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LBH589 Oral in Combination With Carboplatin and Paclitaxel in Advanced Solid Tumors

2011年9月12日 更新者:Southern Europe New Drug Organization

A Phase IB Study of the Histone Deacetylase Inhibitor Panobinostat (LBH589) Given Orally in Combination With Carboplatin and Paclitaxel in Patients With Advanced Solid Tumors

The purpose of this study is to determine the Maximum Tolerated Dose (MTD) of Panobinostat (LBH589) when administered in combination with Carboplatin and Paclitaxel in patients with advanced solid malignancies and to identify the Recommended Dose (RD) for a subsequent Phase II study.

調査の概要

詳細な説明

The combination of Carboplatin (C) and Paclitaxel (PTX) is considered standard treatment in patients with epithelial ovarian cancer and endometrial cancer, in USA and in those in whom anthracyclines are not recommended. In cervical cancer, where very often the renal function is impaired, C represents a convenient substitute of cisplatin in the combination with PTX; in NSCLC the C and PTX regimen is first choice therapy for outpatient treatment first or second line.

LBH is a histone deacetylase (HDAC) inhibitor available also for oral administration.

In combination with platinum agents LBH589 could improve efficacy on DNA by multiple non-exclusive mechanisms (by increasing drug access to chromosomal DNA, interfering with DNA repair, modulating the levels of pro antiapoptotic genes or proliferation/survival genes).

The inclusion of Paclitaxel in the combination of LBH589 and Carboplatin is supported by the results already available with the combination of the HDAC inhibitor Vorinostat (suberoylanilide hydroxamic acid) given orally with carboplatin (AUC 6 mg/ml.h) and paclitaxel (200 mg/m2) in a Phase I study in patients with solid tumors. The regimen proved to be feasible, well tolerated and was associated with promising antitumor activity in patients with NSCLC.

The mechanism of action, and the preliminary preclinical data, suggest that the combination of LBH589, Carboplatin and Paclitaxel could be feasible and worthy of clinical investigation.

研究の種類

介入

入学 (予想される)

36

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Basel、スイス、4031
        • Huniversitätsspitals Basel
      • Bellinzona、スイス、6500
        • Istituto Oncologico della Svizzera Italiana
      • Lausanne、スイス、1011
        • Mèdecin Adjoint, ME - CePO, CHUV

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  1. Histological/cytological diagnosis of solid tumors in which treatment with Carboplatin and Paclitaxel is indicated, e.g. NSCLC, GY tumors, prostate cancer, unknown primary
  2. Progressive disease (also in terms of tumor markers only, like CA 125 for ovary and PSA for prostate).
  3. Age 18-75 years
  4. Prior chemotherapy of ≤ 1 line for advanced disease
  5. ECOG Performance Status < 2
  6. Life expectancy of at least 3 months
  7. The patient must be able to read, understand and provide written evidence of informed consent
  8. Female patients may not be pregnant or lactating and must be willing to practice contraception. The effects of LBH589 on the developing human fetus are unknown. For this reason, women of childbearing potential must agree to use adequate contraception (hormonal or barrier method of birth control or abstinence) prior to study entry and for the duration of study participation.
  9. Male patients that are not surgically sterile must be practicing a medically acceptable contraceptive regimen while on study treatment
  10. Adequate organ function as defined by the following:

    • ANC > 1500/µL
    • Platelets ≥ 100,000/µL
    • Haemoglobin ≥ 10 g/dl
    • Serum creatinine ≤ 1.5 x ULN or 24-hour creatinine clearance ≥ 60 ml/min
    • Magnesium, potassium and phosphorus ≥ the lower limit of normal or correctable with supplements
    • Aspartate aminotransferase (AST/SGOT) and alanine aminotransferase (ALT/SGPT) ≤ 2.5 x ULN or ≤ 5.0 x ULN if hepatic involvement is present
    • Serum bilirubin ≤ 1.5 x ULN
    • Alkaline phosphatase (ALP) ≤ 2.5 x ULN or ALP > 2.5 x UNL with liver fraction ≤ 2.5 x ULN

Exclusion Criteria:

  1. Other chemotherapy treatment < 4 weeks prior to enrolment
  2. Hypersensitivity or allergic reactions to platinum compounds or Carboplatin®; hypersensitivity or allergic reactions to Paclitaxel
  3. Radiotherapy involving > 30% of the active bone marrow
  4. Radiotherapy < 4 weeks prior to enrolment
  5. Pre-existing peripheral neuropathy ≥ grade 2
  6. Pre-existing CTCAE hearing loss or tinnitus ≥ grade 2
  7. Symptomatic pleural effusion
  8. Clinically significant third space fluid accumulation (e.g. ascites,..)
  9. Symptomatic brain metastasis or meningeal tumors
  10. Patients who have not recovered (> grade 1) from the following toxicities of previous regimens before enrolment: fatigue, mucositis, nausea/vomiting, diarrhea
  11. Concurrent enrolment, or previous enrolment within 30 days prior to registration in another investigational device or drug trial(s) or is receiving other investigational agent(s)
  12. Human immunodeficiency virus (HIV) infection
  13. History of bone marrow or major organ transplant
  14. Prior high dose treatment with PBSC support
  15. Impaired cardiac function, including any one of the followings:

