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재발성 또는 진행성 교모세포종 환자에서 Vorinostat 및 Temozolomide에 대한 반응을 예측하기 위한 자기공명 분광학 영상

2018년 1월 4일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

Glioblastoma에서 Vorinostat 치료의 반응을 예측하기 위해 양성자 자기 공명 분광법(MRS) 사용

이 임상 시험은 재발성, 진행성 또는 새로 진단된 교모세포종 환자에서 vorinostat 및 temozolomide에 대한 환자의 반응을 예측하기 위해 자기 공명 분광법 영상을 연구하고 있습니다. 테모졸로마이드와 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. Vorinostat는 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. Vorinostat는 또한 종양 세포를 약물에 더 민감하게 만들어 테모졸로마이드가 더 잘 작동하도록 도울 수 있습니다. 자기 공명 분광법 이미징과 같은 이미징 절차는 vorinostat 및 temozolomide에 대한 환자의 반응을 측정하는 데 도움이 될 수 있으며 의사가 더 나은 치료를 계획할 수 있도록 합니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 자기 공명 분광법(MRS) 이미징 측정 가능한 바이오마커와 vorinostat + temozolomide에 대한 반응 사이의 연관성 강도를 평가하기 위해.

2차 목표:

I. 자가 보고 우울증 조사(IDS-SR)에 의해 측정된 기분 변화의 지표로서 MRS 검출 이노시톨 및 N-아세틸아스파르테이트(NAA) 수준(3 테슬라)을 평가하기 위함.

개요:

환자는 -7일에서 -1일(코스 1만) 및 8-14일 및 22-28일에 1일 1회(QD) 보리노스타트를 경구(PO) 투여받고 1-5일에 테모졸로마이드 PO QD를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다. 이전에 표준 방사선 요법 및 테모졸로미드로 치료받은 환자는 1-5일에 유지 테모졸로미드 PO를 받습니다.

치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다. 환자는 기준선과 치료 약 1주 및 8주에 자기 공명 분광법 이미징을 받습니다. 환자는 또한 기준선에서 그리고 연구 동안 주기적으로 우울증 증상 자가 보고(IDS-SR) 평가 목록을 받습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Emory University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 다음 중 1개를 갖추어야 합니다.

    • 재발성 또는 진행성 교모세포종의 진단

      • 재발성 질환이 있는 환자는 이전 재발에 대한 치료를 받았을 수 있습니다.
    • 새로 진단된 교모세포종 및 방사선 요법을 완료했으며 표준 후속 테모졸로마이드를 받고 있음
  • MRI를 촬영할 수 있어야 하며 최단 직경으로 최소 1cm의 측정 가능한 조영제 강화 천막 상부 종양이 있어야 합니다.
  • 직경 1cm 이상을 측정하는 절제 후 잔여 질병은 연구에 대한 자격을 위해 의무화됩니다.
  • 환자는 등록 전 14일 이하의 스캔과 5일 동안 안정적인 스테로이드 용량으로 맥도날드 기준을 사용하여 일련의 뇌 MRI로 결정된 안정적인 또는 진행성 질병이 있어야 합니다.
  • 간질 근접 치료 또는 정위적 방사선 수술을 포함하는 이전 치료를 받은 환자는 양전자 방출 단층 촬영(PET) 또는 탈륨 스캐닝, MR 분광법 또는 질병의 외과적 문서를 기반으로 방사선 괴사가 아닌 진정한 진행성 질병을 확인해야 합니다.
  • 백혈구 수 > 3,000/μL
  • 절대 호중구 수 > 1,500/μL
  • 혈소판 수 > 100,000/μL
  • 헤모글로빈 > 10g/dL(수혈 허용됨)
  • 혈청 glutamate oxaloacetate transaminase < 정상 상한치(ULN)의 2배
  • 빌리루빈 < 2배 ULN
  • 크레아티닌 < 1.5mg/dL
  • 음성 임신 테스트
  • 가임 여성과 남성은 연구 참여 기간 동안 적절한 장벽 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 캡슐을 삼킬 수 있음
  • 심박 조율기, 비 티타늄 동맥류 클립, 신경 자극기, 인공 와우, 안구 구조의 비 티타늄 금속, 철강 노동자 이력 또는 기타 호환되지 않는 임플란트를 사용하는 환자 없음
  • 연구자의 의견으로는 적절한 요법으로 적절하게 통제할 수 없거나 이 요법을 견딜 수 있는 환자의 능력을 손상시킬 중대한 의학적 질병이 없음
  • 비흑색종 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외한 다른 암의 병력 없음, 또는 3년 이상 동안 모든 요법을 중단한 완전 관해 상태의 암
  • 활동성 감염 또는 심각한 병발성 질병 없음
  • 독성을 모호하게 하거나 약물 대사를 위험하게 변경하는 질병 없음
  • 본 연구에서 사용된 vorinostat(SAHA) 또는 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력 없음
  • 기준선 EKG에서 연장된 수정된 QT 간격 파동 없음
  • 연구 기간 동안 어떤 종류의 다른 항암 요법(화학 요법, 방사선, 호르몬 요법 또는 면역 요법 포함)은 허용되지 않습니다.
  • 이전 방사선 치료 후 최소 3주
  • 환자는 수술을 포함한 이전 치료의 독성 효과에서 회복되어야 합니다.
  • 이전 연구용 제제 또는 이전 세포독성 요법 이후 최소 28일
  • 이전 테모졸로마이드 투여 후 최소 23일
  • 이전 빈크리스틴 이후 최소 14일(니트로소우레아의 경우 42일)
  • 이전 프로카바진 이후 최소 21일
  • 이전 비세포독성 제제(예: 인터페론, 타목시펜, 탈리도마이드, 시스-레티노산 등) 투여 후 최소 7일
  • 이전 발프로산(또는 다른 히스톤 데아세틸라제 억제제) 이후 최소 2주
  • 다른 동시 조사 요원 없음

