持続性ライム経験的抗生物質研究ヨーロッパ (PLEASE)
2016年9月6日 更新者:Radboud University Medical Center
Persistent Lyme Empiric Antibiotic Study Europe。証明された、または持続性ライム病の可能性のある症状を有する患者に対する初回静脈内セフトリアキソン療法後の 2 つの長期経口抗生物質戦略を比較する前向き無作為研究
この研究の目的は、(国際 ILADS ガイドラインによって承認された) PLD と診断された、または推定された患者の長期にわたる抗生物質治療が、オランダの CBO ガイドラインによって承認された短期治療よりも患者の転帰を改善するかどうかを確立することです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
280
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Nijmegen、オランダ、6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
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Nijmegen、オランダ、6522 JV
- Sint Maartenskliniek
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または妊娠していない、授乳していない女性。
- 出産の可能性のある女性は、長期の抗生物質使用による経口避妊薬の失敗が報告されており、ドキシサイクリンが催奇形性である可能性があるため、研究治療期間中に経口避妊薬以外の避妊方法を使用することに同意する必要があります。
-推定または証明されたPLDの患者。 この研究では、PLD の臨床的疑いは、筋骨格痛、関節炎または関節痛、神経痛または感覚障害 (感覚異常または感覚異常など)、神経心理学的または認知障害、および持続的な疲労の愁訴として定義されています。
- 遊走性紅斑のエピソードまたはそうでなければ証明された症候性ライム病(医師によって評価された遊走性紅斑後4か月以内、または生検、PCR、培養、髄腔内B.ブルグドルフェリ抗体が陽性であると定義)、または
- 以前の ELISA IgG/IgM スクリーニングの結果に関係なく、陽性の B. burgdorferi IgG または IgM 免疫ブロット (ライム ボレリア症に対する欧州連合の協調行動 (EUCALB) に沿った厳格な基準によって定義されている) を伴う。
- 被験者は書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。
除外基準:
- -テトラサイクリン、マクロライド、ヒドロキシクロロキンまたはセフトリアキソンに対するアレルギーまたは不耐性の既知の病歴を持つ被験者。
- -過去4週間以内にB.ブルグドルフェリに対する活性を伴う抗菌療法を5日以上受けた被験者。
- -神経ボレリア症(CSF pleocytosisまたは髄腔内抗体産生)の推定診断を受けた被験者 静脈内抗菌療法が必要です。
- -HIV血清陽性または他の免疫障害の既知の診断を受けた被験者。 (この研究には HIV 血清学的検査は必要ありません)。
- -陽性の梅毒血清学または他のスピロヘータ疾患の徴候を有する被験者。
- -アルカリホスファターゼ、ALAT、またはASATが正常の上限の3倍を超えると定義された中等度または重度の肝疾患を有する被験者。
- -シサプリド、アステミゾール、テルフェナジン、バルビツレート、フェニトイン、またはカルバマゼピンを投与されていて中止できない被験者(これらの薬物の濃度は、クラリスロマイシン治療中に増加する可能性があり、および/またはドキシサイクリンの可用性の低下につながる可能性があります)。
- -現在、他の治験薬試験に登録されている、または治験薬を受け取っている被験者。
- -以前にこの研究に無作為に割り付けられた被験者。
- -リウマチ状態、慢性疲労症候群または慢性疼痛状態の以前の医学的診断、およびオランダ語の不十分なコマンドを含む、研究プロトコルへの参加を妨げる重度の身体的または精神医学的併存疾患。
- 被験者の症状を(部分的に)説明できる併存症(例: ビタミン B12 欠乏症、貧血、甲状腺機能低下症)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
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非盲検静注後
セフトリアキソン 2000 mg qd を末梢 i.v.
カテーテル: 12 週間のダブル プラセボ b.i.d. コース
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アクティブコンパレータ:ドキシサイクリン
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非盲検静注後
セフトリアキソン 2000 mg qd を末梢 i.v.
カテーテル: 経口ドキシサイクリン 100 mg とプラセボ b.i.d. 12週間
他の名前:
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アクティブコンパレータ:クラリスロマイシンとヒドロキシクロロキン
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非盲検静注後
セフトリアキソン 2000 mg qd を末梢 i.v.
