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Etude De La Consultation De Télémédecine À Domicile Pour Les Aînés

28 avril 2017 mis à jour par: Manish Shah, University of Rochester

Le système de soins médicaux pour les personnes âgées atteintes de maladies aiguës les dessert souvent mal. De nombreux facteurs limitent l'accès de ces patients à des soins de courte durée sécuritaires, axés sur le patient, efficaces et de grande qualité. Ces facteurs comprennent une pénurie de gériatres et de médecins de premier recours; disponibilité limitée de rendez-vous opportuns pour les patients atteints de maladies aiguës ; l'encombrement des services d'urgence (ED) ; interruptions de la continuité des soins lorsque les patients utilisent l'urgence; et de mauvaises transitions de soins du milieu ambulatoire au service des urgences. Ces conditions favorisent l'utilisation inutile des urgences, les événements indésirables aux urgences pour lesquels les personnes âgées sont particulièrement à risque et les coûts médicaux inutiles. À mesure que la population vieillit, l'ampleur de ces problèmes ne fera qu'augmenter.

Les principaux objectifs de l'étude sont de développer et d'évaluer un modèle de soins améliorés par télémédecine qui améliore l'accès à des soins de santé aigus sûrs et de haute qualité pour les personnes âgées ; favorise l'utilisation appropriée des services de santé; et réduit les dépenses inutiles. Plus précisément, cette étude vise à :

  1. Étendre le réseau de télémédecine HeA pédiatrique existant aux personnes âgées en offrant aux communautés de personnes âgées (SLC) une option alternative de soins sur place pour les personnes souffrant d'un épisode de maladie aiguë.

    Hypothèse 1 : 90 % des visites de télémédecine demandées seront réalisées avec succès.

  2. Évaluer l'impact du modèle de télémédecine HeA sur l'utilisation, la qualité des soins et la sécurité des patients.

    Hypothèse 2 : Le taux d'utilisation des urgences sera plus faible dans les CSL avec accès aux soins par télémédecine, par rapport aux CSL sans un tel accès aux soins.

    Hypothèse 3 : La qualité des soins et les mesures de sécurité des patients seront meilleures pour les résidents des SLC ayant accès aux soins enrichis par la télémédecine que pour les résidents sans cette forme d'accès.

  3. Évaluer le bénéfice économique des soins dispensés via le réseau de télémédecine.

    Hypothèse 4 : Le coût net des soins de santé par patient-mois sera moindre pour les résidents des SLC ayant accès aux soins enrichis par la télémédecine que pour ceux qui n'ont pas cette forme d'accès.

  4. Utiliser des méthodes qualitatives pour identifier les stratégies et les atouts qui favorisent et les conditions qui entravent la mise en œuvre, l'acceptation et le succès du réseau de télémédecine HeA dans les SLC. Ces connaissances éclaireront les efforts de développement d'une boîte à outils à utiliser pour diffuser largement cette technologie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

La télémédecine est une solution potentielle dont l'efficacité a été démontrée dans d'autres populations vulnérables. Les travaux antérieurs des membres de cette équipe de recherche ont montré que la télémédecine est une solution efficace de technologie de l'information sur la santé pour relever des défis similaires dans plusieurs populations vulnérables, démontrant à la fois un meilleur accès aux soins et une réduction des visites aux urgences. Le programme de télémédecine existant à Rochester, Health-e-Access (HeA), a été à la fois réussi et soutenu, et bien accepté par toutes les parties prenantes clés, y compris les patients, les familles, les cliniciens et les assureurs. Ce programme existant, combiné à l'expérience et à l'expertise multidisciplinaire de l'équipe de recherche des chercheurs, crée une occasion unique de (1) développer un modèle de soins qui tire parti de cette technologie pour améliorer les soins aigus gériatriques, (2) évaluer ce modèle par le biais d'une cohorte prospective étude, et (3) identifier les principaux obstacles et moteurs de mise en œuvre pour promouvoir la diffusion.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1537

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Adultes résidant dans des résidences pour personnes âgées.

La description

Critère d'intégration:

  • Membre du cabinet Strong Health Geriatrics Group
  • Consentement à participer
  • Résident d'un établissement où la télémédecine est établie

Critère d'exclusion:

- Aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Contrôle
Groupe sans accès à la télémédecine à domicile pour des problèmes de soins aigus.
Soins de télémédecine
Cohorte ayant accès à la télémédecine à domicile pour les problèmes de soins aigus.
Disponibilité de la télémédecine
Autres noms:
  • Télémédecine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation au service des urgences
Délai: Jusqu'à 42 mois
Utilisation des urgences par les personnes ayant accès aux soins via la télémédecine par rapport à celles qui n'ont pas un tel accès aux soins.
Jusqu'à 42 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Coût des soins
Délai: Jusqu'à 36 mois
Comparaison du coût des soins entre les groupes d'intervention et de contrôle.
Jusqu'à 36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Manish N. Shah, MD, University of Rochester
  • Chercheur principal: Kenneth McConnochie, MD, University of Rochester

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 novembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2011

Première publication (Estimation)

29 mars 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 juin 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 avril 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 31563
  • R01HS018047 (Subvention/contrat AHRQ des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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