심장수술 환자의 마취유도 시 저혈압 예측을 위한 수동적 다리 올리기 검사

이 무작위 대조 임상 시험에서 조사관은 수동 다리 올리기가 혈류역학 매개변수의 변화를 유도하여 마취 유도 중 저혈압을 예측할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 이를 평가하기 위해 마취 전에 수사관은 수동 다리 올리기 테스트를 수행합니다. 처음에는 첫 번째 측정 세트를 위해 환자의 몸통을 45도 들어올렸습니다. 그런 다음 하지를 45° 각도로 들어 올리고 환자의 몸통을 바로 누운 자세로 낮추어 피크 CO를 측정했습니다(보통 1-2분 이내). 측정할 혈류역학 프로필은 평균 동맥압, 심박수, 심장 지수, 일회 호흡량 및 일회 횟수 변화입니다. 이후 저혈압 발생(수축기 혈압 < 90mmHg 또는 평균 동맥압 감소 > 기준치의 30%)은 마취 유도부터 외과적 피부 절개까지의 시간 동안 기록됩니다. 저혈압은 표준화된 방법으로 치료됩니다. 심박수(HR)가 70회/분 미만이면 에페드린 5mg, 심박수가 70회/분 이상이면 페닐에프린 30mcg을 투여한다. 이것은 저혈압이 가라앉을 때까지 반복됩니다. 난치성 저혈압은 에페드린의 총 주입 용량 > 0.5 mg/kg 또는 페닐에프린 > 4 mcg/kg에도 불구하고 지속적인 저혈압으로 정의됩니다. 수동 다리 올리기 검사에 의한 마취유도 시 저혈압과 불응성 저혈압을 예측하는 능력은 수신기 작동 특성 곡선 분석을 통해 평가한다.