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노인을 위한 재택 원격의료 상담 연구

2017년 4월 28일 업데이트: Manish Shah, University of Rochester

급성 질환을 앓고 있는 노인을 위한 의료 시스템은 종종 제대로 된 서비스를 제공하지 못합니다. 많은 요인들이 이러한 환자들이 안전하고 환자 중심적이며 효율적이고 고품질의 급성 치료에 접근하는 것을 제한합니다. 이러한 요인에는 노인과 전문의 및 일차 진료 의사의 부족이 포함됩니다. 시의적절한 급성 질환 환자 예약의 제한적 가용성; 응급실(ED) 혼잡; 환자가 ED를 사용할 때 치료의 연속성 중단; 외래 환경에서 ED로의 치료 전환이 좋지 않습니다. 이러한 조건은 불필요한 ED 사용, 고령자가 특히 위험에 처한 ED의 부작용 및 불필요한 의료 비용을 조장합니다. 인구가 노령화됨에 따라 이러한 문제의 규모는 더욱 커질 것입니다.

가장 중요한 연구 목표는 노인을 위한 안전하고 고품질의 급성 질환 치료에 대한 접근성을 향상시키는 원격 의료 강화 치료 모델을 개발하고 평가하는 것입니다. 의료 서비스의 적절한 사용을 장려합니다. 그리고 불필요한 지출을 줄입니다. 구체적으로 이 연구는 다음을 목표로 합니다.

  1. 급성 질환이 있는 개인을 위한 대체 현장 치료 옵션을 노인 생활 커뮤니티(SLC)에 제공하여 기존 소아과 HeA 원격 의료 네트워크를 노인에게로 확장합니다.

    가설 1: 요청된 원격 의료 방문의 90%가 성공적으로 완료될 것입니다.

  2. HeA 원격 의료 모델이 활용도, 치료 품질 및 환자 안전에 미치는 영향을 평가합니다.

    가설 2: 원격진료를 통해 진료를 받을 수 있는 SLC는 그렇지 않은 SLC에 비해 ED 사용률이 더 낮을 것입니다.

    가설 3: 원격진료 강화된 케어에 접근할 수 있는 SLC 레지던트가 이러한 형태의 접근이 없는 레지던트보다 케어의 질과 환자 안전 조치가 더 나을 것입니다.

  3. 원격 의료 네트워크를 통해 제공되는 치료의 경제적 이점을 평가합니다.

    가설 4: 원격진료 강화된 치료에 접근할 수 있는 SLC 거주자는 이러한 형태의 접근이 없는 사람들보다 월 환자당 순 의료 비용이 더 적을 것입니다.

  4. 질적 방법을 사용하여 SLC에서 HeA 원격 의료 네트워크의 구현, 수용 및 성공을 촉진하는 전략 및 자산과 조건을 식별합니다. 이 지식은 이 기술을 광범위하게 보급하는 데 사용할 툴킷을 개발하려는 노력을 알릴 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

원격 의료는 다른 취약한 인구에서 효과가 입증된 잠재적인 솔루션입니다. 이 연구팀 구성원의 이전 작업은 원격 의료가 여러 취약한 인구의 유사한 문제를 해결하기 위한 효과적인 의료 정보 기술 솔루션임을 보여 주었으며 치료에 대한 접근성을 높이고 응급실 방문을 줄였습니다. 로체스터의 기존 원격 진료 프로그램인 Health-e-Access(HeA)는 성공적이고 지속되었으며 환자, 가족, 임상의 및 보험사를 포함한 모든 주요 이해 관계자가 잘 받아들였습니다. 이 기존 프로그램은 조사자 연구팀의 경험 및 다학제적 전문 지식과 결합하여 (1) 이 기술을 활용하여 노인병 급성 치료를 개선하는 치료 모델을 개발하고, (2) 전향적 코호트를 통해 이 모델을 평가할 수 있는 고유한 기회를 만듭니다. (3) 확산을 촉진하기 위한 실행의 주요 장벽과 동인을 식별합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

1537

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Rochester, New York, 미국, 14642
        • University of Rochester

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

노인 생활 공동체에 거주하는 성인.

설명

포함 기준:

  • Strong Health Geriatrics Group 진료의 회원
  • 참여 동의
  • 원격의료가 설치된 시설의 거주자

제외 기준:

- 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
제어
급성 치료 문제를 위해 집에서 원격 의료에 접근할 수 없는 그룹.
원격진료
급성 치료 문제를 위해 집에서 원격 의료에 접근할 수 있는 코호트.
원격 진료의 가용성
다른 이름들:
  • 원격의료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응급실 사용
기간: 최대 42개월
원격진료를 통해 진료를 받을 수 있는 사람과 그렇지 않은 사람이 응급실을 이용합니다.
최대 42개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 비용
기간: 최대 36개월
개입 그룹과 통제 그룹 간의 치료 비용 비교.
최대 36개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Manish N. Shah, MD, University of Rochester
  • 수석 연구원: Kenneth McConnochie, MD, University of Rochester

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 3월 25일

처음 게시됨 (추정)

2011년 3월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2017년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 31563
  • R01HS018047 (미국 AHRQ 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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