再発性または進行性神経膠芽腫患者におけるボリノスタットおよびテモゾロミドに対する反応の予測における磁気共鳴分光法イメージング
プロトン磁気共鳴分光法 (MRS) を使用して膠芽腫におけるボリノスタット治療の反応を予測する
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 磁気共鳴分光法 (MRS) イメージング測定可能なバイオマーカーとボリノスタット + テモゾロミドに対する反応との間の関連の強さを評価すること。
副次的な目的:
I. 自己報告うつ病調査 (IDS-SR) によって測定される気分変化の指標として、MRS で検出されたイノシトールおよび N-アセチルアスパラギン酸 (NAA) レベル (3 テスラ) を評価すること。
概要:
患者は、7日目から1日目(コース1のみ)および8日目から14日目および22日目から28日目に1日1回(QD)ボリノスタット経口(PO)を受け、1日目から5日目にテモゾロミドのPO QDを受ける。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。 以前に標準的な放射線療法とテモゾロミドで治療された患者は、1〜5日目に維持テモゾロミドPOを受けます。
治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、28 日ごとに繰り返されます。 患者は、ベースライン時および治療開始から約 1 週間および 8 週間後に磁気共鳴分光法による画像検査を受けます。 患者はまた、ベースライン時および研究中に定期的に、うつ病症状自己報告(IDS-SR)評価のインベントリを受ける。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- Emory University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
患者は次のいずれかを持っている必要があります。
再発性または進行性膠芽腫の診断
- 再発性疾患の患者は、以前に何度か再発した場合に治療を受けている可能性があります
- -新たに膠芽腫と診断され、放射線療法を完了し、標準的なフォローアップテモゾロミドを受けています
- -MRIを受けることができ、最短直径で少なくとも1cmの測定可能な造影剤を増強するテント上腫瘍を持っている必要があります
- -直径1cm以上の切除後の残存疾患は、研究への適格性のために義務付けられています
- -患者は、マクドナルド基準を使用してシリアル脳MRIによって決定されるように、安定または進行性疾患を持っている必要があります 登録前の14日以内のスキャンおよび5日間の安定したステロイド投与
- 組織内小線源治療または定位放射線手術を含む以前の治療を受けた患者は、陽電子放出断層撮影法 (PET) またはタリウムスキャン、MR 分光法、または疾患の外科的記録に基づいて、放射線壊死ではなく、真の進行性疾患の確認が必要です。
- 白血球数 > 3,000/μL
- 絶対好中球数 > 1,500/μL
- 血小板数 > 100,000/μL
- ヘモグロビン > 10 g/dL (輸血可)
- 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼが正常上限の2倍未満(ULN)
- ビリルビンがULNの2倍未満
- クレアチニン < 1.5 mg/dL
- 陰性妊娠検査
- -出産の可能性のある女性と男性は、研究参加期間中、適切なバリア避妊を使用することに同意する必要があります
- カプセルを飲み込むことができる
- ペースメーカー、非チタン製動脈瘤クリップ、神経刺激装置、人工内耳インプラント、眼球構造に非チタン金属を使用している患者、鉄鋼労働者の経歴、またはその他の互換性のないインプラントを使用している患者
- -研究者の意見では、適切な治療で適切に制御できない、またはこの治療に耐える患者の能力を損なう重大な医学的疾患はありません
- -非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除く他のがんの病歴がない、またはがんが完全に寛解し、3年以上すべての治療を中止している
- 活動性感染症または重篤な併発疾患がないこと
- 毒性を覆い隠したり、危険なほど薬物代謝を変化させたりする疾患はありません
- -ボリノスタット(SAHA)またはこの研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴はありません
- ベースライン心電図で延長された補正QT間隔波はありません
- -研究期間中は、いかなる種類の他の抗がん療法(化学療法、放射線、ホルモン療法、または免疫療法を含む)も許可されていません
- -以前の放射線療法から少なくとも3週間
- -患者は、手術を含む以前の治療の毒性効果から回復している必要があります
- 以前の治験薬または以前の細胞毒性療法から少なくとも28日
- 以前のテモゾロミドから少なくとも23日
- 以前のビンクリスチンから少なくとも 14 日 (ニトロソウレアの場合は 42 日)
- 以前のプロカルバジンから少なくとも21日
- -以前の非細胞毒性薬(例:インターフェロン、タモキシフェン、サリドマイド、cis-レチノイン酸など)から少なくとも7日
- 以前のバルプロ酸 (または別のヒストン脱アセチル化酵素阻害剤) から少なくとも 2 週間
- 他の同時治験薬なし
除外基準:
- ニコチン依存を除く、診断および統計手動 IV 軸 I または II の診断 (PI によって決定される)。
- 妊娠中。
- MRI の禁忌: ペースメーカー、動脈瘤クリップ、神経刺激装置、人工内耳インプラント、眼内金属、鉄鋼労働者、またはその他のインプラント。
- -アクティブな医学的または神経学的障害。
- アルコールまたは薬物依存の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームⅠ
