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再発性または進行性神経膠芽腫患者におけるボリノスタットおよびテモゾロミドに対する反応の予測における磁気共鳴分光法イメージング

2018年1月4日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

プロトン磁気共鳴分光法 (MRS) を使用して膠芽腫におけるボリノスタット治療の反応を予測する

この臨床試験では、再発性、進行性、または新たに診断された神経膠芽腫患者のボリノスタットおよびテモゾロミドに対する患者の反応を予測するための磁気共鳴分光画像法を研究しています。 テモゾロミドなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 ボリノスタットは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 ボリノスタットはまた、腫瘍細胞を薬物に対してより敏感にすることにより、テモゾロミドの効果を高めるのに役立つ可能性があります. 磁気共鳴分光イメージングなどのイメージング手順は、ボリノスタットとテモゾロミドに対する患者の反応を測定するのに役立ち、医師がより良い治療を計画できるようにする可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 磁気共鳴分光法 (MRS) イメージング測定可能なバイオマーカーとボリノスタット + テモゾロミドに対する反応との間の関連の強さを評価すること。

副次的な目的:

I. 自己報告うつ病調査 (IDS-SR) によって測定される気分変化の指標として、MRS で検出されたイノシトールおよび N-アセチルアスパラギン酸 (NAA) レベル (3 テスラ) を評価すること。

概要:

患者は、7日目から1日目(コース1のみ)および8日目から14日目および22日目から28日目に1日1回(QD)ボリノスタット経口(PO)を受け、1日目から5日目にテモゾロミドのPO QDを受ける。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。 以前に標準的な放射線療法とテモゾロミドで治療された患者は、1〜5日目に維持テモゾロミドPOを受けます。

治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、28 日ごとに繰り返されます。 患者は、ベースライン時および治療開始から約 1 週間および 8 週間後に磁気共鳴分光法による画像検査を受けます。 患者はまた、ベースライン時および研究中に定期的に、うつ病症状自己報告(IDS-SR)評価のインベントリを受ける。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は次のいずれかを持っている必要があります。

    • 再発性または進行性膠芽腫の診断

      • 再発性疾患の患者は、以前に何度か再発した場合に治療を受けている可能性があります
    • -新たに膠芽腫と診断され、放射線療法を完了し、標準的なフォローアップテモゾロミドを受けています
  • -MRIを受けることができ、最短直径で少なくとも1cmの測定可能な造影剤を増強するテント上腫瘍を持っている必要があります
  • -直径1cm以上の切除後の残存疾患は、研究への適格性のために義務付けられています
  • -患者は、マクドナルド基準を使用してシリアル脳MRIによって決定されるように、安定または進行性疾患を持っている必要があります 登録前の14日以内のスキャンおよび5日間の安定したステロイド投与
  • 組織内小線源治療または定位放射線手術を含む以前の治療を受けた患者は、陽電子放出断層撮影法 (PET) またはタリウムスキャン、MR 分光法、または疾患の外科的記録に基づいて、放射線壊死ではなく、真の進行性疾患の確認が必要です。
  • 白血球数 > 3,000/μL
  • 絶対好中球数 > 1,500/μL
  • 血小板数 > 100,000/μL
  • ヘモグロビン > 10 g/dL (輸血可)
  • 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼが正常上限の2倍未満(ULN)
  • ビリルビンがULNの2倍未満
  • クレアチニン < 1.5 mg/dL
  • 陰性妊娠検査
  • -出産の可能性のある女性と男性は、研究参加期間中、適切なバリア避妊を使用することに同意する必要があります
  • カプセルを飲み込むことができる
  • ペースメーカー、非チタン製動脈瘤クリップ、神経刺激装置、人工内耳インプラント、眼球構造に非チタン金属を使用している患者、鉄鋼労働者の経歴、またはその他の互換性のないインプラントを使用している患者
  • -研究者の意見では、適切な治療で適切に制御できない、またはこの治療に耐える患者の能力を損なう重大な医学的疾患はありません
  • -非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除く他のがんの病歴がない、またはがんが完全に寛解し、3年以上すべての治療を中止している
  • 活動性感染症または重篤な併発疾患がないこと
  • 毒性を覆い隠したり、危険なほど薬物代謝を変化させたりする疾患はありません
  • -ボリノスタット(SAHA)またはこの研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴はありません
  • ベースライン心電図で延長された補正QT間隔波はありません
  • -研究期間中は、いかなる種類の他の抗がん療法(化学療法、放射線、ホルモン療法、または免疫療法を含む)も許可されていません
  • -以前の放射線療法から少なくとも3週間
  • -患者は、手術を含む以前の治療の毒性効果から回復している必要があります
  • 以前の治験薬または以前の細胞毒性療法から少なくとも28日
  • 以前のテモゾロミドから少なくとも23日
  • 以前のビンクリスチンから少なくとも 14 日 (ニトロソウレアの場合は 42 日)
  • 以前のプロカルバジンから少なくとも21日
  • -以前の非細胞毒性薬(例:インターフェロン、タモキシフェン、サリドマイド、cis-レチノイン酸など)から少なくとも7日
  • 以前のバルプロ酸 (または別のヒストン脱アセチル化酵素阻害剤) から少なくとも 2 週間
  • 他の同時治験薬なし

