Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie konsultacji telemedycznych w domu dla osób starszych

28 kwietnia 2017 zaktualizowane przez: Manish Shah, University of Rochester

System opieki medycznej nad osobami starszymi z ostrymi chorobami często źle im służy. Wiele czynników ogranicza dostęp tych pacjentów do bezpiecznej, skoncentrowanej na pacjencie, wydajnej i wysokiej jakości opieki doraźnej. Czynniki te obejmują niedobór geriatrów i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej; ograniczona dostępność terminowych wizyt pacjentów z ostrymi chorobami; zatłoczenie oddziału ratunkowego (SOR); przerwy w ciągłości opieki, gdy pacjenci korzystają z SOR; oraz słabe przejścia opieki z ambulatorium na SOR. Warunki te sprzyjają niepotrzebnemu korzystaniu z ED, zdarzeniom niepożądanym na SOR, na które osoby starsze są szczególnie narażone, oraz niepotrzebnym kosztom medycznym. Wraz ze starzeniem się społeczeństwa skala tych problemów będzie się tylko zwiększać.

Nadrzędnymi celami badania jest opracowanie i ocena modelu opieki wspomaganej telemedycyną, który poprawi dostęp do bezpiecznej, wysokiej jakości opieki w ostrych chorobach dla osób starszych; sprzyja właściwemu korzystaniu ze świadczeń zdrowotnych; i ogranicza niepotrzebne wydatki. W szczególności badanie to ma na celu:

  1. Rozszerz istniejącą sieć telemedycyny pediatrycznej HEA na osoby starsze, zapewniając społecznościom seniorów (SLC) alternatywną opcję opieki na miejscu dla osób z ostrym epizodem choroby.

    Hipoteza 1: 90% zamówionych wizyt telemedycznych zakończy się sukcesem.

  2. Oceń wpływ modelu telemedycyny HeA na wykorzystanie, jakość opieki i bezpieczeństwo pacjentów.

    Hipoteza 2: Wskaźnik korzystania z SOR będzie niższy w SLC z dostępem do opieki za pośrednictwem telemedycyny w porównaniu z SLC bez takiego dostępu do opieki.

    Hipoteza 3: Jakość opieki i środki bezpieczeństwa pacjentów będą lepsze dla mieszkańców SLC z dostępem do opieki wspomaganej telemedycyną niż dla mieszkańców bez tej formy dostępu.

  3. Oceń korzyści ekonomiczne z opieki świadczonej za pośrednictwem sieci telemedycznej.

    Hipoteza 4: Koszt netto opieki zdrowotnej na pacjento-miesiąc będzie niższy dla rezydentów SLC z dostępem do opieki wspomaganej telemedycyną niż dla osób bez tej formy dostępu.

  4. Użyj metod jakościowych, aby zidentyfikować strategie i zasoby, które promują, oraz warunki, które utrudniają wdrożenie, akceptację i sukces sieci telemedycznej HEA w SLC. Ta wiedza pomoże w wysiłkach zmierzających do opracowania zestawu narzędzi do szerokiego rozpowszechniania tej technologii.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Telemedycyna jest potencjalnym rozwiązaniem o udowodnionej skuteczności w innych wrażliwych populacjach. Wcześniejsze prace członków tego zespołu badawczego wykazały, że telemedycyna jest skutecznym rozwiązaniem technologii informacyjnej dla zdrowia, które pozwala sprostać podobnym wyzwaniom w wielu wrażliwych populacjach, wykazując zarówno lepszy dostęp do opieki, jak i mniejszą liczbę wizyt na oddziałach ratunkowych. Istniejący program telemedyczny w Rochester, Health-e-Access (HeA), był zarówno skuteczny, jak i trwały oraz dobrze akceptowany przez wszystkich kluczowych interesariuszy, w tym pacjentów, rodziny, klinicystów i ubezpieczycieli. Ten istniejący program, w połączeniu z doświadczeniem i multidyscyplinarną wiedzą zespołu badawczego badaczy, stwarza wyjątkową okazję do (1) opracowania modelu opieki, który wykorzystuje tę technologię do poprawy opieki geriatrycznej w nagłych wypadkach, (2) oceny tego modelu za pomocą prospektywnej kohorty badanie oraz (3) zidentyfikować kluczowe bariery i czynniki stymulujące wdrażanie w celu promowania rozpowszechniania.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

1537

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
        • University of Rochester

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dorośli mieszkający we wspólnotach seniorów.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Członek praktyki grupy Strong Health Geriatrics
  • Zgoda na udział
  • Rezydent placówki z uruchomioną telemedycyną

Kryteria wyłączenia:

- Nic

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Kontrola
Grupa bez dostępu do telemedycyny w domu w nagłych przypadkach.
Opieka telemedyczna
Kohorta z dostępem do telemedycyny w domu w nagłych przypadkach.
Dostępność telemedycyny
Inne nazwy:
  • Telemedycyna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Korzystanie z oddziału ratunkowego
Ramy czasowe: Do 42 miesięcy
Korzystanie z izby przyjęć przez osoby mające dostęp do opieki za pośrednictwem telemedycyny w porównaniu z osobami bez takiego dostępu.
Do 42 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Koszt opieki
Ramy czasowe: Do 36 miesięcy
Porównanie kosztów opieki między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi.
Do 36 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Manish N. Shah, MD, University of Rochester
  • Główny śledczy: Kenneth McConnochie, MD, University of Rochester

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 listopada 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 marca 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

29 marca 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 czerwca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 31563
  • R01HS018047 (Grant/kontrakt AHRQ w USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj