Delstudie till ryggmärgsstimulering för att återställa hosta

Patienter med livmoderhals- och bröstryggmärgsskador har ofta förlamning av en stor del av sina utandningsmuskler - de muskler som ansvarar för hosta - och saknar därför en normal hostmekanism. Följaktligen lider de flesta av dessa patienter av en markant minskad förmåga att rensa luftvägssekret, en faktor som bidrar till utvecklingen av återkommande luftvägsinfektioner som lunginflammation och bronkit. Faktum är att lunginflammation är en viktig dödsorsak i denna patientpopulation.

I en nyligen genomförd klinisk prövning har vi visat att utandningsmusklerna kan aktiveras elektriskt genom ryggmärgsstimulering (SCS), en teknik som involverar kirurgisk placering av diskelektroder på ytan av ryggmärgen. Denna metod är framgångsrik när det gäller att uppnå ett effektivt sätt att aktivera utandningsmuskeln, vilket framgår av genereringen av stora luftvägstryck och maximala luftflödeshastigheter. Viktigt är att SCS underlättar borttagning av sekret, minskar behovet av vårdgivares stöd, minskar förekomsten av luftvägsinfektioner och förbättrar livskvaliteten. Denna metod har därför potential att minska sjukvårdskostnaderna och förbättra överlevnaden hos ryggmärgsskadade personer.

Syftet med detta försök är att direkt jämföra aktivering av utandningsmusklerna med hjälp av trådelektroder, som kan sättas in perkutant genom en nål, med de tidigare använda skivelektroderna.

I denna studie kommer forskarna att studera 6 vuxna (18-70 år) med ryggradsskador (T5-nivå eller högre), minst 12 månader efter skadedatumet. Efter en utvärdering inklusive medicinsk historia, en kort fysisk undersökning och första testning kommer varje deltagare att genomgå ett kirurgiskt ingrepp för att implantera små elektroder (metallskivor) över ytan av ryggmärgen på nedre delen av ryggen för att stimulera utandningsmusklerna och återställa hostan. . Före permanent implantation av detta system kommer tråd- och skivelektroder att jämföras genom att bedöma graden av expiratorisk muskelaktivering med varje elektrodtyp. Diskelektroderna kommer sedan att implanteras permanent, vilket gör att deltagaren kan använda ett fullt fungerande stimuleringssystem för att återställa en effektiv hosta.