インスリン産生と作用におけるエンドカンナビノイドの役割
インスリンの分泌と作用におけるエンドカンナビノイドの役割
バックグラウンド:
-エンドカンナビノイドシステムは、さまざまな身体機能とプロセスに関与しています。 食欲と気分を調節し、神経系に信号を送ります。 また、消化中に体がインスリンを生成する方法にも関与している可能性があります. 研究者は、内因性カンナビノイド システムに作用する 2 つの薬剤、ナビロンと CP-945,598 をテストしたいと考えています。 これらの薬は、血中のインスリン濃度に影響を与える可能性があります。 この情報は、糖尿病患者の新しい治療法の可能性を示唆する可能性があります。
目的:
- エンドカンナビノイドシステムがインスリンの産生と作用にどのように関与しているかを研究する.
資格:
- 21 歳から 55 歳までの健康な男性。
デザイン:
- 参加者は、身体検査と病歴でスクリーニングされます。 彼らは血液と尿のサンプルを提供します。 また、特に食物関連の手がかりに対する脳の反応をテストするための画像検査も行います。 一部の参加者は、インスリン抵抗性レベルをテストするための研究訪問も行います。
- 参加者は、6週間間隔で4回の個別の研究訪問を行います。 彼らは各訪問の前に食事日記をつけます。 来院ごとに、次の薬の組み合わせのいずれかを服用します。
- ダブルプラセボ
- プラセボとナビロン
- プラセボと低用量の CP-945,598
- プラセボと高用量の CP-945,598。
- 参加者は、各研究訪問の1週間後にフォローアップ訪問を受けます。 血液サンプルが採取されます。
調査の概要
詳細な説明
目的と具体的な目的:
我々は、エンドカンナビノイドシステムがベータ細胞からのインスリン分泌の調節と、ヒトの末梢組織におけるインスリン作用の調節に関与しているかどうかを調査する予定です. カンナビノイド受容体 1 (CB1R) アンタゴニスト CP-945,598 は、ベータ細胞からのインスリン分泌を増加させ、末梢組織のインスリン感受性を改善する一方で、カンナビノイド受容体 (CBR) アゴニスト ナビロンは、ベータ細胞からのインスリン分泌を減少させ、末梢組織のインスリン感受性を悪化させると仮定します。 さらに、インスリン分泌の初期段階に対する脳の制御(頭側インスリン応答)と中枢性カンナビノイド受容体の影響を調査します。
実験計画と方法:
21 歳から 55 歳までの 20 人の健康な男性が、この研究のために募集されます。 これは、無作為化、二重盲検、プラセボ対照クロスオーバー試験です。 各被験者は彼自身のコントロールとして機能し、各人は少なくとも6週間間隔をあけて4回の異なる介入訪問を受けます。 各訪問中に、次の薬のいずれかをランダムな順序で受け取ります: プラセボ、ナビロン 2 mg、CP-945,598 15 mg、または CP-945,598 45 mg。 健康な男性のインスリン分泌とインスリン作用に対するCP-945,598とナビロンの効果を研究するために、連続した高血糖-正常血糖クランプ手順と3時間の経口耐糖能試験が使用されます。 頭部インスリン反応に関与する脳領域を特定するために、機能的 MRI を使用して、頻繁な採血に関連する食品画像に反応する脳の活性化を評価します。
医学的関連性と期待される結果:
私たちの前臨床動物データに基づいて、CB1R アンタゴニストはグルコースに応答してインスリン分泌と作用を増強しますが、CBR アゴニストは実質的にインスリン分泌を遮断し、グルコースに応答してインスリン作用を悪化させます。 ヒト生物学および病理生物学の理解への新規の前臨床所見の適用は、基本的かつ非常に重要です。 この研究は、ベータ細胞からのインスリン分泌とヒトのインスリン感受性の調節因子についての理解を深めるでしょう。この新しい理解は、2 型糖尿病の新しい治療法を見つけるために重要です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21224
- National Institute of Aging, Clinical Research Unit
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
健康な男性のみ
(男性と女性では急性インスリン反応の大きさが異なるため、男性を研究したいと考えています。 さらに、女性は研究の過程で妊娠する可能性があり、これは生理学的研究のみであり、治療に関連するものではないため、交絡因子を取り除き、脱落の可能性を減らしたいと考えています.)
