膝関節全置換術後の筋力トレーニングを伴うリハビリテーションと伴わないリハビリテーションの違い (TKA)

背景と目的:

全膝関節置換術（TKA）後の初期段階では、患者は脚の筋力が最大約 80% 低下します。 この筋力の大幅な低下は、この時点での機能パフォーマンスの低下に関連しています。 筋力と機能的パフォーマンスの低下は TKA 後の早期に最も顕著であるため、筋力トレーニングを含むリハビリテーションを TKA 後の早期に開始することは論理的な選択であると思われます。 しかし、膝関節の腫れの増加、膝の痛み、膝関節の可動域の回復が遅いなどの症状の悪化に対する伝統と恐怖により、通常、TKA後の早期の筋力トレーニングは妨げられてきました。

仮説：

私たちの仮説は、筋力トレーニングを含む早期リハビリテーションの効果は、筋力トレーニングを行わないリハビリテーションよりも大きいというものです。 この仮説が確認されれば、TKA 後の早期の筋力トレーニングが臨床リハビリテーションの実践に直接導入される可能性があります。

参加者と方法:

この研究には、片側TKAを患い、デンマーク語を理解して話し、インフォームド・コンセントを与えられた18～80歳の参加者70名が含まれる。この研究は、一重盲検ランダム化対照研究であり、参加者は監督下で行われる。 1) 7週間以内に筋力トレーニングを伴うリハビリ、または2) 筋力トレーニングを伴わないリハビリ。 リハビリテーションプログラムのすべての要素（バランストレーニング、可動性トレーニングなど）は、筋力トレーニング演習を除いて、両方のグループで同じです。 筋力トレーニングを行わないグループは、筋力トレーニングの代わりに、準備運動、可動性、バランスの練習により多くの時間を費やします。 リハビリテーションプログラムは1回あたり1時間続き、週に2回行われます。 参加者は、TKA 前から 6 か月後までに 4 回テストバッテリーを実行します。 一連のテストでは、参加者の歩行能力、脚の強さ、膝の痛み、膝関節の腫れと可動域、自己申告の機能と生活の質を評価します。

倫理的問題:

2010年の初めに実施された予備研究から、研究者らは、TKA後の早期に筋力トレーニングを開始することは実行可能であり、膝関節の腫れや膝の痛みを悪化させないことを発見しました。 財政的支援者や著者のいずれも、この研究に関して利益相反の可能性を持っていません。