カテーテル:クラリスロマイシン 500 mg とヒドロキシクロロキン 200 mg を b.i.d. 12週間
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グローバル スコア 36 項目の簡易一般健康調査 (SF 36)
時間枠:14週目
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「グローバル スコア 36 項目の簡易一般健康調査 (SF 36)」という用語のさまざまな運用化が存在するため、主要な結果の尺度は、ここでは RAND-36 健康状態の「身体的要素の要約スコア」(PCS) として指定されています。 Inventory (RAND SF-36、Hays 1998)。これは、Medical Outcomes Study (MOS) の 36 項目の Short-Form General Health Survey (SF-36) に似ています。
PCS は、身体的健康複合スコア (PHC) としても知られています。
この仕様は、2011 年 3 月 1 日に地域の倫理委員会に通知され、2011 年 4 月 6 日に承認されました。
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14週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サブスケール 36 項目の簡易一般健康調査 (SF 36)
時間枠:0、14、26、40、52週
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40 週目の最後の包括的な結果評価の後、患者は 52 週目に研究後のアンケートによって調査されます (プロトコル バージョン 3.8; 2009 年 7 月 17 日付け; 2010 年 4 月 29 日の倫理委員会の最終承認)。
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0、14、26、40、52週
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14 日間の行動計の記録 (客観的な身体活動)
時間枠:0週、14週、40週
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0週、14週、40週
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神経心理学的障害の測定
時間枠:0、14、26、40週
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0、14、26、40週
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経済評価:アンケートEQ-5D、健康消費と労働生産性
時間枠:0、14、26、40、52週
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40 週目の最後の包括的な結果評価の後、患者は 52 週目に研究後のアンケートによって調査されます (プロトコル バージョン 3.8; 2009 年 7 月 17 日付け; 2010 年 4 月 29 日の倫理委員会の最終承認)。
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0、14、26、40、52週
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Checklist Individual Strength (CIS) の疲労サブスケール
時間枠:0、14、26、40、52週
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40 週目の最後の包括的な結果評価の後、患者は 52 週目に研究後のアンケートによって調査されます (プロトコル バージョン 3.8; 2009 年 7 月 17 日付け; 2010 年 4 月 29 日の倫理委員会の最終承認)。
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0、14、26、40、52週
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Bart-Jan Kullberg, Prof., M.D.、Radboud University Medical Center
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Berende A, ter Hofstede HJ, Donders AR, van Middendorp H, Kessels RP, Adang EM, Vos FJ, Evers AW, Kullberg BJ. Persistent Lyme Empiric Antibiotic Study Europe (PLEASE)--design of a randomized controlled trial of prolonged antibiotic treatment in patients with persistent symptoms attributed to Lyme borreliosis. BMC Infect Dis. 2014 Oct 16;14:543. doi: 10.1186/s12879-014-0543-y.
- Berende A, ter Hofstede HJ, Vos FJ, van Middendorp H, Vogelaar ML, Tromp M, van den Hoogen FH, Donders AR, Evers AW, Kullberg BJ. Randomized Trial of Longer-Term Therapy for Symptoms Attributed to Lyme Disease. N Engl J Med. 2016 Mar 31;374(13):1209-20. doi: 10.1056/NEJMoa1505425.
- van Middendorp H, Berende A, Vos FJ, Ter Hofstede HHM, Kullberg BJ, Evers AWM. Expectancies as predictors of symptom improvement after antimicrobial therapy for persistent symptoms attributed to Lyme disease. Clin Rheumatol. 2021 Oct;40(10):4295-4308. doi: 10.1007/s10067-021-05760-1. Epub 2021 May 24.
- Berende A, Agelink van Rentergem J, Evers AWM, Ter Hofstede HJM, Vos FJ, Kullberg BJ, Kessels RPC. Cognitive impairments in patients with persistent symptoms attributed to Lyme disease. BMC Infect Dis. 2019 Oct 7;19(1):833. doi: 10.1186/s12879-019-4452-y.
- Berende A, Ter Hofstede HJM, Vos FJ, Vogelaar ML, van Middendorp H, Evers AWM, Kessels RPC, Kullberg BJ. Effect of prolonged antibiotic treatment on cognition in patients with Lyme borreliosis. Neurology. 2019 Mar 26;92(13):e1447-e1455. doi: 10.1212/WNL.0000000000007186. Epub 2019 Feb 22.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年9月1日
一次修了 (実際)
2013年10月1日
研究の完了 (実際)
2014年10月1日
試験登録日
最初に提出
2010年9月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年9月22日
最初の投稿 (見積もり)
2010年9月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年9月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年9月6日
最終確認日
2016年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PLEASE
- NL-27344.091.09 (その他の助成金/資金番号:ZonMW)
- 2009-010939-40 (EudraCT番号)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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