Teste passivo de elevação da perna para prever hipotensão durante a indução da anestesia em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

Neste ensaio clínico randomizado e controlado, os pesquisadores levantaram a hipótese de que a elevação passiva da perna induziu mudanças nos parâmetros hemodinâmicos poderia prever a hipotensão durante a indução da anestesia. Para avaliar isso, antes da anestesia, os investigadores realizarão o teste passivo de elevação da perna. Inicialmente, o tronco do paciente foi elevado 45 graus para o primeiro conjunto de medições. Em seguida, os membros inferiores foram elevados em um ângulo de 45° enquanto o tronco do paciente foi abaixado para a posição supina para medir o CO pico (geralmente dentro de 1-2 min). Os perfis hemodinâmicos planejados para serem medidos são pressão arterial média, frequência cardíaca, índice cardíaco, volume sistólico e variação do volume sistólico. Depois disso, a ocorrência de hipotensão (pressão arterial sistólica < 90mmHg ou queda da pressão arterial média > 30% da linha de base) será registrada durante o tempo desde a indução da anestesia até a incisão cirúrgica da pele. A hipotensão será tratada por um método padronizado. Se a frequência cardíaca (FC) for inferior a 70 batimentos/min, serão administrados 5 mg de efedrina e se a FC for superior a 70 batimentos/min, serão administrados 30 mcg de fenilefrina. Isso será repetido até que a hipotensão diminua. Hipotensão refratária será definida como hipotensão contínua apesar da dose total infundida de efedrina > 0,5 mg/kg ou fenilefrina > 4 mcg/kg. A capacidade de predizer hipotensão e hipotensão refratária durante a indução da anestesia pelo teste passivo de elevação da perna será avaliada pela análise da curva característica de operação do receptor.