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Antiglucocorticoid Therapy for Cognitive Impairment in Late-life Anxiety Disorders (Mifepristone)

7. August 2020 aktualisiert von: Washington University School of Medicine

This study seeks to develop and test a novel, mechanistic treatment for mitigating cognitive impairment in older adults with anxiety disorders. Anxiety disorders are common, severe, and disabling in older adults. One particularly impairing aspect of late-life anxiety disorders is cognitive impairment: impairments in memory and executive function cause disability, impede treatment response to psychotherapy, may lead to dementia, and are not corrected by standard anti-anxiety treatments.

This pilot study will test the glucocorticoid antagonist, mifepristone, for cognitive impairment in late-life anxiety disorders. Mifepristone blocks the effects of elevated cortisol levels on glucocorticoid receptors in the brain; it has been studied preliminarily in various neuropsychiatric disorders, such as psychotic depression and bipolar disorder, with well-documented safety and tolerability.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Currently, no treatment exists to address cognitive impairment in late-life anxiety disorders. In this study, fifteen patients aged 60+ with an anxiety disorder (current or in partial remission) and subjective and/or objective evidence of cognitive impairment will receive treatment with mifepristone. At the baseline visit participants will be randomized to receive either mifepristone 300mg or a placebo daily for 7 days. Participants will be reassessed after 7 days (week 1 visit) of receiving study medication (mifepristone or placebo). At that time all participants will be provided mifepristone 300mg daily for the remaining 3 weeks of study treatment. The primary outcome measure will be neurocognition, as assessed by a battery of neuropsychological measures focusing on immediate and delayed memory and executive function (administered at baseline, week 1, week 4, and week 12). Saliva samples for cortisol measurement will be collected immediately following the baseline visit and week 4 visit. Secondary outcomes will be self-reported anxiety and depressive symptoms.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

15

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
        • Washington University School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Age 65 and older
  • Non-demented by clinical evaluation
  • Current or partially remitted generalized anxiety disorder or panic disorder
  • Currently taking antidepressant treatment with stable dose for at least 8 weeks
  • Memory impairment

Exclusion Criteria:

  • Mild to severe dementia
  • Diabetes
  • Current alcohol or substance abuse
  • Current or lifetime psychotic symptoms, bipolar disorder, or eating disorder
  • Untreated endocrinologic disease
  • Lifetime Cushing's or Addison's disease
  • Current cancer
  • History of metastatic cancer
  • Current use of systemic corticosteroids

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: mifepristone
1 week mifepristone or placebo (followed by 3 weeks open label mifepristone)
300mg per day, by mouth, for 21-28 days
Andere Namen:
  • RU-486
  • Mifeprex

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Drug Acceptability, as Measured by Number of Participants With Dose-limiting Side Effects
Zeitfenster: Baseline, Week 2, Week 4
number of participants with dose-limiting side effects
Baseline, Week 2, Week 4
Number of Participants With Self-reported Side Effects
Zeitfenster: 4 weeks
4 weeks
Cognitive Changes Over Time, as Measured by Between Group and Within-subjects Comparison of Neuropsychological Measures.
Zeitfenster: Baseline, Week 4, Week 12
Memory composite z-score: The two memory measures were a 16-word list recall similar to the Rey auditory verbal learning test, which has been used by the Washington University Alzheimer's Disease Research Center; and two paragraphs from a set of paragraph recall tests validated as sensitive to effects of stress-level glucocorticoids. For each memory variable, a z score was computed for each participant, where z score = (participant score mean)/standard deviation. Then a single composite memory variable was created by summing up these z scores. Summed Z-scores range from -6 to 6, with scores above 0 being higher than the mean.
Baseline, Week 4, Week 12

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anxiety Symptoms
Zeitfenster: baseline, week 4, week 12
Self-report assessment of worry using Penn State Worry Questionnaire- Abbreviated, an 8-item measure (range 8-40 with high scores indicating higher levels of anxiety and worry symptoms.The average score for older adults with generalized anxiety disorder is 22, while the mean score for healthy older adults is 15.
baseline, week 4, week 12

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Eric J Lenze, MD, Washington University School of Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. März 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. April 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. April 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. August 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. August 2020

Zuletzt verifiziert

1. August 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Angststörungen

Klinische Studien zur Mifepristone

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