Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af telemedicinsk konsultation i hjemmet for ældre voksne

28. april 2017 opdateret af: Manish Shah, University of Rochester

Systemet med lægehjælp til ældre voksne med akutte sygdomme tjener dem ofte dårligt. Mange faktorer begrænser disse patienters adgang til sikker, patientcentreret, effektiv akut behandling af høj kvalitet. Disse faktorer omfatter mangel på geriatere og primære læger; begrænset tilgængelighed af rettidig, akut sygdom, patientaftaler; trængsel på akutafdelingen (ED); afbrydelser af kontinuiteten i behandlingen, når patienter bruger ED; og dårlige overgange af pleje fra ambulatoriet til akutmodtagelsen. Disse tilstande fremmer unødvendig brug af ED, bivirkninger i ED, som ældre voksne er særligt udsatte for, og unødvendige medicinske omkostninger. Efterhånden som befolkningen bliver ældre, vil omfanget af disse problemer kun stige.

De overordnede undersøgelsesmål er at udvikle og evaluere en telemedicinsk forbedret plejemodel, der forbedrer adgangen til sikker akut sygdomsbehandling af høj kvalitet for ældre voksne; fremmer passende brug af sundhedstjenester; og reducerer unødvendige udgifter. Konkret har denne undersøgelse til formål at:

  1. Udvid det eksisterende pædiatriske HeA-telemedicinske netværk til ældre voksne ved at give seniorbofællesskaber (SLC) en alternativ behandlingsmulighed på stedet for personer med en akut sygdomsepisode.

    Hypotese 1: 90 % af de anmodede telemedicinske besøg vil blive gennemført.

  2. Evaluer virkningen af ​​HeA-telemedicinmodellen på udnyttelse, plejekvalitet og patientsikkerhed.

    Hypotese 2: Andelen af ​​ED-brug vil være lavere ved SLC'er med adgang til pleje via telemedicin sammenlignet med SLC'er uden sådan adgang til pleje.

    Hypotese 3: Kvalitet i pleje og patientsikkerhedsforanstaltninger vil være bedre for SLC-beboere med adgang til telemedicinsk pleje end for beboere uden denne adgangsform.

  3. Evaluer den økonomiske fordel af den pleje, der leveres gennem det telemedicinske netværk.

    Hypotese 4: Nettoomkostningerne til sundhedsydelser pr. patientmåned vil være mindre for SLC-beboere med adgang til telemedicinsk forbedret pleje end for dem uden denne form for adgang.

  4. Brug kvalitative metoder til at identificere strategier og aktiver, der fremmer og betingelser, der hæmmer implementeringen, accepten og succesen af ​​HeA-telemedicin-netværket i SLC'er. Denne viden vil informere bestræbelserne på at udvikle et værktøjssæt, der skal bruges til at formidle denne teknologi bredt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Telemedicin er en potentiel løsning med demonstreret effektivitet i andre sårbare befolkningsgrupper. Tidligere arbejde fra medlemmer af dette forskerhold har vist, at telemedicin er en effektiv sundhedsinformationsteknologisk løsning til at løse lignende udfordringer i flere sårbare befolkningsgrupper, hvilket viser både forbedret adgang til pleje og reduceret ED-besøg. Det eksisterende telemedicinprogram i Rochester, Health-e-Access (HeA), har været både succesrigt og vedvarende og godt accepteret af alle nøgleinteressenter, herunder patienter, familier, klinikere og forsikringsselskaber. Dette eksisterende program, kombineret med efterforskernes forskningsteams erfaring og tværfaglige ekspertise, skaber en unik mulighed for (1) at udvikle en plejemodel, der udnytter denne teknologi til at forbedre geriatrisk akut pleje, (2) evaluere denne model gennem en prospektiv kohorte undersøgelse, og (3) identificere vigtige barrierer og drivere for implementering for at fremme formidling.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

1537

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
        • University of Rochester

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Voksne bosiddende i seniorbofællesskaber.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Medlem af Strong Health Geriatrics Group praksis
  • Samtykke til at deltage
  • Beboer på facilitet med etableret telemedicin

Ekskluderingskriterier:

- Ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Styring
Gruppe uden adgang til telemedicin i hjemmet ved akutte plejeproblemer.
Telemedicinsk pleje
Kohorte med adgang til telemedicin i hjemmet ved akutte plejeproblemer.
Tilgængeligheden af ​​telemedicin
Andre navne:
  • Telemedicin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Beredskabsafdelingens brug
Tidsramme: Op til 42 måneder
Brug af akutmodtagelse af personer med adgang til pleje via telemedicin sammenlignet med personer uden sådan adgang til pleje.
Op til 42 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Omkostninger ved pleje
Tidsramme: Op til 36 måneder
Sammenligning af plejeomkostninger mellem interventions- og kontrolgrupper.
Op til 36 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Manish N. Shah, MD, University of Rochester
  • Ledende efterforsker: Kenneth McConnochie, MD, University of Rochester

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. november 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. marts 2011

Først opslået (Skøn)

29. marts 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. juni 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. april 2017

Sidst verificeret

1. april 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 31563
  • R01HS018047 (U.S.A. AHRQ bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner