パーキンソン病のうつ病に対するセルトラリンの効果 (PD)

PDのうつ病は、うつ病のないPD患者と比較すると、より深刻な認知および機能障害、病気の進行の速さ、生活の質の低下、死亡率の増加、および介護者の負担の増加と関連しています。 うつ病は PD 患者の約 40 ～ 50% を占めます。これは、PD およびその介護者の状況において、健康関連の生活の質 (HRQoL) に悪影響を与える主な要因としてもよく知られています。 私たちの以前の横断的研究では、研究者はすでにPD患者の抑うつ症状の有病率を研究しており、抑うつ症状が中国本土のPD患者のHRQoLをどのように深刻に悪化させるかを証明しました. PD の HRQoL を改善するために、いくつかの介入、たとえば、うつ病を改善するためにいくつかの抗うつ薬を服用することが緊急に必要です。 さらに、研究者はすでに中国本土で 39 項目のパーキンソン病アンケート (PDQ-39) の中国語版の有効性と信頼性をテストしており、その論文についてはすでに浙江大学科学 B 誌 (生物医学としたがって、研究者は PDQ-39 の中国語版のアンケートを使用して、PD 患者の生活の質を評価することができます。

抗うつ薬によるうつ病の治療は十分に確立されています。 過去 20 年間で、主に選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) の導入により、抗うつ薬の適用が増加しました。 これらの薬は現在、一般的なうつ病患者に最も一般的に処方されている抗うつ薬です。 PD に関連したうつ病に関して、米国での最近の調査では、PD のうつ病の処方の 63% が SSRI であり、三環系抗うつ薬 (TCA) はわずか 7.5% であることが示されました。 古い TCA よりも SSRI が好まれるのは、特にアミトリプチリンやイミプラミンなどの 3 級アミンと比較した場合に、有効性は同様であるが忍容性が優れていることに基づくと考えられます。 セルトラリンは、ドーパミンの再取り込みと比較してセロトニンに対する選択性が低いという特徴があり、好ましい有効性プロファイルを示唆しています。 セルトラリンと低用量のアミトリプチリンの両方がPDの抑うつ症状を改善し、セルトラリンのみで生活の質に大きな利点が観察されたことを指摘するランダム化研究がありました. それでも、セルトラリンが PD 患者のうつ病に有効かどうかを示すには、さらに多くの研究が必要です。 さらに、中国本土のPDのうつ病に対するセルトラリンの有効性と安全性に関する試験はありません. 中国本土でこの試験を開始し、実施する必要があります。