このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

高齢者向け在宅遠隔医療相談に関する研究

2017年4月28日 更新者:Manish Shah、University of Rochester

急性疾患を患う高齢者に対する医療制度は、多くの場合、十分なサービスを提供していない。 多くの要因により、これらの患者が安全で患者中心の効率的で質の高い急性期治療を受けることが制限されています。 これらの要因には、老人医やプライマリケア医の不足が含まれます。タイムリーな急性疾患の患者の予約が限られている。救急科 (ED) の混雑。患者が ED を使用する場合、治療の継続が中断される。そして外来から救急病院までのケアの移行が不十分である。 これらの症状は、不必要な ED の使用、特に高齢者が罹患するリスクが高い ED での有害事象、および不必要な医療費を助長します。 人口の高齢化が進むにつれて、これらの問題の規模はさらに大きくなるでしょう。

研究の包括的な目標は、高齢者に対する安全で質の高い急性疾患治療へのアクセスを改善する遠隔医療強化型治療モデルを開発および評価することです。医療サービスの適切な利用を促進します。そして不必要な支出を削減します。 具体的には、この研究は次のことを目的としています。

  1. 高齢者生活コミュニティ (SLC) に急性疾患エピソードを持つ個人に対する代替のオンサイトケアオプションを提供することで、既存の小児 HeA 遠隔医療ネットワークを高齢者にも拡大します。

    仮説 1: 要求された遠隔診療訪問の 90% は正常に完了します。

  2. HeA 遠隔医療モデルが利用状況、ケアの質、患者の安全に及ぼす影響を評価します。

    仮説 2: 遠隔医療によるケアが受けられる SLC では、そのようなケアが受けられない SLC に比べて、ED の使用率が低くなるでしょう。

    仮説 3: 遠隔医療による強化されたケアにアクセスできる SLC 居住者のほうが、この形式のアクセスを持たない居住者よりもケアの質と患者の安全対策が優れているでしょう。

  3. 遠隔医療ネットワークを通じて提供されるケアの経済的利益を評価します。

    仮説 4: 患者月あたりの正味医療費は、遠隔医療による強化されたケアを利用できる SLC 居住者の方が、この形態のアクセスを持たない人よりも少なくなります。

  4. 定性的手法を使用して、SLC における HeA 遠隔医療ネットワークの実装、受け入れ、成功を促進する戦略と資産、およびその導入、受け入れ、成功を妨げる条件を特定します。 この知識は、このテクノロジーを広く普及させるために使用されるツールキットを開発する取り組みに役立ちます。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

遠隔医療は、他の脆弱な人々に対して効果が実証されている潜在的な解決策です。 この研究チームのメンバーによるこれまでの研究では、遠隔医療が複数の脆弱な集団における同様の課題に対処する効果的な医療情報技術ソリューションであることが示されており、ケアへのアクセスの向上と救急外来の受診の減少の両方が実証されています。 ロチェスターの既存の遠隔医療プログラムである Health-e-Access (HeA) は成功し、継続しており、患者、家族、臨床医、保険会社を含むすべての主要な関係者に広く受け入れられています。 この既存のプログラムは、研究者の研究チームの経験と学際的な専門知識と組み合わせることで、(1) このテクノロジーを活用して高齢者急性期ケアを改善するケアモデルを開発する、(2) 前向きコホートを通じてこのモデルを評価するというユニークな機会を生み出します。 (3) 普及を促進するために主要な障壁と実施の原動力を特定する。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

1537

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
        • University of Rochester

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

高齢者向けコミュニティに居住する成人。

説明

包含基準:

  • ストロングヘルス老年医学グループ診療所のメンバー
  • 参加への同意
  • 遠隔医療が確立されている施設の入居者

除外基準:

- なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
コントロール
急性期治療の問題のために自宅で遠隔医療を利用できないグループ。
遠隔医療
急性期治療の問題に対して在宅で遠隔医療を利用できるコホート。
遠隔医療の利用可能性
他の名前:
  • 遠隔医療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
救急部門での使用
時間枠:最長42ヶ月
遠隔医療によるケアにアクセスできる個人と、そのようなケアにアクセスできない個人による救急部門の利用。
最長42ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療費
時間枠:最長36ヶ月
介入群と対照群間のケア費用の比較。
最長36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Manish N. Shah, MD、University of Rochester
  • 主任研究者:Kenneth McConnochie, MD、University of Rochester

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年10月1日

一次修了 (実際)

2015年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2010年11月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年3月25日

最初の投稿 (見積もり)

2011年3月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年6月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年4月28日

最終確認日

2017年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 31563
  • R01HS018047 (米国 AHRQ グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する