diskelektroder.

I dette forsøg vil forskerne studere 6 voksne (18-70 år) med rygmarvsskader (T5-niveau eller højere), mindst 12 måneder efter datoen for skaden. Efter en evaluering inklusive sygehistorie, en kort fysisk undersøgelse og indledende testning vil hver deltager gennemgå en kirurgisk procedure for at implantere små elektroder (metalskiver) over overfladen af ​​rygmarven på lænden for at stimulere udåndingsmusklerne og genoprette hoste . Forud for permanent implantation af dette system vil tråd- og diskelektroder blive sammenlignet ved at vurdere graden af ​​ekspiratorisk muskelaktivering med hver elektrodetype. Diskelektroderne vil derefter blive permanent implanteret, hvilket giver deltageren mulighed for at bruge et fuldt fungerende stimulationssystem for at genoprette en effektiv hoste.