제외 기준:

  • 진단 및 통계 매뉴얼-IV 축 I 또는 II 진단(PI에 의해 결정됨), 니코틴 의존성 제외.
  • 임신한.
  • MRI에 대한 금기 사항: 심박조율기, 동맥류 클립, 신경자극기, 인공와우, 금속 눈, 철강 작업자 또는 기타 이식.
  • 활성 의료 또는 신경 장애.
  • 알코올 또는 약물 의존의 역사

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 I

환자는 -7일에서 -1일(코스 1만 해당), 8-14일 및 22-28일에 1일 1회 vorinostat를, 1-5일에 temozolomide를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

환자는 기준선과 치료 약 1주 및 8주에 자기 공명 분광 영상을 받습니다. 환자는 또한 기준선에서 그리고 연구 동안 주기적으로 우울증 증상 자가 보고(IDS-SR) 평가 목록의 조사 관리를 받습니다.

구두로 주어진
다른 이름들:
  • 사하
  • 졸린자
  • L-001079038
  • 수베로일아닐리드 하이드록삼산
보조 연구
구두로 주어진
다른 이름들:
  • 테모다르
  • SCH 52365
  • 테모달
  • TMZ
MRI를 받다
다른 이름들:
  • 1H-핵 자기 공명 분광 이미징
  • 양성자 자기 공명 분광 이미징

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
분광 지수에 의해 결정된 MRI 및 MRS 스캔에 의한 초기 Vorinostat에 대한 자기 공명 분광법(MRS) 반응을 보이는 환자의 비율
기간: 9주
자기 공명 분광 이미징 신호의 변화와 inositol, choline, lactate, N-acetylaspartate 신호의 반정량 분석을 측정합니다. 이러한 각 대사산물의 값은 1주 및 9주에 기준선으로 정규화됩니다. 1주일 동안의 모든 대사체의 값을 더한 값이 1주일 동안의 자기 공명 분광 지수이다. 이것은 9주에 다시 수행됩니다. 숫자는 단위가 없으며 범위 제한이 없습니다. 양수 값은 종양 대사의 정상화를 나타내고 음수 값은 대사 ​​특성의 개선 또는 악화가 없음을 나타냅니다.
9주
MRS 스캔에 의한 반응군과 비반응군 사이의 대사 회복을 경험한 환자의 비율
기간: 1주일 후
베이스라인 MRS는 치료 시작 1-3일 전에 수행되었습니다. 후속 MRS 연구는 7일째에 수행되었습니다. 표준 구적 헤드 코일을 사용하여 MR 데이터를 수집했습니다. 반응자는 안정적인 질병으로 정의되었습니다: 교모세포종에서 2개월 추적 방문 시 치료 시작 시 기본 영상에 비해 25% 부피 증가와 50% 부피 감소로 결정되었습니다. 분광 복원 지수를 계산하였다(ΔN-아세틸 아스파르테이트 + Δ크레아틴 + Δ미오-이노시톨 - Δ콜린 - Δ(락테이트/지질)).
1주일 후
Vorinostat 투여 후 자기 공명 분광법 영상에서 측정 가능한 변화
기간: 9주
자기 공명 분광 영상 신호의 변화와 inositol, choline, lactate, N-acetyl aspartate(NAA) 신호의 반정량 분석을 측정합니다. 이러한 각 대사산물의 값은 1주 및 9주에 기준선으로 정규화됩니다. 1주일 동안의 모든 대사체의 값을 더한 값이 1주일 동안의 자기 공명 분광 지수이다. 이것은 9주에 다시 수행됩니다. 숫자는 단위가 없으며 범위 제한이 없습니다. 양수 값은 종양 대사의 정상화를 나타내고 음수 값은 대사 ​​특성의 개선 또는 악화가 없음을 나타냅니다.
9주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대사체 수준의 평균 변화
기간: 기준선에서 1주일
베이스라인 MRS는 치료 시작 1-3일 전에 수행되었습니다. 후속 MRS 연구는 7일째에 수행되었습니다. 표준 구적 헤드 코일을 사용하여 MR 데이터를 수집했습니다. choline(Cho)과 N-acetyl aspartate(NAA)의 대사체 수준의 변화는 (처리 후 대사체/처리 전 대사체 - 1)의 비율로 계산하였다. 보고된 비율은 0일과 비교하여 7일의 Cho-to-NAA 비율을 나타냅니다.
기준선에서 1주일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jeffrey Olson, Emory University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 4월 26일

처음 게시됨 (추정)

2011년 4월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 1월 4일

마지막으로 확인됨

2018년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

보리노스타트에 대한 임상 시험

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