除外基準:

  • ニコチン依存を除く、診断および統計手動 IV 軸 I または II の診断 (PI によって決定される)。
  • 妊娠中。
  • MRI の禁忌: ペースメーカー、動脈瘤クリップ、神経刺激装置、人工内耳インプラント、眼内金属、鉄鋼労働者、またはその他のインプラント。
  • -アクティブな医学的または神経学的障害。
  • アルコールまたは薬物依存の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームⅠ

患者は、-7 ~ -1 日目 (コース 1 のみ) および 8 ~ 14 日目と 22 ~ 28 日目は 1 日 1 回、ボリノスタットを 1 日 1 回、1 ~ 5 日目はテモゾロミドを投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

患者は、ベースライン時および治療開始から約 1 週間および 8 週間後に、磁気共鳴分光画像検査を受けます。 患者はまた、ベースライン時および試験中に定期的に、うつ病症状自己報告(IDS-SR)評価のインベントリの調査管理を受ける。

経口投与
他の名前:
  • サハ
  • ゾリンザ
  • L-001079038
  • スベロイルアニリドヒドロキサム酸
補助研究
経口投与
他の名前:
  • テモダール
  • SCH 52365
  • テモーダル
  • TMZ
MRIを受ける
他の名前:
  • 1H-核磁気共鳴分光イメージング
  • プロトン磁気共鳴分光イメージング

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
分光指数によって決定される MRI および MRS スキャンによる初期ボリノスタットに対する磁気共鳴分光法 (MRS) 応答を有する患者の割合
時間枠:9週間
磁気共鳴分光イメージング信号の変化と、イノシトール、コリン、乳酸、N-アセチルアスパラギン酸信号の半定量分析が測定されます。 これらの代謝物のそれぞれの値は、1 週間および 9 週間でベースラインに対して正規化されます。 1 週間のすべての代謝物の値が追加され、これが 1 週間の磁気共鳴分光指数です。 これは 9 週目に再び行われます。 数に単位はなく、範囲制限もありません。 正の値は腫瘍代謝の正常化を表し、負の値は代謝特性の改善または悪化がないことを示します。
9週間
MRSスキャンによるレスポンダー群とノンレスポンダー群の間で代謝回復を経験した患者の割合
時間枠:1週間後
ベースラインMRSは、治療開始の1~3日前に実施されました。 フォローアップ MRS 研究は 7 日目に実施されました。 MR データを収集するために、標準的な直交ヘッド コイルが使用されました。 レスポンダーは安定した疾患と定義されました。膠芽腫では、2か月のフォローアップ訪問での治療開始時のベースライン画像と比較して、25%の体積増加と50%の体積減少の間にあると判断されました。 分光学的回復指数を計算した (ΔN-アセチル アスパラギン酸 + Δクレアチン + Δミオイノシトール - Δコリン - Δ(乳酸/脂質))。
1週間後
ボリノスタット投与後の磁気共鳴分光法イメージングの測定可能な変化
時間枠:9週間
磁気共鳴分光イメージング信号の変化と、イノシトール、コリン、乳酸、および N-アセチル アスパラギン酸 (NAA) 信号の半定量分析が測定されます。 これらの代謝物のそれぞれの値は、1 週間および 9 週間でベースラインに対して正規化されます。 1 週間のすべての代謝物の値が追加され、これが 1 週間の磁気共鳴分光指数です。 これは 9 週目に再び行われます。 数に単位はなく、範囲制限もありません。 正の値は腫瘍代謝の正常化を表し、負の値は代謝特性の改善または悪化がないことを示します。
9週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
代謝物レベルの平均変化
時間枠:ベースラインから 1 週間
ベースラインMRSは、治療開始の1~3日前に実施されました。 フォローアップ MRS 研究は 7 日目に実施されました。 MR データを収集するために、標準的な直交ヘッド コイルが使用されました。 コリン (Cho) および N-アセチル アスパラギン酸 (NAA) の代謝物レベルの変化は、(治療後の代謝物 / 治療前の代謝物 - 1) の比率で計算されました。 報告された比率は、0 日目と比較した 7 日目の Cho-to-NAA 比率を表しています。
ベースラインから 1 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jeffrey Olson、Emory University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年12月1日

一次修了 (実際)

2012年5月1日

研究の完了 (実際)

2012年5月1日

試験登録日

最初に提出

2011年4月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年4月26日

最初の投稿 (見積もり)

2011年4月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月4日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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