치매 간병인을 위한 Talking Sense 커뮤니케이션 프로그램

이것은 최대 4년의 기간 동안 60명의 가족 간병인을 모집하려는 타당성 조사입니다. 간병인은 최대 12주 동안 연구에 남게 됩니다. 그들은 Talking Sense 통신 중재 및 동일한 크기의 일반적인 대조군과 같은 치료에 무작위로 배정됩니다. 양적 및 질적 결과가 측정됩니다. 측정에는 간병인의 불안과 우울증, 간병인의 삶의 질, 간병인의 일반적인 자기 효능감 및 의사 소통 특정 자기 효능감, 친척의 의사 소통 능력에 대한 간병인의 평가가 포함됩니다.

본 연구의 귀무가설은 Talking Sense 의사소통 개입을 받는 것이 간병인이 보고한 우울증, 간병인의 삶의 질, 의사소통 장애에 대처하는 능력에 대한 간병인의 인식, 간병인이 보고한 의사소통 장애 경험 및 간병인이 보고한 장애가 있는 사람에 영향을 미치지 않을 것이라는 것입니다. 치매의 의사소통 능력. 대립 가설은 이러한 결과 중 하나 이상이 대조군과 비교하여 치료군에서 훨씬 더 클 것이라고 제안합니다.

이러한 결과 측정의 선택은 다른 치료 연구와 비교하여 확인되었으며 이 분야의 저명한 저자인 Richard Schulz 교수의 핵심 텍스트에 설명된 간병인 개입 연구의 이론적 틀과 일치합니다. 제도화까지의 시간과 같은 다른 장기 측정은 단기 효과만을 측정하는 이 연구의 소관 외부에서 고려되지만 가치가 있을 것입니다. 이 타당성 조사가 더 큰 연구로 이어진다면 치료 효과의 종적 또는 마모도 측정하는 것이 중요할 것입니다.

이 연구의 이상적인 대조군은 비윤리적이지만 치료를 받지 않는 간병인입니다. 다른 형태의 치료와의 비교 예. 전단지는 설명할 추가 변수를 도입하지만 다른 연구에서 사용되었습니다. 이 경우 평소와 같이 치료하는 것이 가장 적절한 형태의 통제 조건으로 간주됩니다.

간병인은 노인 정신 건강 서비스의 간호사 또는 정신과 의사에 의해 이 연구에 참여하도록 초대됩니다. 그들은 연구의 목적을 광범위하게 설명하는 전단지를 가져갈 것인지와 그들의 연락처 세부 사항을 수석 조사관에게 전달할 수 있는지에 대한 질문을 받을 것입니다. 모든 의뢰는 4명의 감독 정신과 의사 중 한 명이 승인합니다.

동의하는 경우 수석 수사관이 간병인에게 전화를 겁니다. 일부 간병인은 필요한 경우 연구 외부에서 여전히 의사소통 치료를 제공받았지만 연구 기준을 충족하지 않는 경우 제외될 수 있습니다.

이 전화 연락 중에 수석 조사관은 연구 연구에 대한 요약을 제공하고 초기 질문에 답할 것입니다. 간병인이 계속 참여에 관심이 있는 경우, 수석 조사관은 집이나 NHS 현장에서 간병인을 방문하도록 주선할 것입니다. 간병인은 이 회의 전에 읽을 참가자 정보 시트 사본을 받게 됩니다.

이 첫 번째 회의에서 간병인은 필요한 만큼 읽어줄 참가자 정보 시트 사본을 받게 됩니다. 그들은 필요한 경우 이를 이해하는 데 도움을 받을 것입니다. 참여를 원하는 경우 동의서에 서명하도록 요청됩니다. 그들에게는 고려할 시간이 제공되고 필요한 경우 재방문/회의가 제공됩니다.

간병인이 동의서에 서명하면 작성해야 할 일련의 설문지가 제공됩니다. 설문지에는 서비스 영수증 목록과 간병인 배경 정보가 포함됩니다. 이 설문지를 작성하는 형식과 과정을 그들에게 설명할 것입니다. 그런 다음 혼자 있을 때 이러한 설문지를 작성하라는 요청을 받습니다. 수석 조사관은 이러한 설문지를 수집하도록 준비할 것입니다.

간병인은 Solent NHS Trust의 제3자 동료 직원이 무작위로 생성한 번호 목록을 사용하여 치료 또는 통제 그룹에 무작위로 배정됩니다.

치료 전 설문지 팩이 수집되면 간병인에게 그룹 배정에 대한 정보가 제공됩니다.

