認知症介護者のためのトーキングセンスコミュニケーションプログラム

これは、最大 4 年間にわたって 60 人の家族介護者を募集することを目的とした実現可能性調査です。 介護者は、最大12週間研究に留まります。 彼らは、トーキングセンスのコミュニケーション介入と、同じサイズの通常のコントロールグループに無作為に割り当てられます. 定量的および定性的な結果が測定されます。 測定値には、介護者の不安とうつ病、介護者の生活の質、介護者の一般的な自己効力感、コミュニケーションに特化した自己効力感、および親戚のコミュニケーション能力の介護者の評価が含まれます。

この研究の帰無仮説は、トーキングセンスのコミュニケーション介入を受けることは、介護者が報告したうつ病、介護者の生活の質、コミュニケーション障害に対処する能力についての介護者の認識、介護者が報告したコミュニケーション障害の経験、および介護者が報告したうつ病の人に影響を与えないというものです。認知症のコミュニケーション能力。 対立仮説は、これらの結果の 1 つまたは複数が、対照群と比較して治療群で有意に大きいことを示唆しています。

このアウトカム指標の選択は、他の治療研究との比較によって特定され、この分野の著名な著者である Richard Schulz 教授の重要なテキストに記載されている介護者介入研究の理論的枠組みと一致しています。 制度化までの時間などの他の長期的な測定値は、短期的な効果のみを測定しているこの研究の範囲外であると考えられていますが、価値があります。 この実行可能性調査がより大規模な調査につながる場合、治療効果の経時的効果または摩耗効果も測定することが重要になります。

この研究の理想的な対照群は、治療を受けていない介護者ですが、これは非倫理的です。 他の治療法との比較。リーフレットは他の研究で使用されていますが、これにより考慮すべき追加の変数が導入されます。 この場合、通常通りの治療が最も適切な管理状態であると考えられます。

介護者は、高齢者の精神保健サービスの看護師または精神科医からこの研究に参加するよう招待されます。 彼らは、研究の目的を広く説明するリーフレットを受け取りたいかどうか、および連絡先の詳細を主任研究者に渡すことができるかどうかを尋ねられます. すべての紹介は、4 人の監督精神科医のうちの 1 人によって承認されます。

同意が得られた場合、介護者は主任研究者から電話を受けます。 一部の介護者は、必要に応じて研究外でコミュニケーション療法を提供しても、研究基準を満たさない場合は除外される可能性があります。

この電話での連絡中に、主任調査員は調査研究の概要を説明し、最初の質問に答えます。 介護者が参加に関心を持ち続けている場合、主任研究者は自宅または NHS サイトで介護者を訪問するよう手配します。 介護者には、このミーティングの前に読むための参加者情報シートのコピーが送られます。

この最初の会議で、介護者には参加者情報シートのコピーが渡され、必要なだけ読み上げられます。 必要に応じて、これを理解するためにサポートされます。 参加を希望する場合は、同意書に署名するよう求められます。 検討のための時間と、必要に応じて再訪問/会議が提供されます。

介護者が同意書に署名した後、記入する一連の質問票が提供されます。 アンケートには、サービス領収書の目録と介護者の背景情報が含まれます。 これらのアンケートに記入する形式とプロセスについて説明します。 その後、これらのアンケートに一人で回答するよう求められます。 主任研究員は、これらのアンケートを収集するよう手配します。

介護者は、Solent NHS Trust の第三者の同僚従業員によってランダムに生成された番号のリストを使用して、治療グループまたは対照グループにランダムに割り当てられます。

介護者は、治療前のアンケート パックが収集されたときに、グループの割り当てについて通知されます。

治療グループに割り当てられた介護者は、将来の予約の手配について尋ねられます。 次に、合意された予約の日付と治療後のアンケートの配達予定日を含む、次に何が起こるかを説明する手紙が送信されます。 必要に応じて、すべての介護者に、アンケートに回答するよう電話で通知します。

両方のグループの介護者は、高齢者の精神保健サービスのメンバーからすでに計画されているサポートを引き続き受けます。 対照群の介護者は、通常の治療モデルに沿って、研究者からコミュニケーションのアドバイスも受け取ります。 両方のグループの介護者は、介入後の一連のアンケートでサービス領収書の目録を完成させます。

両方のグループの介護者は、介入後の 2 番目の質問票セットの配達と収集の時期について通知されます。 これらが回収されます。

紹介者および監督する精神科医は、介護者の参加の決定、および治療群または対照群への割り当てについて通知されます。

介護者は、最大合計 4.5 時間、3 回見られます。 すべての介入は、主任研究者によって提供されます。

介護者は一人で見られることが奨励されます。 治療セッションは、自宅または NHS サイトで提供されます。

介護者はトーキングセンスマニュアルを見せられ、知識、洞察、思考と感情、環境、人、介護者としての在り方、リマインダー、会話、コミュニケーション、活動を奨励するという9つのステップの概要が説明されます。挑戦的な行動。

すべての治療セッションは音声記録されます。 これらの記録の分析は、治療提供者のアドヒアランス、および議論の最も人気のあるトピックに費やされた時間と同様に測定するために使用されます。 介護者もメモを取るように招待されます。

最初のセッションでは、介護者は、トーキングセンスプログラムに組み込まれた評価尺度を使用して、親戚のコミュニケーション困難の程度を評価するよう奨励されます。

捜査官はまた、トーキング センス マニュアルから適応した表示リソースを使用して、特定の問題を説明します。

2 回目と 3 回目のセッションでは、介護者は話し合うトピック、考慮すべき考え、リハーサルする戦略をトーキング センス プログラムから選択するよう奨励されます。 トピックの適合性は、以前に選択したコミュニケーションの難易度によって決まります。 グレードは、極初期、初期、中等度、高度、重度の 5 段階です。 たとえば、認知症におけるコミュニケーションに対する検証アプローチは、認知症で中程度、高度、または重度のコミュニケーション障害を持つ人々にのみ適しています。

最後の治療セッションから 1 週間以内に、すべての治療グループの介護者には、特定および議論されたトピックと問題の個別の要約が印刷された 1 ～ 2 ページが送信されます。

研究期間は、介護者ごとに 10 週間から 12 週間です。 介入を受ける人にとっては、最後の介入セッションの後に要約文書を受け取ってから、介入後のアンケートとインタビューを完了するまでに少なくとも2週間のギャップがあります.

10 週から 12 週の間に、介入グループから約 15 人の介護者の意図的なサンプルがインタビューに参加するように招待されます。 これらは、Solent NHS Trust の既存の言語療法部門の従業員である 1 人の独立した面接官によって実施されます。 この人物は、半構造化面接プロトコルの使用について主任調査官によって訓練されています。 介護者は、選択した場所 (上記の場所) で、60 分以内のインタビューに参加するよう求められます。

これらのインタビューは録音され、書き起こされます。 研究者は、テーマとメタテーマの開発につながる絶え間ない比較を伴う、根拠のある解釈学的分析アプローチを使用します。 インタビューに参加するための同意は、すべてのインタビューが完了するまで、研究の開始時にすべての参加者と合意されます。

参加の最後には、参加者全員にお礼の手紙が送られます。 介護者は、必要に応じて、さらなるアドバイスやサポートを要求することもできます。