ウィルソンフレームを使用した腹臥位の肺力学に対する圧制御換気の影響: 従量制御換気との比較

脊椎手術における腹臥位は、気道内圧を増加させ、姿勢の安定化に使用されるフレームによる動的肺コンプライアンスを低下させる可能性があります。 また、心拍数の悪化により血圧の低下など、血行動態の不安定性が高まる可能性があります。

以前の研究では、肺の力学上の圧力制御換気は、量制御換気よりも肺胞の使用と酸素化を改善できることが示されています。 後者は、一回換気量と設定された呼吸数によって患者の呼吸を完全に制御することを意味します。 これは完璧な呼吸を保証するため、自分で呼吸することができない患者にとって役立つ可能性があります。

圧調節換気は、患者の環境が変化する可能性がある場合に使用されます。 圧力は一定に維持されますが、体積と流束は変化します。 つまり、すでに設定された圧力によって、呼吸全体が最初から最後まで維持されることになります。 患者の抵抗力が増加すると、血圧の制御方法が同じであっても、体積は減少します。 ただし、1 分あたりの一回換気量はある程度制御でき、呼吸数を制御することで気圧外傷を軽減できます。 この研究を通じて、腹臥位での圧力制御換気により肺の仕組みと酸素化が改善されることが期待されます。