치료 그룹에 배정된 간병인은 향후 약속을 정하는 것에 대해 질문을 받을 것입니다. 그런 다음 합의된 약속 날짜와 치료 후 설문지 전달 예상 시간을 포함하여 다음에 일어날 일을 설명하는 편지를 받게 됩니다. 필요한 경우 모든 간병인에게 설문지를 작성하라는 전화 알림이 제공됩니다.

두 그룹의 간병인은 노인의 정신 건강 서비스 구성원으로부터 이미 계획된 모든 지원을 계속 받게 됩니다. 통제 그룹의 간병인은 평소와 같이 치료 모델을 유지하면서 조사자로부터 의사 소통 조언을 받습니다. 두 그룹의 간병인은 개입 후 일련의 설문지에서 서비스 수령 목록을 작성합니다.

두 그룹의 간병인은 두 번째 개입 후 설문지 세트의 전달 및 수집을 예상하는 시기를 알 수 있습니다. 이들은 수집됩니다.

의뢰인과 감독하는 정신과 의사는 간병인의 참여 결정과 치료 또는 통제 그룹에 대한 배정을 통보받습니다.

간병인은 총 4.5시간의 최대 시간 동안 3번 방문합니다. 모든 개입은 수석 조사관이 제공합니다.

간병인은 혼자 볼 수 있도록 권장됩니다. 치료 세션은 집이나 NHS 사이트에서 제공됩니다.

간병인에게는 Talking Sense 매뉴얼이 표시되고 지식, 통찰력, 생각과 감정, 환경, 사람, 간병인이 되는 방법, 알림 및 격려 대화, 의사소통 및 활동 등 9단계에 대한 개요가 제공됩니다. 도전적인 행동.

모든 치료 세션은 오디오로 녹음됩니다. 이러한 기록의 분석은 치료 제공자의 순응도와 소요 시간 및 가장 인기 있는 토론 주제를 측정하는 데 사용됩니다. 간병인도 메모하도록 초대됩니다.

첫 번째 세션 동안 간병인은 Talking Sense 프로그램에 통합된 등급 척도를 사용하여 친척의 의사소통 장애 정도를 평가하도록 권장됩니다.

조사관은 또한 특정 문제를 설명하기 위해 Talking Sense 매뉴얼에서 채택한 디스플레이 리소스를 사용합니다.

두 번째 및 세 번째 세션에서 간병인은 토론할 주제, 고려해야 할 생각 및 Talking Sense 프로그램에서 연습할 전략을 선택하도록 권장됩니다. 주제의 적합성은 이전에 선택한 커뮤니케이션 난이도 등급에 따라 결정됩니다. 매우 초기, 조기, 중등도, 고급 및 중증의 5가지 등급이 있습니다. 예를 들어, 치매의 의사소통에 대한 검증 접근법은 치매의 중등도, 진행성 또는 중증 의사소통 장애가 있는 사람에게만 적합합니다.

최종 치료 세션의 1주일 이내에 모든 치료 그룹 간병인은 식별되고 논의된 주제 및 문제에 대한 1-2페이지 분량의 인쇄된 개별 요약본을 받게 됩니다.

연구 기간은 각 간병인에 대해 10-12주입니다. 개입을 받는 사람들의 경우 마지막 개입 세션 후 요약 문서를 받는 것과 개입 후 설문지 및 인터뷰를 완료하는 데 최소 2주의 간격이 있습니다.

10주에서 12주 사이에 개입 그룹에서 약 15명의 간병인으로 구성된 의도적인 샘플이 인터뷰에 참여하도록 초대됩니다. 이들은 Solent NHS Trust의 기존 언어 치료 부서 직원인 단일 독립 면접관이 수행합니다. 이 사람은 반구조화된 면담 프로토콜을 사용하도록 수석 조사관으로부터 교육을 받을 것입니다. 간병인은 자신이 선택한 장소(위와 같이)에서 60분 이상 지속되지 않는 인터뷰에 참여해야 합니다.

이 인터뷰는 녹음되고 전사됩니다. 조사자는 테마 및 메타 테마의 개발로 이어지는 지속적인 비교 분석의 근거 있는 해석학적 접근 방식을 사용합니다. 인터뷰 참여에 대한 동의는 모든 인터뷰가 완료될 때까지 연구가 시작될 때 모든 참가자와 동의합니다.

참여가 끝나면 모든 참가자에게 감사 편지가 발송됩니다. 간병인은 필요한 경우 추가 조언과 지원을 요청할 수도 있습니다.