Passieve Leg Raising Test om hypotensie te voorspellen tijdens inductie van anesthesie bij patiënten die een hartoperatie ondergaan

In deze gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie veronderstelden de onderzoekers dat veranderingen in de hemodynamische parameters veroorzaakt door het passief optillen van de benen de hypotensie tijdens anesthesie-inductie zouden kunnen voorspellen. Om dit te evalueren, zullen de onderzoekers vóór de anesthesie een passieve beenverhogingstest uitvoeren. Eerst werd de romp van de patiënt 45 graden verhoogd voor de eerste reeks metingen. Vervolgens werden de onderste ledematen in een hoek van 45° geheven, terwijl de romp van de patiënt in rugligging werd neergelaten om de maximale CO te meten (meestal binnen 1-2 minuten). Hemodynamische profielen die gepland zijn om te worden gemeten, zijn gemiddelde arteriële druk, hartslag, cardiale index, slagvolume en slagvolumevariatie. Hierna wordt het optreden van hypotensie (systolische bloeddruk < 90 mmHg of gemiddelde arteriële drukdaling > 30% van de uitgangswaarde) geregistreerd gedurende de tijd vanaf de inductie van de anesthesie tot de chirurgische incisie in de huid. Hypotensie zal volgens een gestandaardiseerde methode worden behandeld. Als de hartslag (HR) lager is dan 70 slagen/min, wordt 5 mg efedrine toegediend en als de HR hoger is dan 70 slagen/min, wordt 30 mcg fenylefrine toegediend. Dit wordt herhaald totdat de hypotensie afneemt. Refractaire hypotensie wordt gedefinieerd als continue hypotensie ondanks de totale geïnfundeerde dosis efedrine > 0,5 mg/kg of fenylefrine > 4 mcg/kg. Het vermogen om hypotensie en refractaire hypotensie tijdens anesthesie-inductie te voorspellen door middel van een passieve leg raise-test zal worden geëvalueerd door analyse van de karakteristieke curve van de ontvanger.