肥満児におけるプロポフォール

すべての被験者は、私たちの施設のNPOガイドラインに従って断食し、麻酔前領域の上肢にIVアクセスを確立しました。 導入前の鎮静剤は投与されませんでした。 定期的な ASA モニターを適用し、協力的な子供にはバイスペクトル インデックス (BIS) モニター パッド (Aspect Medical Systems, Inc.、シャタック、マサチューセッツ州) を額に適用しました。 各子供には、IV部位の反対側の手でしっかりと保持するための水で満たされた注射器が与えられました。 リドカイン 1 mg/kg IV (最大 60 mg) を投与して、プロポフォール注射で痛みを軽減しました。 プロポフォール（Ｄｉｐｒｉｖａｎ、ＡＰＰ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ、ＬＬＣ、Ｓｃｈａｕｍｂｕｒｇ、ＩＬ）の所定の連続用量を、１０秒にわたって迅速に静脈内投与し、続いて生理食塩水をフラッシュした。

偏ったコインデザインプロポフォールの投与量を知らされていない独立した観察者は、20秒でまつ毛反射をテストし、バイタルサインも記録しました。ミシガン大学鎮静スケール（UMSS）10を使用した鎮静レベル。プロポフォール投与後 20、60、および 120 秒の BIS 値と、患者がハンドヘルドシリンジを落とした時間。 研究は 120 秒後に終了し、必要に応じて追加のプロポフォールを投与しました。

非肥満患者と肥満患者の両方が、固定された一定の間隔で特定の数の用量レベル (k レベル) が選択されるバイアス コイン デザイン (BCD) を使用して並行して研究されました。 肥満児の用量範囲データがないため、この患者集団で望ましい反応を見逃さないように、両方のグループの最初の患者に 1.0 mg/kg という低用量の開始用量を選択しました。 望ましい効果 (20 秒での睫毛反射の喪失) が観察されなかった場合、割り当てられたグループの次の患者は、前の用量から所定の増分 (0.25 mg/kg) で次に高い用量のプロポフォールを投与されました。 望ましい効果が観察された場合、同じ割り当てられたグループの次の患者は、同じ用量を受ける確率 0.95 または次に低い用量を受ける確率 0.05 で無作為化されました (同じく 0.25 mg/kg の減少)。