Antiglucocorticoid Therapy for Cognitive Impairment in Late-life Anxiety Disorders (Mifepristone)
2020年8月7日 更新者：Washington University School of Medicine
This study seeks to develop and test a novel, mechanistic treatment for mitigating cognitive impairment in older adults with anxiety disorders. Anxiety disorders are common, severe, and disabling in older adults. One particularly impairing aspect of late-life anxiety disorders is cognitive impairment: impairments in memory and executive function cause disability, impede treatment response to psychotherapy, may lead to dementia, and are not corrected by standard anti-anxiety treatments.
This pilot study will test the glucocorticoid antagonist, mifepristone, for cognitive impairment in late-life anxiety disorders. Mifepristone blocks the effects of elevated cortisol levels on glucocorticoid receptors in the brain; it has been studied preliminarily in various neuropsychiatric disorders, such as psychotic depression and bipolar disorder, with well-documented safety and tolerability.
調査の概要
詳細な説明
Currently, no treatment exists to address cognitive impairment in late-life anxiety disorders.
In this study, fifteen patients aged 60+ with an anxiety disorder (current or in partial remission) and subjective and/or objective evidence of cognitive impairment will receive treatment with mifepristone.
At the baseline visit participants will be randomized to receive either mifepristone 300mg or a placebo daily for 7 days.
Participants will be reassessed after 7 days (week 1 visit) of receiving study medication (mifepristone or placebo).
At that time all participants will be provided mifepristone 300mg daily for the remaining 3 weeks of study treatment.
The primary outcome measure will be neurocognition, as assessed by a battery of neuropsychological measures focusing on immediate and delayed memory and executive function (administered at baseline, week 1, week 4, and week 12).
Saliva samples for cortisol measurement will be collected immediately following the baseline visit and week 4 visit.
Secondary outcomes will be self-reported anxiety and depressive symptoms.
研究の種類
介入
入学 (実際)
15
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
60年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
Inclusion Criteria:
- Age 65 and older
- Non-demented by clinical evaluation
- Current or partially remitted generalized anxiety disorder or panic disorder
- Currently taking antidepressant treatment with stable dose for at least 8 weeks
- Memory impairment
Exclusion Criteria:
- Mild to severe dementia
- Diabetes
- Current alcohol or substance abuse
- Current or lifetime psychotic symptoms, bipolar disorder, or eating disorder
- Untreated endocrinologic disease
- Lifetime Cushing's or Addison's disease
- Current cancer
- History of metastatic cancer
- Current use of systemic corticosteroids
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：mifepristone
1 week mifepristone or placebo (followed by 3 weeks open label mifepristone)
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300mg per day, by mouth, for 21-28 days
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Drug Acceptability, as Measured by Number of Participants With Dose-limiting Side Effects
時間枠：Baseline, Week 2, Week 4
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number of participants with dose-limiting side effects
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Baseline, Week 2, Week 4
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Number of Participants With Self-reported Side Effects
時間枠：4 weeks
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4 weeks
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Cognitive Changes Over Time, as Measured by Between Group and Within-subjects Comparison of Neuropsychological Measures.
時間枠：Baseline, Week 4, Week 12
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Memory composite z-score: The two memory measures were a 16-word list recall similar to the Rey auditory verbal learning test, which has been used by the Washington University Alzheimer's Disease Research Center; and two paragraphs from a set of paragraph recall tests validated as sensitive to effects of stress-level glucocorticoids.
For each memory variable, a z score was computed for each participant, where z score = (participant score mean)/standard deviation.
Then a single composite memory variable was created by summing up these z scores.
Summed Z-scores range from -6 to 6, with scores above 0 being higher than the mean.
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Baseline, Week 4, Week 12
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Anxiety Symptoms
時間枠：baseline, week 4, week 12
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Self-report assessment of worry using Penn State Worry Questionnaire- Abbreviated, an 8-item measure (range 8-40 with high scores indicating higher levels of anxiety and worry symptoms.The average score for older adults with generalized anxiety disorder is 22, while the mean score for healthy older adults is 15.
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baseline, week 4, week 12
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Eric J Lenze, MD、Washington University School of Medicine
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年9月1日
一次修了 (実際)
2013年4月1日
研究の完了 (実際)
2013年4月1日
試験登録日
最初に提出
2011年3月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年4月8日
最初の投稿 (見積もり)
2011年4月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年8月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年8月7日
最終確認日
2020年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 201011836
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
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