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Studio della consultazione di telemedicina a casa per gli anziani

28 aprile 2017 aggiornato da: Manish Shah, University of Rochester

Il sistema di assistenza medica per gli anziani con malattie acute spesso li serve male. Molti fattori limitano l'accesso di questi pazienti a cure per acuti sicure, incentrate sul paziente, efficienti e di alta qualità. Questi fattori includono una carenza di geriatri e medici di base; disponibilità limitata di appuntamenti tempestivi per pazienti con malattia acuta; affollamento di Pronto Soccorso (PS); interruzioni della continuità assistenziale quando i pazienti utilizzano il PS; e scarse transizioni di cura dall'ambiente ambulatoriale al pronto soccorso. Queste condizioni favoriscono l'uso non necessario di DE, eventi avversi in DE per i quali gli anziani sono particolarmente a rischio e spese mediche non necessarie. Con l'invecchiamento della popolazione, l'entità di questi problemi non farà che aumentare.

Gli obiettivi generali dello studio sono sviluppare e valutare un modello di assistenza potenziato dalla telemedicina che migliori l'accesso a cure per malattie acute sicure, di alta qualità per gli anziani; favorisce un uso appropriato dei servizi sanitari; e riduce le spese inutili. In particolare, questo studio si propone di:

  1. Espandere la rete di telemedicina pediatrica HeA esistente agli anziani fornendo alle comunità di anziani (SLC) un'opzione alternativa di assistenza in loco per le persone con un episodio di malattia acuta.

    Ipotesi 1: il 90% delle visite di telemedicina richieste sarà completato con successo.

  2. Valutare l'impatto del modello di telemedicina HeA sull'utilizzo, sulla qualità dell'assistenza e sulla sicurezza del paziente.

    Ipotesi 2: il tasso di utilizzo del pronto soccorso sarà inferiore nei SLC con accesso alle cure tramite telemedicina, rispetto ai SLC senza tale accesso alle cure.

    Ipotesi 3: la qualità dell'assistenza e le misure di sicurezza del paziente saranno migliori per i residenti SLC con accesso alle cure potenziate dalla telemedicina rispetto ai residenti senza questa forma di accesso.

  3. Valutare il vantaggio economico delle cure erogate attraverso la rete di telemedicina.

    Ipotesi 4: il costo netto dell'assistenza sanitaria per mese-paziente sarà inferiore per i residenti SLC con accesso alle cure potenziate dalla telemedicina rispetto a quelli senza questa forma di accesso.

  4. Utilizzare metodi qualitativi per identificare le strategie e le risorse che promuovono e le condizioni che impediscono l'implementazione, l'accettazione e il successo della rete di telemedicina HeA negli SLC. Questa conoscenza informerà gli sforzi per sviluppare un toolkit da utilizzare per diffondere ampiamente questa tecnologia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La telemedicina è una potenziale soluzione con efficacia dimostrata in altre popolazioni vulnerabili. Il lavoro precedente dei membri di questo gruppo di ricerca ha dimostrato che la telemedicina è una soluzione informatica sanitaria efficace per affrontare sfide simili in più popolazioni vulnerabili, dimostrando sia un migliore accesso alle cure che una riduzione delle visite al PS. Il programma di telemedicina esistente a Rochester, Health-e-Access (HeA), ha avuto successo e sostegno ed è stato ben accettato da tutte le principali parti interessate, inclusi pazienti, famiglie, medici e assicuratori. Questo programma esistente, combinato con l'esperienza e la competenza multidisciplinare del team di ricerca degli investigatori, crea un'opportunità unica per (1) sviluppare un modello di cura che sfrutti questa tecnologia per migliorare l'assistenza geriatrica acuta, (2) valutare questo modello attraverso una potenziale coorte studiare e (3) identificare le principali barriere e driver di attuazione per promuovere la diffusione.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

1537

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Adulti residenti in comunità di anziani.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Membro dello studio Strong Health Geriatrics Group
  • Consenso a partecipare
  • Residente di struttura con telemedicina stabilita

Criteri di esclusione:

- Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Controllo
Gruppo senza accesso alla telemedicina domiciliare per acuti.
Assistenza in telemedicina
Coorte con accesso alla telemedicina domiciliare per problemi di assistenza acuta.
Disponibilità della telemedicina
Altri nomi:
  • Telemedicina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Uso del Pronto Soccorso
Lasso di tempo: Fino a 42 mesi
Uso del pronto soccorso da parte di individui con accesso alle cure tramite telemedicina rispetto a quelli senza tale accesso alle cure.
Fino a 42 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Costo delle cure
Lasso di tempo: Fino a 36 mesi
Confronto del costo delle cure tra i gruppi di intervento e di controllo.
Fino a 36 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Manish N. Shah, MD, University of Rochester
  • Investigatore principale: Kenneth McConnochie, MD, University of Rochester

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 novembre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 marzo 2011

Primo Inserito (Stima)

29 marzo 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 giugno 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 aprile 2017

Ultimo verificato

1 aprile 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 31563
  • R01HS018047 (Sovvenzione/contratto AHRQ degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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