心臓手術を受ける患者の麻酔導入時の低血圧を予測するための受動的下肢挙上試験

この無作為対照臨床試験で、研究者は、受動的な下肢挙上が血行動態パラメータの変化を誘発し、麻酔導入時の低血圧を予測できるという仮説を立てました。 これを評価するために、麻酔前に、治験責任医師は受動的な脚上げ試験を実施します。 最初の一連の測定では、患者の体幹を 45 度上げました。 次に、下肢を 45° の角度に上げ、患者の胴体を仰臥位に下げてピーク CO を測定します (通常は 1 ～ 2 分以内)。 測定が計画されている血行動態プロファイルは、平均動脈圧、心拍数、心係数、一回拍出量、および一回拍出量の変動です。 この後、低血圧の発生 (収縮期血圧 < 90mmHg または平均動脈圧の低下 > ベースラインの 30%) は、麻酔導入から外科的皮膚切開までの時間中に記録されます。 低血圧は、標準化された方法で治療されます。 心拍数 (HR) が 70 拍/分未満の場合は、5mg のエフェドリンが投与され、HR が 70 拍/分を超える場合は、30 mcg のフェニレフリンが投与されます。 これは、低血圧が治まるまで繰り返されます。 不応性低血圧は、エフェドリンの総注入量が0.5 mg / kgまたはフェニレフリン> 4 mcg / kgであるにもかかわらず、継続的な低血圧として定義されます。 受動的脚上げ試験による麻酔導入時の低血圧および難治性低血圧を予測する能力は、受信者動作特性曲線分析によって評価されます。