    • Complete Left Bundle Branch Block or obligate use of a cardiac pacemaker or congenital long QT syndrome or history or presence of atrial or ventricular tachyarrhythmias or clinically significant resting bradycardia (< 50 beats per minute) or QTcF > 480 msec on screening ECG or Right Bundle Branch block + left anterior hemiblock (bifascicular block)
    • Angina pectoris or acute MI ≤ 3 months prior to starting study drug
    • Other clinically significant heart disease (e.g. congestive heart failure, uncontrolled hypertension, history of labile hypertension, or history of poor compliance with an antihypertensive regimen)
  16. Impairment of gastrointestinal (GI) function or GI disease that may significantly alter the absorption of oral LBH589 (e.g., ulcerative diseases, uncontrolled nausea, vomiting, malabsorption syndrome, or small bowel resection)
  17. Acute or chronic liver or renal disease
  18. Other concurrent severe and/or uncontrolled medical conditions (e.g., uncontrolled diabetes, active or uncontrolled infection, chronic obstructive or chronic restrictive pulmonary disease) that could cause unacceptable safety risks or compromise compliance with the protocol
  19. Concomitant use of CYP3A4/5 inhibitors or inducers where the treatment can not be discontinued or switched to a different medication prior to starting study drug (medications listed in Appendix 3). The medications listed in Appendix 3 have a relative risk of prolonging the QT interval or inducing Torsades de Pointes, but do not represent an exclusion criteria
  20. Treatment with any hematopoietic colony-stimulating growth factors (e.g., G-CSF, GMCSF) ≤ 2 weeks prior to starting study drug.
  21. Treatment with therapeutic doses of sodium warfarin (Coumarin ). Low doses of Coumarin (e.g., ≤ 2 mg/day) for line patency is allowable
  22. Patients who have received biologic therapy (excluding antiangiogenics) or immunotherapy ≤ 2 weeks prior to starting study treatment or who have not recovered from side effects of such therapy
  23. Patients who have undergone major surgery ≤ 2 weeks prior to starting study drug or who have not recovered from side effects of such therapy
  24. Unable or unwilling to comply with all study procedures
  25. Current history of alcohol or drug abuse

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Panobinostat (LBH589), Carboplatin and Paclitaxel
  1. Panobinostat (LBH589) p.o. on days 1,4,8 and 11 of each cycle (20mg-45mg).Carboplatin i.v.on day 1 at a total dose corresponding to a AUC of 5 µg/ml.h. Paclitaxel as 3 hour infusion on day 1 (135 mg/m2).
  2. Panobinostat (LBH589) p.o. on days 1, 4, 15 and 18 of each cycle (20mg-30mg).Carboplatin i.v. on day 8 at a total dose corresponding to a AUC of 5 µg/ml.h.Paclitaxel as a 3 hour infusion on day 8 (135mg/m2-175mg/m2).
  3. Once the MTD is achieved:Panobinostat (LBH589) p.o. on days 1 and 4 of each cycle(20mg-30 mg). Carboplatin i.v. on day 8 at a total dose corresponding to a AUC of 5 µg/ml.h.Paclitaxel as a 3 hour infusion on day 8 (135mg/m2-175 mg/m2).

The treatment will be repeated every three weeks until disease progression.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Maximum Tolerated Dose (MTD) Recommended Dose (RD)
時間枠:3 weeks after the first drug administration (1 Cycle)
Number of Dose-Limiting Tocixities (DLTs)
3 weeks after the first drug administration (1 Cycle)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Hints of antitumor activity
時間枠:from first drug administration until tumor progression (every 6 weeks)
objective tumor responses based on RECIST criteria
from first drug administration until tumor progression (every 6 weeks)
Biomarkers of HDAC
時間枠:Cycle 1 on day 1, 4, 8, 15 and Cycle 2 on day 1, 8.
acetylation of histones, H3, H4 and tubulin in PBMC
Cycle 1 on day 1, 4, 8, 15 and Cycle 2 on day 1, 8.
Safety and tolerability
時間枠:4 weeks after last drug administration
AE types and frequency monitored by laboratory and instrumental assessments, and physical examination
4 weeks after last drug administration

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年6月1日

一次修了 (予想される)

2011年12月1日

研究の完了 (予想される)

2012年3月1日

試験登録日

最初に提出

2010年7月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年7月8日

最初の投稿 (見積もり)

2010年7月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年9月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年9月12日

最終確認日

2011年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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