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Estudio de Consulta de Telemedicina en el Hogar para Adultos Mayores

28 de abril de 2017 actualizado por: Manish Shah, University of Rochester

El sistema de atención médica para adultos mayores con enfermedades agudas a menudo les brinda un servicio deficiente. Muchos factores limitan el acceso de estos pacientes a una atención aguda segura, centrada en el paciente, eficiente y de alta calidad. Estos factores incluyen la escasez de geriatras y médicos de atención primaria; disponibilidad limitada de citas oportunas para pacientes con enfermedades agudas; hacinamiento en el departamento de emergencias (ED); interrupciones en la continuidad de la atención cuando los pacientes utilizan el servicio de urgencias; y transiciones deficientes de la atención desde el entorno ambulatorio hasta el servicio de urgencias. Estas condiciones fomentan el uso innecesario de ED, eventos adversos en el ED para los cuales los adultos mayores están particularmente en riesgo y costos médicos innecesarios. A medida que la población envejece, la magnitud de estos problemas solo aumentará.

Los objetivos generales del estudio son desarrollar y evaluar un modelo de atención mejorada por telemedicina que mejore el acceso a una atención de enfermedades agudas segura y de alta calidad para adultos mayores; fomenta el uso adecuado de los servicios de salud; y reduce los gastos innecesarios. En concreto, este estudio pretende:

  1. Ampliar la red de telemedicina pediátrica HeA existente para adultos mayores proporcionando a las comunidades de personas mayores (SLC) una opción alternativa de atención en el lugar para personas con un episodio de enfermedad aguda.

    Hipótesis 1: El 90% de las visitas de telemedicina solicitadas se completarán con éxito.

  2. Evaluar el impacto del modelo de telemedicina HeA en la utilización, la calidad de la atención y la seguridad del paciente.

    Hipótesis 2: La tasa de uso de ED será menor en los SLC con acceso a la atención a través de la telemedicina, en comparación con los SLC sin dicho acceso a la atención.

    Hipótesis 3: La calidad de la atención y las medidas de seguridad del paciente serán mejores para los residentes de SLC con acceso a la atención mejorada por telemedicina que para los residentes sin esta forma de acceso.

  3. Evaluar el beneficio económico de la atención brindada a través de la red de telemedicina.

    Hipótesis 4: El costo neto de la atención médica por mes-paciente será menor para los residentes de SLC con acceso a atención mejorada por telemedicina que para aquellos sin esta forma de acceso.

  4. Utilice métodos cualitativos para identificar estrategias y activos que promuevan y condiciones que impidan la implementación, aceptación y éxito de la red de telemedicina HeA en SLC. Este conocimiento informará los esfuerzos para desarrollar un conjunto de herramientas que se utilizará para difundir esta tecnología ampliamente.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La telemedicina es una solución potencial con eficacia demostrada en otras poblaciones vulnerables. El trabajo anterior de los miembros de este equipo de investigación ha demostrado que la telemedicina es una solución de tecnología de información de salud efectiva para abordar desafíos similares en múltiples poblaciones vulnerables, lo que demuestra tanto un mejor acceso a la atención como una reducción de las visitas al servicio de urgencias. El programa de telemedicina existente en Rochester, Health-e-Access (HeA), ha sido exitoso y sostenido, y bien aceptado por todas las partes interesadas clave, incluidos pacientes, familias, médicos y aseguradoras. Este programa existente, combinado con la experiencia y los conocimientos multidisciplinarios del equipo de investigación de los investigadores, crea una oportunidad única para (1) desarrollar un modelo de atención que aproveche esta tecnología para mejorar la atención geriátrica aguda, (2) evaluar este modelo a través de una cohorte prospectiva estudio, y (3) identificar las barreras clave y los impulsores de la implementación para promover la difusión.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

1537

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Adultos que residen en comunidades de personas mayores.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Miembro de la práctica de Strong Health Geriatrics Group
  • Consentimiento para participar
  • Residente de centro con telemedicina establecida

Criterio de exclusión:

- Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Control
Grupo sin acceso a telemedicina en el hogar para problemas de cuidados agudos.
Atención de telemedicina
Cohorte con acceso a telemedicina en el hogar para problemas de atención aguda.
Disponibilidad de telemedicina
Otros nombres:
  • Telemedicina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Uso del departamento de emergencias
Periodo de tiempo: Hasta 42 meses
Uso del servicio de urgencias por personas con acceso a la atención a través de la telemedicina en comparación con quienes no tienen dicho acceso a la atención.
Hasta 42 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Costo de la atención
Periodo de tiempo: Hasta 36 meses
Comparación del costo de la atención entre los grupos de intervención y control.
Hasta 36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Manish N. Shah, MD, University of Rochester
  • Investigador principal: Kenneth McConnochie, MD, University of Rochester

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de noviembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de marzo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de junio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2017

Última verificación

1 de abril de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 31563
  • R01HS018047 (Subvención/Contrato de la AHRQ de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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