患者は、-7 ~ -1 日目 (コース 1 のみ) および 8 ~ 14 日目と 22 ~ 28 日目は 1 日 1 回、ボリノスタットを 1 日 1 回、1 ~ 5 日目はテモゾロミドを投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。 患者は、ベースライン時および治療開始から約 1 週間および 8 週間後に、磁気共鳴分光画像検査を受けます。 患者はまた、ベースライン時および試験中に定期的に、うつ病症状自己報告(IDS-SR)評価のインベントリの調査管理を受ける。 |
経口投与
他の名前:
補助研究
経口投与
他の名前:
MRIを受ける
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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分光指数によって決定される MRI および MRS スキャンによる初期ボリノスタットに対する磁気共鳴分光法 (MRS) 応答を有する患者の割合
時間枠:9週間
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磁気共鳴分光イメージング信号の変化と、イノシトール、コリン、乳酸、N-アセチルアスパラギン酸信号の半定量分析が測定されます。
これらの代謝物のそれぞれの値は、1 週間および 9 週間でベースラインに対して正規化されます。
1 週間のすべての代謝物の値が追加され、これが 1 週間の磁気共鳴分光指数です。
これは 9 週目に再び行われます。
数に単位はなく、範囲制限もありません。
正の値は腫瘍代謝の正常化を表し、負の値は代謝特性の改善または悪化がないことを示します。
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9週間
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MRSスキャンによるレスポンダー群とノンレスポンダー群の間で代謝回復を経験した患者の割合
時間枠:1週間後
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ベースラインMRSは、治療開始の1~3日前に実施されました。
フォローアップ MRS 研究は 7 日目に実施されました。
MR データを収集するために、標準的な直交ヘッド コイルが使用されました。
レスポンダーは安定した疾患と定義されました。膠芽腫では、2か月のフォローアップ訪問での治療開始時のベースライン画像と比較して、25%の体積増加と50%の体積減少の間にあると判断されました。
分光学的回復指数を計算した (ΔN-アセチル アスパラギン酸 + Δクレアチン + Δミオイノシトール - Δコリン - Δ(乳酸/脂質))。
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1週間後
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ボリノスタット投与後の磁気共鳴分光法イメージングの測定可能な変化
時間枠:9週間
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磁気共鳴分光イメージング信号の変化と、イノシトール、コリン、乳酸、および N-アセチル アスパラギン酸 (NAA) 信号の半定量分析が測定されます。
これらの代謝物のそれぞれの値は、1 週間および 9 週間でベースラインに対して正規化されます。
1 週間のすべての代謝物の値が追加され、これが 1 週間の磁気共鳴分光指数です。
これは 9 週目に再び行われます。
数に単位はなく、範囲制限もありません。
正の値は腫瘍代謝の正常化を表し、負の値は代謝特性の改善または悪化がないことを示します。
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9週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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代謝物レベルの平均変化
時間枠:ベースラインから 1 週間
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ベースラインMRSは、治療開始の1~3日前に実施されました。
フォローアップ MRS 研究は 7 日目に実施されました。
MR データを収集するために、標準的な直交ヘッド コイルが使用されました。
コリン (Cho) および N-アセチル アスパラギン酸 (NAA) の代謝物レベルの変化は、(治療後の代謝物 / 治療前の代謝物 - 1) の比率で計算されました。
報告された比率は、0 日目と比較した 7 日目の Cho-to-NAA 比率を表しています。
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ベースラインから 1 週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jeffrey Olson、Emory University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2011-02569
- EMORY IRB #00044064 (その他の識別子:Emory University)
- WCI-44064 (その他の識別子:Winship Cancer Institute)
- R21CA141836 (米国 NIH グラント/契約)
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