- 年齢 21-55 (ベータ細胞機能は低下する傾向があり、第 1 段階の分泌は年齢とともにあまり定義されなくなるため、交絡因子としての年齢を取り除くために年齢制限が使用されます。
臨床的に重大な異常な結果のない検査室評価のスクリーニング (通常の検査結果からのわずかな逸脱は、主任研究員の裁量に委ねられます):
- 空腹時総合代謝パネル
- 分画と血小板を含む全血球計算
- 甲状腺機能検査(TSH、遊離T4)
- 尿検査
- 尿中薬物スクリーニング
- BMI が 30 未満 (BMI が 30 以上の男性は、肥満がベータ細胞機能の変化と関連しているため除外されます。
- -過去30日以内に薬理学的薬剤を含む別の臨床試験に参加していない
- -インフォームドコンセントを完了することができる
- -研究期間内に他の臨床試験に参加しないことに同意する(研究責任者の裁量による)
除外基準:
- 女性
- FPGが100mg/dL以上、または2時間OGTTが140mg/dL以上
- 違法薬物使用の証拠
- -過去6か月以内のマリファナを含む薬物乱用の履歴
- -スクリーニング前の6か月以内にタバコ製品を喫煙した履歴
- 30 グラムを超えるアルコール摂取量 (1 日あたり 2 本以上のビールまたは同等量のアルコールを飲む)
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の病歴
- 活動性または慢性のB型および/またはC型肝炎感染の病歴
- 悪性腫瘍の病歴
- 冠動脈疾患の病歴
- 発作または他の神経疾患の病歴
- 大うつ病性障害、統合失調症、双極性障害を含む精神疾患の病歴
- 自殺未遂の生涯歴
- 昨年の自殺行動の履歴
- -フォローアップ訪問中の自殺行動
-コロンビア自殺重症度評価尺度でタイプ4または5の自殺念慮の履歴
(C-SSRS) 昨年
- -フォローアップ訪問中のC-SSRSでのタイプ4または5の自殺念慮。
- -スクリーニング訪問中またはフォローアップ研究訪問中の患者健康アンケート-9(PHQ-9)スコアが10以上
- -スクリーニング訪問中またはフォローアップ訪問中の全般性不安障害-7(GAD-7)スコアが10以上
- 肝臓または腎臓病の病歴
- 胃腸または内分泌障害の病歴
- -グルココルチコイドの使用歴(1か月以上)または他の免疫抑制剤(任意)
- -MRIに禁忌の状態または取り外し不可能なデバイス(ペースメーカーまたはその他の埋め込み型電気機器、脳刺激装置、歯科用インプラント、動脈瘤クリップ、金属プロテーゼ、永久アイライナー、埋め込み型送達ポンプ、破片の破片、または溶接機または金属としての作業歴ワーカー)
- 研究者の意見では、研究への被験者の参加を危険にする病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インスリン感受性の変化。
時間枠:CB1R アンタゴニスト CP-945,598 は増強しますが、CR 受容体アゴニスト ナビロンはヒトの B 細胞からの第一段階のインスリン応答を抑制します
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この研究は、B細胞からのインスリン分泌とヒトのインスリン感受性の調節因子をよりよく理解することを可能にし、この新しい理解は2型糖尿病の新しい治療法を見つけるために重要です
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CB1R アンタゴニスト CP-945,598 は増強しますが、CR 受容体アゴニスト ナビロンはヒトの B 細胞からの第一段階のインスリン応答を抑制します
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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インスリンやその他のホルモンの変化、および脳の機能的 MRI によって証明された食品の写真に対する脳の反応。
時間枠:90分
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90分
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Josephine M Egan, M.D.、National Institute on Aging (NIA)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pratley RE, Weyer C. The role of impaired early insulin secretion in the pathogenesis of Type II diabetes mellitus. Diabetologia. 2001 Aug;44(8):929-45. doi: 10.1007/s001250100580.
- Straub SG, Sharp GW. Hypothesis: one rate-limiting step controls the magnitude of both phases of glucose-stimulated insulin secretion. Am J Physiol Cell Physiol. 2004 Sep;287(3):C565-71. doi: 10.1152/ajpcell.00079.2004.
- Elahi D, Muller DC, McAloon-Dyke M, Tobin JD, Andres R. The effect of age on insulin response and glucose utilization during four hyperglycemic plateaus. Exp Gerontol. 1993 Jul-Oct;28(4-5):393-409. doi: 10.1016/0531-5565(93)90066-m.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 999912018
- 12-AG-N018
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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