Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studium telemedicínské konzultace doma pro starší dospělé

28. dubna 2017 aktualizováno: Manish Shah, University of Rochester

Systém lékařské péče o seniory s akutním onemocněním jim často slouží špatně. Mnoho faktorů omezuje přístup těchto pacientů k bezpečné, na pacienta zaměřené, účinné, vysoce kvalitní akutní péči. Mezi tyto faktory patří nedostatek geriatrů a lékařů primární péče; omezená dostupnost včasných schůzek pacientů s akutním onemocněním; přeplněnost pohotovostního oddělení (ED); přerušení kontinuity péče, když pacienti používají ED; a špatný přechod péče z ambulantního prostředí na ED. Tyto stavy podporují zbytečné užívání ED, nežádoucí příhody u ED, kterými jsou zvláště ohroženi starší dospělí, a zbytečné náklady na léčbu. Jak populace stárne, rozsah těchto problémů bude jen narůstat.

Zastřešujícími studijními cíli je vyvinout a vyhodnotit model péče s podporou telemedicíny, který zlepšuje přístup k bezpečné, vysoce kvalitní péči o akutní onemocnění pro starší dospělé; podporuje vhodné využívání zdravotnických služeb; a snižuje zbytečné výdaje. Konkrétně se tato studie zaměřuje na:

  1. Rozšiřte stávající síť pediatrické telemedicíny HeA na starší dospělé tím, že poskytnete komunitám seniorů (SLC) alternativní možnost péče na místě pro jedince s epizodou akutního onemocnění.

    Hypotéza 1: 90 % požadovaných telemedicínských návštěv bude úspěšně dokončeno.

  2. Vyhodnoťte dopad modelu telemedicíny HeA na využití, kvalitu péče a bezpečnost pacientů.

    Hypotéza 2: Míra užívání ED bude nižší u SLC s přístupem k péči prostřednictvím telemedicíny ve srovnání s SLC bez takového přístupu k péči.

    Hypotéza 3: Kvalita péče a opatření v oblasti bezpečnosti pacientů budou lepší pro obyvatele SLC s přístupem k péči s podporou telemedicíny než pro obyvatele bez této formy přístupu.

  3. Vyhodnoťte ekonomický přínos péče poskytované prostřednictvím sítě telemedicíny.

    Hypotéza 4: Čisté náklady na zdravotní péči za měsíc pacienta budou nižší pro obyvatele SLC s přístupem k péči rozšířené o telemedicínu než pro ty, kteří tuto formu přístupu nemají.

  4. Použijte kvalitativní metody k identifikaci strategií a aktiv, které podporují, a podmínek, které brání implementaci, přijetí a úspěchu sítě telemedicíny HeA v SLC. Tyto znalosti budou podkladem pro úsilí vyvinout sadu nástrojů, která bude použita k širokému šíření této technologie.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Telemedicína je potenciálním řešením s prokázanou účinností u dalších zranitelných skupin obyvatelstva. Předchozí práce členů tohoto výzkumného týmu ukázala, že telemedicína je efektivním řešením zdravotní informační technologie, které řeší podobné problémy u více zranitelných populací, což prokazuje jak zlepšený přístup k péči, tak snížení počtu návštěv ED. Stávající program telemedicíny v Rochesteru, Health-e-Access (HeA), byl úspěšný a udržovaný a dobře přijímán všemi klíčovými zainteresovanými stranami včetně pacientů, rodin, lékařů a pojišťoven. Tento stávající program v kombinaci se zkušenostmi a multidisciplinární odborností výzkumného týmu výzkumníků vytváří jedinečnou příležitost (1) vyvinout model péče, který využívá tuto technologii ke zlepšení geriatrické akutní péče, (2) vyhodnotit tento model prostřednictvím potenciální kohorty studie a (3) identifikovat klíčové překážky a hnací síly implementace na podporu šíření.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1537

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • University of Rochester

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí žijící v komunitách seniorů.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Člen praxe geriatrické skupiny Strong Health
  • Souhlas s účastí
  • Obyvatel zařízení se zavedenou telemedicínou

Kritéria vyloučení:

- Žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Řízení
Skupina bez přístupu k telemedicíně v domácnosti pro akutní problémy.
Telemedicínská péče
Kohorta s přístupem k telemedicíně v domácnosti pro akutní problémy.
Dostupnost telemedicíny
Ostatní jména:
  • Telemedicína

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Použití pohotovostního oddělení
Časové okno: Až 42 měsíců
Využití pohotovostního oddělení jednotlivci s přístupem k péči prostřednictvím telemedicíny ve srovnání s těmi, kteří takový přístup k péči nemají.
Až 42 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Náklady na péči
Časové okno: Až 36 měsíců
Srovnání nákladů na péči mezi intervenčními a kontrolními skupinami.
Až 36 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Manish N. Shah, MD, University of Rochester
  • Vrchní vyšetřovatel: Kenneth McConnochie, MD, University of Rochester

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. listopadu 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2011

První zveřejněno (Odhad)

29. března 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. června 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2017

Naposledy ověřeno

1. dubna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 31563
  • R01HS018047 (Grant/smlouva AHRQ USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit